第三百一十四章 及時救治,董浩的訓斥
是由于體內胰島素缺乏，升糖激素不適當升高，引起糖、蛋白質、脂肪代謝紊亂綜合征。
算是一種糖尿病患者中常見的急性并發癥。
及時救治的話，死亡率并不高。
不過在這個并沒有糖尿病史的女生身上出現，確實有些奇怪。
當初在江城市一院的時候，秦風就遇到過一例那個是三型糖尿病的男人，差點兒因為這個死了。
所以雖然致死率不高，但還是要重視。
“韓護士長，打個電話催一下檢驗科加急，我要盡快看到檢測結果。”
秦風偏過頭，對身邊的短發中年女人說道。
“好的，我現在去。”
韓雨，急診科資深護士長，當時和董浩一起進的急診工作。
20年過去了，她現在成為協和急診科最重要的靈魂人物之一。
以雷厲風行，做事勤懇著稱，別說普通的醫生護士了，就算是董浩也客客氣氣的。
畢竟在急診，護士更辛苦！
而一旁的張清泉，臉色越來越不好，眼里閃過一抹慌亂。
不過此時的他已經反應過來，萬幸沒有給張嘉佳手術。
如果真的是那一旦上了臺，萬一出現了問題，恐怕后果就大了！
這也是為什么要在手術前做全面的術前檢查，而且必須進行二次確認。
“秦主任，這到底是怎么回事？我女兒她是不是有什么問題？”
就在秦風剛準備開口和張清泉說話的時候，孩子父親走了過來。
“是這樣，我們發現你女兒的血糖有些問題，達到了普通人的幾倍，這不應該是她這個年齡出現的。
再加上之前沒有糖尿病史的情況，我們初步懷疑她可能是糖尿病酮癥酸中毒。”
秦風簡單了解釋了一下。
“糖尿病...中毒？
這會不會有危險啊？”
聽到他的話，女生父親眉頭緊皺，但依舊保持冷靜。
“別擔心，如果我們診斷沒有問題的話，她應該就不用手術了。”
秦風淡笑著安慰道。
“不用手術了？那就是說不嚴重？”
女生父親聞言眼睛一亮，下一秒看到了旁邊的張清泉，驚疑的問道，
“那就是說，之前診斷錯了？”
話音剛落，旁邊的張清泉拿著檢查單的手下意識一顫。
診斷錯誤！
這件事可大可小！
家屬理解還好，如果真的鬧起來，那自己肯定會倒霉。
最輕也得道歉，科室出面解決，嚴重的話鬧到院里恐怕還有可能被處分。
畢竟眼前的情況是臨門一腳推進手術室啊！
如果不是秦風及時攔下來，那后果 想到這里，他背后冷汗直冒。
自己做了那么多年的急診主治，接診的患者數以萬計！
這樣的病癥說少見也少見，但簡單也簡單。
而犯錯完全是自己對秦風的偏見造成的，讓他強行確認了自己觀點，疏忽輕視。
差點兒可能釀成讓自己后悔一輩子的結果。
“你可以這么理解，你女兒的病和之前診斷的腸梗阻確實一樣，因為以前闌尾手術的原因，再加上這次的情況導致了粘連，真正的發病時間應該很早。
如果手術的話，雖然可以解決梗阻的問題，但后續還需要回頭治療。
這種情況很罕見。
這樣吧，我還有幾個問題要問一下患者本人，接下來由我負責。
您看可以嗎？”
說完，秦風淡笑的望著女生父親。
男人聞言沉默不言，看了一眼張清泉后目光移到了秦風胸前的銘牌上。
“好吧秦主任，我相信您。”
“好，咱們先進去。”
秦風頷首道，偏過頭看向張清泉，
“待會兒檢查結果出來以后馬上拿給我。”
“知道了。”
此刻的張清泉立馬點頭應道。
約莫幾分鐘后，
張清泉推門進來，將報告遞了過去。
“秦主任...報告出來了。”
秦風接過看了一下，果然！
PH7.8，代謝性酸中毒 血酮體的檢查結果也出來了，升高明顯，血糖也是4。
確診了！
秦風心中瞬間確診。
沒錯！
“嘉佳，我問你之前有沒有吃的特別多的時候？”
秦風看向病床上的女生問道。
“嗯...有的，就是大概一個月前吧，那段時間因為備戰月考，所以每天睡得比較晚，吃的也多，還瘦了好幾斤。”
張嘉佳想了想說道。
“嗯，沒錯了，這就是造成糖尿病的典型癥狀之一。”
秦風點點頭，一切都是對的。
