888.五世同堂?難

　　五世同堂啊…這可能是沒一個國人，在年老之后，都會存留的最大夢想吧。

　　其實如果要說起來的話，古代人結婚較早，應該是有這樣的機會的。就按照男性平均二十歲，女性平均十八歲這樣算，只要能活到八十多歲，理論航就能看到五世同堂的場景。不過，這就真的是理論上了，為什么呢？因為按照古代的醫療技術來說，一個人，想要沒病沒災的活過八十歲，基本上得依靠奇跡。

　　即便是現如今，醫學技術已經如此發達，也不是人人都能活過八十歲的。而且現代人結婚生子的年齡偏高，正常情況下，想要看到五世同堂，差不多得朝就九十，甚至一百歲看齊才行，那難度就更高了，和古代活八十多的難度其實是差不多的。

　　畢竟，醫術真的不是萬能的，人體自己的衰弱，器官的逐漸衰竭，這本就不是藥物能彌補的。

　　醫學呢，在進一百年里，確實是發展迅速，或者說，以西方為主導的現代醫術，在近幾百年來說，確實是發展異常迅猛的。

　　西方近代醫學的，大抵上指的是文藝復興之后逐漸興起的醫學。

　　封建社會后期，手工業和商業發展，手工工廠出現，生產力的增長也促進對新市場的尋找。1492年哥倫布發現新大陸，1497年達·伽馬發現好望角，1519～1522年麥哲倫環繞世界一周。許多藥物，如鴉片、樟腦、松香等，由東方傳入歐洲，美洲發現后，歐洲也有了金雞納、愈創木、可可果。

　　由于資本主義的興起，首先在意大利形成了資產階級的知識分子。他們的特點是敢于向教會思想挑戰，反對宗教迷信的束縛。他們的口號是：“我是人，人的一切我應該了解”，以此來反對神學的統治。他們一方面傳播新文化，一方面竭力鉆研和模仿古代希臘的文化，因此此時期稱為“文藝復興”。1543年哥白尼出版《天體運行論》，是科學史上文藝復興的開始。

　　文藝復興運動中，懷疑教條、反對權威之風興起。于是，醫界也產生了一場以帕拉切爾蘇斯為代表的醫學革命。中世紀的醫學校，主要講阿維森納的《醫典》，以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守成規，毫無生氣。文藝復興的狂潮，很快就波及醫學領域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過程是化學過程。他在巴塞爾大學任教時主張用流行的德語寫書和講演，使醫學易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。

　　醫學發展在這個時期的主要表現，首先是人體解剖學的建立。古代的人認為身體是靈魂寄居之處，在封建社會，各民族無例外地禁止解剖尸體，包括國內也差不多是這樣。

　　首先革新解剖學的是意大利的達·芬奇，他認為作為現實主義的畫家，有明了解剖的必要，尤其需要了解骨骼與肌肉，于是從事人體解剖。不過，他所繪制的700多幅解剖圖，傳至今日還有150余幅。畫得大都準確、優美。他首先對加倫的解剖學發生疑問。他曾往氣管吹入空氣，但無論如何用力，也不見心臟膨脹起來，于是得出結論：加倫所謂肺與心相通的學說是錯誤的。他還檢查過心臟的構造與形態，他所畫的心臟圖較以往有關圖畫正確得多。此外，他還發現了主動脈根部瓣膜的活動及其性質，證明瓣膜的作用在于阻止血液回流。他所提到的心血管方面的問題，不久就引起了醫學家們的注意。

　　根據直接的觀察來寫作人體解剖學教科書這一工作由A.維薩里完成。維薩里先肄業于盧萬大學，后轉入巴黎大學。當時，這兩所大學講解剖時，仍是教授高坐椅上講課，助手和匠人在臺下操作，而且一年內最多只允許進行3或4次解剖。維薩里不滿足這種狀況，曾夜間到野外去盜竊尸體來進行解剖。當時意大利的帕多瓦大學有歐洲最好的解剖教室。于是他到那里任教。1543年，他將工作中積累起來的材料整理成書，公開發表。這本書就是《人體構造論》。此書指出加倫的錯誤達200多處，如5葉肝、兩塊下頜骨等。并指出加倫解剖學的依據是動物如猴等。維薩里雖然也受到當時保守派的指責，但他的學生們發展了解剖學。

