620 換位置大爺我都開始發酸了

　　如果把骨科的手術比作鑼鼓喧天的話，那么普外的手術就是大張旗鼓。

　　總之這些手術，需要參與的人員也多，需要準備的手術物品也多。

　　要是遇上困難一點，技術要求高一點的手術，在地區型的醫院，直接都是全醫院都在配合。

　　所以，醫院的院長，特別是三甲級別的醫院院長，往往都出自這兩個科室。

因為，他們給患者或者領導留下的概念就是，xx醫生在做手術而且是大手術，輸血就輸了快好幾公斤了　　人們總覺的這種才是手術，做這種手術的醫生，才是專家。

　　而腦外則是不同的。術前不敢宣傳，如同老鼠嫁女一樣，悄么無聲。

　　腦外的手術意外太多了，就如同是漁民打魚一樣，他寧愿出海之前給你許個豬，也不會許個魚，因為不確定的因素太多了。

　　術前不敢宣傳，術后，就更不敢宣傳了，腦外的手術多少都會有點后遺癥。

按照一般人的理解，手術不是就應該完完全全把疾病治好嗎結果，術后人家的嘴歪了，走路瘸了，你還有臉宣傳　　所以，腦外的手術沒有如同骨科或者普外那樣有立竿見影的效果，所以也不怎么被普通人所理解。

當然了，比較黑科技的換頭術，吵的喧天動地的，不管術后的效果如何，就一個倫理學就跨不過去。如果未來真的讓此手術進入臨床，那么會不會帶來一定的社會危險性，誰都不好說，前車之鑒一個器官移植　　張凡和薛曉橋進入了手術室，酒糟鼻的姑娘已經被送入了手術室。

　　姑娘的年紀比張凡小不了幾歲，當送進手術室，看到四周的醫生護士，全副武裝神情冷漠的各自忙著各自的事情。

　　姑娘不由自主的害怕了起來。雖然沒有發抖，但是，心是懸著的。

　　這是怎么一種狀態呢，很簡單的。比如你第一次做飛機，碰到了顛簸。

　　一般人肯定會緊張，心都提在了嗓子眼上，就是那種生命不能由自己把控的感覺。

　　當躺在手術臺上的時候，其實，這種生命不能被自己把控的感覺非常的清晰，真的讓人能心慌到死。

　　再碰到手術室中忙碌而冷漠的醫生護士，這種不安的感覺會更加的強烈。

這也是為什么近年來大力提倡要對患者術前關懷，其實，這都是空中樓閣，一天幾十臺手術，不是熟人，哪個人有功夫會和患者說幾句暖心的話呢　　姑娘看到張凡進入手術室后，立馬用一種迷路的小孩子忽然看到鄰居大爺的感覺一樣，立刻用祈求的眼光看著張凡。

　　“沒事，手術很快的，睡一覺起來，你就會好的。”張凡不忍心看著對方忐忑的樣子。

　　姑娘忐忑的樣子太讓人難受了。正常的一側臉上帶著一種莫名的討好強笑，而另外一半的臉上則如同枯木一樣，手術無影燈下，臉上的白屑格外的清晰。就如蛻皮的蛇一樣。

　　“張醫生，麻煩您了”姑娘終于在躺在手術前的那一刻，說了一句話。

　　“嗯放心。”張凡點了點頭。

　　麻醉，全麻雖然比較危險，但是說實話，對于患者來說，這種麻醉是最人道的麻醉方式。

　　比如腰麻等一些非全麻的手術，非常的可怕。

　　因為要通過腰部麻醉脊髓，所以麻醉前是需要患者來做一些體位的。

最簡單的，就是抱膝屈曲，如同一個大蝦米一樣圈在一起，把腰部凸起顯露給醫生。然后，聽著麻醉師大聲的呼喝麻不麻說這里麻不麻熱不熱　　真的，有些時候，躺在手術床上的時候，患者的感受就如同待宰的豬羊一樣。

某些時候，語氣，真的語氣請稍微稍微那么溫柔一點，真的，不管你多累，不管你多麻木，畢竟都是同類　　全麻，很簡單，開始的時候，都不用什么靜脈注射之類的，一點都不痛苦。

