孕婦加上急性腸穿孔,這不是開玩笑的。
急性腸穿孔的死亡率高達百分之六十,更何況是在孕婦身上。
“此時應該建立中心靜脈通路!”陳凡說道。
中心靜脈,指的是右心房連接的上下腔靜脈,常用的穿刺路徑是鎖骨下、頸內、股靜脈。
這個目的是為了可以把藥物快速注入靜脈,使藥物效果發揮達到最快。
看著思考的陳凡,莊恕并不驚訝。
這段時間以來,他發現陳凡只要上了手術臺,就會變得無比冷靜,那專注的模樣,就像是一臺高速運轉的機器。
而且但凡是陳凡看過的手術,據說都可以做!
譬如陳凡前幾天跟著付博文,也就是仁和醫院的院長,做的那臺心臟搭橋手術。
那場手術幾乎囊括了所有心臟搭橋可能遇到的情況,有許多細節,堪稱教科書級別的手術。
而眼前這個孩子,下了手術臺,不用看視頻,就可以復盤!而且是在所有外科醫生面前精確的講解。
這簡直就是一個天生的外科圣手!
“來了,婦產科醫生來了。”就在這時一個,一邊戴好無菌手套和口罩,急匆匆地趕進了手術室。
來的是婦產科副主任醫師和一個穿著助手服的婦產科醫生。
“叮,檢測到產科醫生電視劇劇情人物,何晶!獎勵腦域開發0.5。”
陳凡腦子一陣眩暈,此時已經中午 早晨吃的那點東西,已經消耗完,此時開發腦域,幾乎就是沒有能量供其消耗。
低于1的腦域開發,系統根本不會給陳凡打招呼,也不會等待陳凡接受,因為根本構不成生命危險。
還好,沒人注意到陳凡的不適。
陳凡快速地走到換衣室,從自己的口袋里拿出幾塊巧克力。
何晶,陳凡前世產科醫生的女主,佟丫丫飾演。
此時看樣子只是一個婦科實習醫生,來這兒當助理。
再一次走進手術室 只聽那婦科副主任問道:“莊教授,你們打算怎么辦?患者怎么樣?”
莊恕把剛剛做好的ct和腹部彩超的圖拿個副主任看然后說道:
“你們救孩子,我們割腸子。”
副主任:“風險很大,胎兒死亡的幾率是百分之六十,患者的幾率是百分之五十。”
莊恕:“刻不容緩,開始手術,小凡,你給副主任打下手!”
副主任皺眉看了一眼莊恕,意思是,我已經帶助手了,你怎么回事。
“小凡的輔助能力,在咱們醫院是有名的。他甚至可以代您給孕婦剖腹,他的刀功不是人類。”莊恕解釋道。
副主任詫異,她知道莊恕的身份。
米國華裔醫學教授,眼高于頂,外科圣手。
既然如此,她也愿意給年輕人機會于是對陳凡說道:“你來吧!小伙子,我給你打下手。”
陳凡知道莊恕在給自己機會,而現在也不是推辭的時候。
剖腹產陸晨曦也是在外科偶遇過這個手術的 譬如當初一家把生孩子誤認為闌尾炎!!
按照書上剖腹產的步驟來 “副主任幫我插上小便管。”
這個男同志有些不便 “只有聽胎心,確定嬰兒位置我已經做好了,我的手觸及產婦肚皮就知道這些。”
副主任懵了 你摸一下就知道?你當老娘是白當副主任的嗎?
老娘也生過孩子!
但是看到莊恕點頭,副主任閉嘴了。
陳凡看了一眼何晶,沉聲命令道:
“數紗布!”
此時陳凡已經重新換過一副無菌手套 愣神之中,何晶立刻上前:“一,二…”
手持手術鉗,陳凡開口:“現在開始麻醉。”
“丙泊酚十毫升,靜脈注射!”
“瑞芬太尼五毫升,靜推!”
立刻有護士開始兌藥 然后陳凡接過針管,推到孕婦靜脈之內。
然后看了一眼全場:“嚴陣以待,五分鐘之后,必須拿出孩子,否則,二者都有生命危險,所有崗位做好準備。”
這是陳凡的習慣 他有強迫癥,不允自己的助手出錯,所以在手術室和一起工作的醫生們就會很累。
看著所有人點頭,然后也不看手表。
在陳凡心里,就有一臺精密的時鐘,和網絡時間分毫不差的時鐘。
“現在是11點20分零十五妙,現在手術開始!”
陳凡說完,手已經落下手術刀。
輕輕地割開一層層肉皮,肌肉,而陳凡下刀的地方,正是子宮上方。
行家一出手,就知有沒有,副主任都驚了。
陳凡看似下刀簡單,其實一刀便是一層肌理,沒有多余,就代表著沒有多余損傷。
切子宮 只切三公分,陳凡下刀有準,不多不少正正好好三公分。然后是雙手撕開子宮,書上說,這樣對于產婦的傷害最小,有利于產婦的術后恢復。
“麻醉,報告血壓,我準備取出嬰兒。”陳凡直接命令。
副主任:“已經麻醉。”
莊恕:“血壓正常,可以取出嬰兒。”
兩個頂尖高手,還不等陳凡說,就已經知道下一步要干嘛了。
陳凡點點頭,之后把手術刀放到何晶手上。
手法非常專業,如同一只機械手臂,先是雙手探如子宮,先托住嬰兒的頭,然后將嬰兒取出后清理嬰兒口腔以及鼻腔內的液體,才緩緩抱出胎兒,剪掉臍帶。
然而陳凡等待了三秒并沒有出現意料之中的胎兒哭聲 陳凡想都不用想,就開口:“新生嬰兒窒息。”
副主任:“我來進行心臟復蘇。”
陳凡并沒有爭 這個他會,但是他有別的活要干。
而且副主任更有經驗 “兩分零二妙,還有兩分五十八妙必須完成手術!”
陳凡拿起手術鉗,開口:“德國貝朗蛇牌縫合線!”
“紗布”
“注射20u催產素”
如果剛剛陳凡的刀功讓何晶震驚的話那么此時的縫合更是讓她感覺到行云流水陳凡先是迅速清理完宮腔積液然后開始縫合 縫合子宮,需要用可以被吸收的羊腸線。
自陳凡接過縫合器開始,從子宮切口右端外側0.5厘米處的子宮前幾層進了第一針,打結后立即用血管鉗夾住微端保留線頭,開始做子宮基層單層連續鎖邊縫合。
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