1035.市場巨大啊

　　隔壁床的一家人，在確定了周方遠的身份后，反而不怎么敢說話了。

　　其實，如果他們能放心大膽的和周方遠交流，并且展現出自己的優勢來——周方遠也不會讓他們進集團滴。

　　集團招人，如今早就步入正軌，走后門這種情況雖然有，但在集團內部卻是明確同意的。不過，每個人的名額不同，可通關關系將親戚朋友薦入集團的位置也不同。水至清則無魚，只要不是要害部門，一般部門的話，別人介紹一兩個人進來，那也是可以的。只不過集團內部有明確標準，無論是職務，還是薪資，都不可以任性妄為，其次，如果薦入的人出了問題，推薦人也要承擔相應的責任。

　　越是如此，反而是越少有人會推薦別人進入集團。

　　開玩笑，推薦一下還得承擔連坐責任，誰會拿自己的前途去冒險呢？

　　至于說這一家四口，明顯的，希望他們的小兒子能夠進入遠方集團，這種情緒幾乎已經明明白白寫在臉上了。可惜，別人可以隨便薦人入集團，唯有周方遠不行。他的存在太明顯了，太矚目了，別人都盯著他看呢，他要是真敢這么做，要不了多久集團就亂成一鍋粥了。更何況，雙方無親無故的，就因為在一個病房里照顧家人，自己就要帶他入集團？開玩笑呢？

　　不時有人來探望周爸，周方遠都很好的招待了他們。

　　這一天很快過去，老媽回家休息去了，周方遠留下來照顧老爸。

　　沒事兒的時候，他就坐在一旁，在手機上刷一些關于糖尿病的信息。

　　目前糖尿病患者在全世界的患病率越來越高，而且越來越年輕化。其中除了由于自身免疫缺陷，遺傳，病毒感染的一型糖尿病患者外，罹患二型糖尿病的患者大多都是由于肥胖，或內分泌失調而導致患病的。

　　市面上常見的糖尿病藥物有六中。

　　最常見的是雙胍類的藥物。

　　雙胍類的藥物比較適合于肥胖型的二型糖尿病患者，它本身不會刺激胰島素的分泌，主要是減輕患者胰島素抵抗癥狀，促進肌肉充分利用血液里的葡萄糖，抑制肝糖原分解，還可以抑制食欲，有利于肥胖患者減肥，對糖尿病的治療很有好處。

　　列奈類藥物可以快速控制餐后血糖高升的狀況，但不適用于降低空腹血糖。服用這類藥物需要在就餐前即刻服用，其一大優點就是不易引起下一餐前的低血糖，適合老年人、輕度糖尿病腎病患者以及飲食不規律者服用。

　　磺脲類的藥物適用于胰島功能尚存的二型糖尿病患者，因為其降糖的機理是刺激患者體內胰島β細胞分泌更多的胰島素。而且因磺脲類藥物刺激而產生的胰島素作用峰值是在90分鐘后。為了能更有效控制餐后血糖，最好在餐前半小時服用這類藥物。值得注意的是，磺脲類藥物降糖能力較強，很容易出現低血糖癥狀，患者需要謹慎關注自身血糖變化。

　　α糖苷酶抑制劑藥物的代表性藥品有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等。此類藥物降糖效果比較緩和，主要作用于食物中多糖物質，因此服用該藥時應與第一口飯一起服用，方能發揮作用。這種藥物與磺脲類藥物服用很容易引發低血糖，有消化道疾病、肝受損的二型糖尿病患者謹慎使用。

　　噻唑烷二酮類藥物的常見藥物有羅格列酮、吡格列酮，此類藥物對于減輕患者胰島素抵抗很有效果，比較適用于肥胖二型糖尿病患者。噻唑烷二酮類藥物單獨服用時不易引起低血糖，而且其作用持久不會受飲食時間影響。

　　二肽基肽酶4抑制劑類的藥物常見的有西格列汀、沙格列汀等，它主要作用原理是減少胰高血糖素樣肽1GLP1)的降解，抑制肝糖原分解、抑制食欲、減輕體重，比較適用于肥胖的2型糖尿病患者。