　　麻醉師是小郭，畢竟張凡是醫院的領導，只要張凡要上的手術，麻醉科不是麻醉主任來上就是派麻醉科最好的麻醉師來協助，這就是一種不成文的規矩。

　　“來，吸一口氧氣”小郭的語氣比較溫柔。

　　有些時候，不管男女，很是奇怪，大多數男醫生碰到異性都比較客氣，而多數女醫生碰到同性，則比較客氣。

　　如果男醫生是個汪汪汪，那么或許語氣更加的客氣。

　　這就是弗洛伊德的潛意識，這個家伙，說實話，好多理論都是玄而又玄，好似再胡扯一般。

　　但是，他老人家，對于性，對于的定義，真的是非常的經典。

　　麻醉的藥物霧化，就如同平日里大家看到的呼吸面罩一樣，放在姑娘臉上的時候，瞬間，姑娘就睡了過去。

　　“張院，麻醉好了”小郭沒敢看張凡，他還在猶豫，所以有點不好意思直面張凡。

　　手術開始，消毒，帶設備，腦外的主任現在徹底是心甘情愿的打雜了，畢竟腦外拼的就是一個手部的穩定度和熟練度。

　　他也知道，他的手術技術的天花板想要提高，估計是沒多少希望了，時間是不會騙人的，所以他也想看看手底下薛曉橋還有張院能走到哪里。

　　切開，鋒利的刀鋒劃過僵硬的皮膚，如同切草紙一般，根本沒有什么層次感。

　　正常的皮膚，用刀切的時候，有經驗的醫生手底下是有感覺的。

　　第一次，真皮層，就如同是在切燉的略微有點嚼勁的豬頭肉上，有點抵抗，還有彈性牽扯中的撕扯感。

　　第二層進入肌肉的時候就如同是在切皮凍，軟中帶著一絲的韌性。

　　而這位姑娘的臉蛋，一刀下去，就如同插入了溫帶人的皮鞋底，抵抗有，但沒有層次感，全層都感覺是相同的一個草紙一樣，沒有點潤滑感。

　　“很干澀”張凡沒頭沒腦的說了一句。

　　但是，薛曉橋和腦外的老李都理解張凡的意思，當然了某些旺旺旺估計又要腦補。

　　“神經出問題，臉部的血供也估計出問題了。”老李一邊用紗布沾著溢出來的血滴，一邊隨著張凡的話，說了一句。

　　人類的神經幾乎都伴隨著血供走形。兩者好似相互沒什么關系，你走你道，我走我的橋。

　　其實不然，神經靠著血管滲出的液體滋養，而神經也分泌出物質來影響血管。

　　如果伴行的神經出了問題，那么長時間下來，和它拉著手的血管，絕對會慢慢的出現各種問題，反之也是一樣的。

　　所以，當張凡刀入姑娘臉部的時候，感覺非常的不好。

　　臉部的手術，非常的講究，面子面子，最直接的，首先臉部手術的醫生盡可能的會避免留下疤痕，就算要留疤痕也會選擇隱蔽的地方。

　　比如耳后、下巴凹槽之處。

　　張凡下刀，一點點的分離，僵硬的皮膚肌肉，分離起來相當的麻煩。

　　簡單打個比方，就如一個人，正常穿著衣服，不管她或者他穿多厚，不管他是穿著幾件厚厚的羽絨服還是套頭的大毛衣，遇上高手了，一只手就能解決，還不會讓衣服出現褶皺。

　　而這種僵硬的組織，就如同一場大雨浸透了全身上下，然后衣服層層相疊，再想層次分明的去脫，很難。

　　張凡一點一點的解剖著，僵硬的組織打開皮膚后，里面的顏色也沒有正常組織那樣漂亮。

　　正常的組織，只要按照層次打開，一層一層，層層分明，層層不同，層層顏色各異。

白色的筋膜。粉色的而微微顫抖的肌肉，如同　　而這個患者的臉部，張凡打開后，給他的感覺就是一種老皮條的感覺。

就如猛然打開試衣間，看到一個涂著暗紅色的口紅，畫著濃妝抽著煙的大媽在換衣服，大媽一點都不緊張，或者還會好奇的問一聲，一起換　　這位患者的臉部肌肉就是這種感覺，張凡的手術鉗都沒了往日的那種自如感和順滑感，很別扭。

　　張凡感覺別扭，但是薛曉橋和老李感覺就不同了。

　　“高手，真的是高手”薛曉橋看著張凡的操作，羨慕的口水都要出來了。

　　只見張凡的刀，在原本僵硬的組織中，就如趙子龍一樣，殺進殺出，不帶一絲的拖泥帶水，一片刀光過去，原本粘連的組織也如同千頁豆腐一樣，慢慢的被滾燙的開水給燙開了花。

老李看著張凡的操作，心里不停的嘆息，“進步太快了，這或許就是天賦吧”去年的時候，張凡做手術，都還沒有這種揮灑的感覺，而現在，就如大師一般，心中無招勝有招了，毫無拘泥感　　解開，如同解臉部的衣服一樣，雖然難，但是張凡還是非常認真，非常仔細的解開了姑娘的臉部衣服。