　　總之，16世紀歐洲醫學擺脫了古代權威的束縛，開始獨立發展，其主要成就是人體解剖學的建立。這既表明一門古老的學科在新的水平上復活，又標志著醫學新征途的開始。

　　16世紀，尼德蘭發生革命，產生了獨立的資產階級國家荷蘭。17世紀，英國推翻了專制王權，建立資產階級的議會制度。新興資產階級為了發展工商業支持科學技術，提倡寬容，這些都有進步作用。在這個時期，體溫計和脈搏計出現，一同出現的，還有最早的新陳代謝研究。實驗、量度的應用，使生命科學開始步入科學軌道，其標志是血液循環的發現。

　　而且隨著實驗的興起，許多科學儀器也相繼出現，顯微鏡就是17世紀初出現的，顯微鏡把人們帶到一個新的認識水平。在這以后，科學家利用顯微鏡取得了一系列重要發現。

　　進入18世紀后，歐洲各國已進入了資本主義確立時期。18世紀，美國獨立，法國發生革命，資產階級在西歐多數國家取得政權，并且向外擴張勢力，發展世界貿易。

　　這個時期，病理解剖學的建立，叩診發明，臨床教學開始興起，預防醫學也取得不菲成就。

　　至及19世紀，各主要歐洲國家繼英、法之后，先后爆發資產階級革命。資產階級革命和產業革命的進行，摧毀了封建勢力，促進了社會發展和生產關系的變革，使生產力大大提高。這對自然科學的發展起了促進作用。19世紀，自然科學和技術進步很大：物理學方面，有能量守恒和轉化定律的提出，光學的進步，顯微鏡的進一步改良如復式接物鏡、無色鏡片、油浸裝置等。由于電學的進步，電熱器、電氣治療到后半葉相繼出現。

　　化學方面，有原子論、元素周期率的提出，和人工合成有機物的出現。德國人F.維勒于1828年合成尿素，打破了有機物與無機物之間的界限。

　　生物學方面，有細胞學說、進化論和遺傳定律的提出。

　　主要進展有具體以下幾個方面：

　　首先是細胞病理學建立，其次是細菌學的建立，藥理學建立，實驗生理學建立。診斷學的進步，以及聽診的發明等等。許多臨床診斷輔助手段如血壓測量、體溫測量、體腔鏡檢查都是在19世紀開始應用的。利用新的照明裝置和光學器具，一系列光學器械相繼發明和使用。較早的有檢眼鏡，繼之喉鏡、膀胱鏡、食管鏡、胃鏡、支氣管鏡等先后發明，這豐富了臨床內科診斷手段，并使其后體腔內進行治療成為可能。

　　由于化學的發展，臨床醫學利用化學分析檢驗方法以檢查血液的內容物，大大改進了診斷法。顯微鏡學的不斷進步，促使形態診斷學在臨床逐步取得重要地位，它研究機體體液和固體部分的組織結構和有形成分，并研究正常和異常排泄物的結構成分。至19世紀末和20世紀初，由于微生物學和免疫學的成就，醫生的診斷方法更為豐富。

　　總之，從近代醫學，一直到現代科學技術，不是單單研究一個個事物，一個個現象，而是研究事物、現象的變化發展過程，研究事物相互之間的關系。由“整理材料”的科學，發展成為嚴密綜合起來的體系。

　　近代醫學經歷了16～17世紀的奠基，18世紀的系統分類，19世紀的大發展，到20世紀與現代科學技術緊密結合，發展為現代醫學。

　　20世紀醫學的特點是一方面向微觀發展，如分子生物學；一方面又向宏觀發展。

　　在向宏觀發展方面，又可分為兩種：

　　一是人們認識到人本身是一個整體；二是把人作為一個與自然環境和社會環境密切相互作用的整體來研究。

　　20世紀以來，基礎醫學方面成就最突出的是基本理論的發展，它有力地推進了臨床醫學和預防醫學。治療和預防疾病的有效手段在20世紀才開始出現。

　　20世紀的醫學，由于自然科學的進步，牢固地建立在實驗基礎之上，在技術上有空前的進步；后來人們看到僅從生物學角度來考慮健康和疾病，是有很大局限性的。總之，20世紀以來，醫學獲得極大發展。在研究層次上，向微觀和宏觀發展，從分子醫學的實驗方法發展到系統醫學的理論與實驗方法結合并進。學科體系上，學科分立和學科之間的交叉融合并進。