　　糖尿病患者在選擇藥物時要慎重，如何選擇適合自己的藥物對病情的控制有著重大的意義。

　　大概區分有五種方法，按糖尿病類型選擇藥物；依患者體型選擇藥物；按高血糖類型選擇藥物；按有無其他疾病選擇藥物；按年齡大小選擇藥物。

　　首先是按糖尿病類型選擇藥物，Ⅰ型糖尿病患者必須終生使用胰島素；Ⅱ型糖尿病患者在飲食、運動及口服抗糖尿病藥物效果不好、出現急性合并視網膜病變、尿毒癥等應激狀態、大中型手術圍手術期及圍孕產期也必須使用胰島素治療；除上述情況外的Ⅱ型糖尿病患者應考慮使用口服抗糖尿病藥物。

　　其次是依患者體形選擇藥物。理想體重（公斤）：身高（厘米）－105，如果實際體重超過理想體重10％，則認為體形偏胖，首選雙胍類或糖苷酶抑制劑，因為該類藥物有胃腸道反應和體重下降的副作用，對于超重或肥胖患者來說，正好化害為利；如果實際體重低于理想體重10％，則認為體形偏瘦，應該優先使用胰島素促分泌劑，包括磺脲類和苯甲酸衍生物，因為該類藥物有致體重增加的副作用，對于消瘦者很合適。

　　第三，按高血糖類型選擇藥物。

　　如果是單純的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，則首選糖苷酶抑制劑；如果以餐后血糖升高為主，伴有餐前血糖輕度升高，應首先考慮苯甲酸衍生物；如果空腹血糖、餐前2小時血糖高，不管是否有餐后血糖高，都應考慮用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類。

　　第四，按有無其他疾病選擇藥物。

　　如果患者還有高血脂、高血壓、冠心病等疾病，首先考慮使用雙胍類、噻唑烷二酮類和糖苷酶抑制劑；如果患者有胃腸道疾病，最好不要使用雙胍類和糖苷酶抑制劑；如果患者有慢支、肺氣腫等肺通氣不良的疾病，慎用雙胍類；如果患者有肝病，慎用噻唑烷二酮類；如果患者有較嚴重的心肝腎肺等全身疾病，則最好使用胰島素。

　　第五，按年齡大小選擇藥物。

　　對于老年患者，因為對低血糖的耐受能力差，不宜選用長效、強力降糖藥物，而應選擇服用方便、降糖效果溫和的降糖藥物，如諾合龍。對于兒童來講，Ⅰ型糖尿病用胰島素治療；Ⅱ型糖尿病，目前只有二甲雙胍被FDA批準用于兒童。另外，還要充分考慮到病人服藥的依從性，對于經常出差，進餐不規律的病人，選擇每天服用一次的藥物（如格列美脲）更為方便、合適，順應性更好。

　　不過選藥的問題，在醫院住院期間，患者是不必考慮的，這時候有醫生會來處理這個問題。

　　離開醫院后，想要換藥的話，最好還是去詢問一下醫生。

　　藥不能亂吃，一個搞不好就可能傷害到自己，最好還是從醫生那里得到一些指點，再考慮換藥的問題。

　　周方遠之所以會主動搜索關于糖尿病的信息，一方面，當然是考慮到老爸的身體狀況，另一方面，其實他也是想看看現在糖尿病相關的市場到底怎么樣。

　　他對于糖尿病還是有一定了解的，畢竟重生前，他就已經有點要得糖尿病的意思了，所以他當時就已經查詢了不少的信息。如今的話，只是看看06年這個時間點上，糖尿病相關藥物發展情況如何。

　　他不一定非要去做藥物，這東西做好了還則罷了，做不好，那可真的是遺臭萬年。

　　他只是想看看，說不定以后有機會呢，就算沒有機會，長點見識也好啊。

　　糖尿病藥物，需求市場越來越大、發展面臨著良好的機遇。

　　糖尿病患病人數多，患病率高，市場規模亦是龐大無比。

　　在周方遠重生前，2018年的時候，全球就已經約有4.63億20到79歲的成人患有糖尿病，粗患病率約為9.3。其中華夏、阿三和米國的2079歲糖尿病患者人數最多。預計到2030年，全球2079歲成人糖尿病患者將達到5.78億，預計到2045年，糖尿病患者將達到7.00億；糖尿病患病率也將于2030年和2045年分別增長至10.2和10.9。

　　我國人群屬于糖尿病易感人群，由于人口老齡化程度加重、生活水平改善和不良生活方式的負面影響，糖尿病防治形勢日趨嚴峻，發病人群數量呈逐年上升趨勢。我國的Ⅱ型糖尿病患者人數預計于2030年達到約1.68億。2018年我國未診斷糖尿病比例達56.0，糖耐量受損人群約為5450萬人，均居世界第一位。糖耐量受損患者如不能及時治療，轉化成為2型糖尿病的風險較高，且醫療支出需求更高。綜上所述，我國糖尿病市場具有巨大的治療需求潛力。