　　手術，特別是這種關乎外觀的手術，初期的時候，患者對于臉部的瘢痕或許不會很是在乎，但是當疾病慢慢痊愈后，瘢痕就會成為患者心中永遠的一個痛。

　　所以，當刀鋒插入皮膚的時候，醫生是沒有了回頭路的，就算是神仙也沒辦法讓打開的皮膚回歸到原樣，所以，在手術定制方案的時候，就要考慮到各種原因，就算再繁瑣一點，相對于患者一輩子的事情，都不算什么。

　　打開僵硬的皮膚，終于見到了神經。神經，微觀放大后，就如同節段性，但是還是不直觀，外行人通過文字描述，很難去理解。

　　其實，再簡單一點，當年大家還是孩子的時候，特別是在農村長大孩子，估計都有過一個美好的夏天。

　　夏天傍晚，特別是盛夏的傍晚，青蛙、癩蛤蟆在嘶鳴聲中交配產卵。

　　然后，雌蛙背著雄蛙四處的產卵。而這個卵，其實和人類的神經特別的相似。

　　當神經從大腦或者脊髓中發出來后，真的就如這些青蛙卵。

　　淘氣的男孩子，用棍子挑起來的時候，或許曾仔細看過。

　　青蛙卵黏糊糊的，如同長長的沾著醉漢口水的透明粉條一樣，這些透明的粉條中還有規則性的帶著黑點，一段就有一個黑點。

　　如果把這個黑點變成白色，或者稍微帶點米黃色，那么這個玩意和放大的神經真的沒什么區別。

　　而張凡現在的手術目的，就是要從這個長長的透明粉條中把病變的階段性黑色物質給摘除了，而且還不能整體破壞這個粉條。

　　如果這個粉條放在面板上，或許一些刀工稍微好一點的家庭主婦都能給你把這個事情給做了。

　　但是如果把這條粉條縮小數十倍，然后再埋入沒有煮的而且完整的豬頭中，在不破壞豬頭的情況下，讓她去做，估計她能碎你一臉。

　　這就是張凡的難處，首先皮膚開的切口要盡可能的小，而且是遠距離作戰。

　　就如在耳后下方打開切開后，先要用手術鉗慢慢的打一個皮膚和肌肉之間分離出來的通道，然后伸入，再伸入。

　　長長的鉗子就像直接插入了中一樣，鉆進患處，再轉向進入肌層，所以，這個手術，難，別扭。

　　說實話，所有的手術中，最最舒服的手術，對于醫生來說，無外乎一個骨科和牙科。

　　特別是骨科，不行就上電鉆，上錘子，一點都不夸張，而且有時候，骨科醫生們還能如同在咖啡館一樣，坐著高腳椅做手術，也就是沒有一杯咖啡罷了。

　　而神外的手術，則不同了。好多位置，患者是沒辦法去配合的。

特別是全麻的患者，如果擺出一些特殊的體位，手術還沒做完，結果患者掛了，什么情況窒息　　特別是這幾年從國外傳進來的神仙水，姑娘一喝，直接就打著呼嚕進入了昏睡狀態，因為這個玩意其實就是麻醉藥物。

其他的事情就不說了，如果一個不小心，被對方曲卷的扔在哪里，手機丟不丟的不重要，重要的或許會丟命，所以陌生人的酒水，千萬千萬要謹慎，不喝那一口，也沒人笑話你　　沒辦法擺弄患者的體位，那么只有醫生去配合了。

　　張凡和薛曉橋兩個人，微微弓著腰，兩人都帶著顯微鏡，如果換個地方，真的如同兩個扒拉著門偷窺的猥瑣男在偷窺一樣。

　　說是好笑，其實這里面的酸楚，真的，誰干誰知道。

　　小薛靠著牙簽終于拿下了女友，所以就有點年少不知情滋味的情況，最近他有點費腰。

　　十分鐘，半個小時，小薛的腰有點吃不住了，永遠的一個體位，腰部肌肉開始抗議了，“傻子老子酸了，快換”

　　實在堅持不住，想偷偷調整一下，略微換個位置的時候，張凡不高興了。

　　“別動就這樣。馬上就要進入了”

　　薛曉橋咬著牙，淚都快下來了。