方向正確了，一些被患者遺忘但對醫生判斷很重要的地方也就自然浮出水面了。
所以，無論在哪個醫院，患者的病情除了能夠看到的表象。
最關鍵的是醫生是否可以通過一些細節來挖掘病癥背后的根源，因為方向決定了診斷。
同時也決定了治療和病人的生命安全。
“醫生，我女兒到底是怎么了？還要不要手術啊？”
母親此刻焦急萬分，催促道。
“放心吧，已經確定了，你女兒很快就會沒事的。”
秦風笑著說道。
現在已經確定了病癥，那治療方案也需要更改。
腸梗阻手術變為糾正酮癥酸中毒，降血糖，補液。
按照秦風的判斷，只要酮癥酸中毒消除，腸道生理恢復后，梗阻的現象會自然消除。
“護士長，把患者帶到診室，上監護儀。”
診療室內，監護儀裝在了張嘉佳的身上，所有基礎生理指標都出現在屏幕上。
呼吸19次/min
心率110/min
血壓110/78
血氧100
數據一切都不錯，秦風緩和了不少。
之前張清泉安排的補液說明起到了效果，所有指標都回落到了正常區間。
接下來就是降血糖，持續補液維持電解，同時還要抗感染，防止腸道梗阻壞死。
插管排出腸胃中的氣體，給腸道釋壓。
滴滴滴滴 就在這時，
降血糖剛開始不到15分鐘，監護儀出現報警。
張嘉佳突然出現呼吸急促的情況，神情有些痛苦，心率開始飆升。
“秦主任。”
“休克！再開一條靜脈補鈉，速滴。”
看到這一幕，秦風目光陡然嚴肅，沉凝的說道。
只見監護以上心率從110猛漲，120、130、140
短短十幾秒，已經突破170/min，向180沖去。
護士長額動作飛快，迅速開通靜脈通道，開始速滴。
當補液進入體內后，約莫不到兩分鐘的時間，心跳開始快速回落。
心率135/min，基本正常。
“好了，恢復普通速度吧，繼續降血糖。”
秦風松了口氣，指揮道。
張嘉佳臉上的痛苦也慢慢消失，恢復正常。
一個小時后，
再度進行第二次檢查，血糖降得很明顯，腹脹也開始消失。
一切都向正常的方向發展 “好了，送到病房吧，持續關注，每4個小時一次血檢。”
秦風囑咐道。
護士長韓雨點頭應下，安排護士增加關注。
主任辦公室里，
“清泉啊，我昨天怎么跟你說的？”
董浩神情嚴肅，沉聲問道。
“主任，我”
張清泉臉色有些難看，目光復雜的開口卻不知道怎么說。
“行了，你也別說了。”
董浩沒好氣的打斷他，“如果你對秦風這個副主任有什么看法，可以向向院里申訴，也可以舉報。
但是我要告訴你的是，別把你的不服氣放在來的每一個患者身上！”
說到這，董浩猛地一拍桌子。
“今天要不是秦風，你自己想想后果！”
“可能你覺得這是運氣，讓他發現了問題，或許秦風晚來一會兒，手術之前你也能查到異常。
但我要說的是，張清泉，這是愚蠢！
你要是真的以為這是運氣，那就是沒腦子！
秦風是院里欽點的副主任，先不說他的手術能力是全院出了名的，我相信關于他的履歷也都知道一些。
一個二流醫學院畢業的本科生，從三線城市的三甲醫院三年時間成為雙科主任，還是自己建立的，你去查查現在的江城市一院是什么水平？
秦風三年做過的4級手術，加起來比你十幾年還多！
你有什么不服的？”
董浩越說越上頭，這些話仿佛憋在心里許久，不得不一吐為快，
“再說這次救災，泥石流把路擋住了，秦風一個人跟著解放軍獨自深入災區，半天的時間就把原本混亂的鄉醫院和無數患者完成診療劃分。
而且在醫療條件極度匱乏的情況下，一個人收治上百個病患，直到救援隊伍到達，順利投入工作，幾乎是無縫銜接。
你能做到嗎？！”
說到這，張清泉簡直想用腳摳出個地縫鉆進去。
對于秦風，他之前那確實是嫉妒大于現實，有些被蒙蔽了雙眼。
本以為這個副主任就應該是自己的，憑什么要給他？
再加上秦風似乎也不主動招惹，更讓他覺得憤怒和理所應當。
結果第一天就出了這個事！
如果今天不是秦風的話.