　　彼時，糖尿病患病人數已位居世界第一，是名副其實的糖尿病第一大國。隨著我國糖尿病患者的支付能力的增加、醫保制度的完善和糖尿病創新藥物的不斷發展，從2015年以后，市場規模就處于不斷攀升態勢，在當時，就已經預計2020年市場規模達到769億元，同比增長率16.2，為近幾年增速最快。

　　從糖尿病藥物銷售情況來看，我國糖尿病藥物市場和全球市場的銷售結構存在明顯差異。

　　雙胍類、磺脲類和α糖苷酶抑制劑類等已上市幾十年的傳統口服藥物仍為主流，由新型藥物DPP4、GLP1和SGLT2帶來的銷售收入比例遠不及全球其他發達國家，尚處于萌芽階段。排名前十的糖尿病藥中半數為胰島素類藥物，其余皆為阿卡波糖和二甲雙胍等常見傳統藥物；全球范圍內，非胰島素藥物市場則被最新的降糖藥占據，包括GLP1受體激動劑、DPP4抑制劑以及SGLT2抑制劑，其中GLP1機制的兩種藥物在降糖藥物銷量排行中位列前五。

　　所以就不難看出，糖尿病藥物這個行業，發展潛力非常的巨大。

　　原因也很簡單，首先是人口老齡化。

　　由于老齡化人口的免疫和代謝系統減退，對藥物的依賴和消費通常會更高，我國不斷加劇的老齡化人口結構將帶動醫療衛生行業支出的增加，并驅動醫藥市場快速發展。

　　其次，患者支付能力不斷提升。

　　隨著城鄉居民購買力水平的提高，居民消費結構及需求層次隨之發生變化，消費者對自身健康的需求日益關注，在醫療管理、健康等方面的消費支出逐步增加，慢性病等需要長期用藥的疾病市場規模隨之增長。

　　另一方面，政策也在推動技術創新。

　　在周方遠重生前，我國政府就制定了一系列法規及政策以支持生物醫藥行業的發展，多項政策指出，要重點發展生物醫藥產業，推動生物醫藥企業實現藥品質量標準和體系與國際接軌，并著重建立具有高技術水平和研發能力的大型醫藥研發基地，實現重大核心關鍵技術的突破。隨著行業整體技術水平的提升，我國正逐漸從仿制走向創新，從醫藥大國走向醫藥強國，生物醫藥行業具備較大的發展空間。

　　最后，資本市場的支持也至關重要。

　　國家進一步加大資本市場對實施創新驅動發展戰略的支持力度，提高了創新藥企業的融資能力。隨著融資環境的完善、融資渠道的拓寬及研發投入的增加，生物藥市場的發展將取得進一步增長。

　　當然了，既然有機遇，那自然而然就會面臨挑戰。

　　首先是新藥研發及工藝開發難度大。與化學藥相比，生物藥的研發更為復雜，其中涉及靶標篩選、模型確立、藥學研究、工藝優化、發酵純化、制劑工藝、工藝放大研究等。生物創新藥物的研發存在周期長、投資大、風險高的特點。

　　其次，國產新藥競爭力有待提升。

　　國際醫藥巨頭如諾和諾德、禮來等仍占據全球醫藥行業的主要市場并具有良好的知名度。而我國生物醫藥行業起步較晚，企業對新藥研發的投入和創新能力普遍弱于西方發達國家。國內企業終端產品的定價及品牌影響力、消費者認知度仍需進一步提升。

　　當然這些都是其次，隨著整體國力的提升，我國方方面面都在不斷變強，醫藥行業的發展尤其快，一方面是因為這個行業賺錢猛，另一方面也是因為這個行業和無數老百姓的健康息息相關。醫療，衛生，教育，軍事，科技，經濟，都是一個強國不能落于人后的重要指標，其中醫療衛生極為重要，說到底，國家的發展是以人為本的，只要人好了，國家才有更大的機會。

　　政府的支持，市場的需求，以及人們的渴望，都是這個行業發展的契機。

　　周方遠不敢輕易涉足其中，但看一看總歸是好的。如果真的有機會，這么至關重要的產業，他又怎么可能完全放棄？當然了，如果沒有機會，他也不會冒冒然進入其中就是了。