　　總之，現代醫學大發展，讓老百姓的生存時間變得更加長久。

　　但是，這里要明確一點的是，現代醫學是現代醫學，和西醫，是完全兩個概念。

　　現代醫學是西方最先推動的，但發展至今，東西方的醫術，早已經開始在某種程度上開始了融合。就好比說中醫的望聞問切，最初是中醫的手段，如今卻是西醫也要掌握的。人們之所以將現代醫學稱之為西醫，歸根結底，還是因為現代醫學的起源來自于西方。真正的西醫，應該是和中醫同時期的對比，也就是那個手痛割手，腳痛砍腳，頭痛剁頭的西醫，才是真正的西醫。

　　總有人，因為現代醫學是西方帶起來的，所以瘋狂推崇西醫，貶低中醫。

　　其實真的沒有這個必要。

　　中醫既然存在，并且直到今天還能起到廣泛的治療作用，并且開始在全球各地都得到推廣，證明其還是有很大價值的。

　　中、西醫學，要說有什么不同，歸根結底，是運用不同的思維模式診治疾病，其基本理論各成體系并有根本差異。中西醫學的差異不僅僅是有否實證的科學理念，最主要的是兩種文化體系的差別。從理論上講，中西醫學是兩種不可能統一的醫學體系。

　　“中體西用”曾成為中西醫匯通派的指導思想，但由于兩種醫學的根基不同，硬在中醫之體上套上西醫之用，近一個世紀的事實證明，“匯通醫學的體用判斷脫離了中西醫學的事實認識，以價值認識代替了事實認識，決定最終結果勞而無功”，因此，中、西醫學應并存共榮而不必強求統一。

　　盡管中、西醫學還不可能融合成為一種統一的醫學模式，但可以獨立發展，并存共榮，整合互補。緣于現代信息論、系統論和控制論的影響，西醫學的發展趨勢若僅僅是單純地重視分析而忽略了整體結構和整體功能，無疑將漸行漸窄。而中醫講究“感悟”，未免夾帶有很多主觀因素，難以客觀地定量，定性。而這恰恰也是中醫最容易被人揪住小辮子的地方，中醫不是不強，而是中醫沒有系統科學的各種定理。

　　現代醫學講究專科專治，中醫則不然，好的中醫，大差不差的，都算得上是全能醫生。而且中醫太依賴經驗了，是完全的經驗醫學，沒有用足夠的沉淀和積累，同時期的一生里，中醫也確實是干不過西醫，這算是很正常的情況。

　　扯遠了扯遠了，總之，現代醫學是強了，人口平均壽命也提高了，但問題是，人們結婚生子的年齡也提高了啊，五世同堂什么的，大部分人還是只能想想罷了。

　　但爺爺顯然不這么認為，確實，如果周方遠要結婚，那是很簡單的，就算如今社會上的大趨勢是女挑男，那也得分情況啊。普通人是如此，但以周方遠的條件，男挑女完全沒有問題，說句不夸張的話，他要是全國征婚，保證報名的人能有一個師那么多。而這其中，楊明玨又是家里面大家都認可的好孩子，無論是容貌、人品都是上上之選，所以爺爺顯然是把目光放在了楊明玨身上的。

　　不過周方遠并不虛，他和楊明玨確實發生了關系，但那是在京城四合院里的，當時除了他倆再沒有別人在現場，他們做了什么也沒別人知道。楊明玨自己會說出去嗎？可能性太小了，所以爺爺這邊，最多是咋呼而已。

　　所以周方遠面色不變。

　　“我和明玨姐沒什么，好了，爺爺，我的事情我自己操心就行了，您啊，還是多注意您自己的而身體健康吧，沒事兒多出去玩一玩，別整天窩在北桐這個小地方，要不，去歐洲看看葡萄莊園如何？”

　　他不愿意接爺爺的話茬，只能往旁邊勾帶了。