628.羅三觀的神奇之旅
（容老夫檢查一遍）
三觀也沒想到自己會以這樣一個原因，乖乖躺在內鏡治療室的病床上。
他人如其名，三觀極正，欠了別人的東西肯定會還。不過闌尾這玩意兒實在太過玄幻，想了一夜，對闌尾炎能不能通過電話和網絡傳染，三觀還真難下判斷。
因為他自己在見到腹痛難忍的丁辰時，右下腹也是一緊，頓時夢回兩周前。如此具有共情力的疾病，說其中毫無關聯就有些妄斷了。以他較真的性格，實在說服不了自己。
對，我們的羅老哥就是這么實誠。
但實誠不代表傻。
在丁辰和他積極商討闌尾賠償一事的時候，他依然據理力爭，總算是保下了自己的小闌尾。但死罪可免活罪難逃，闌尾保下了，昨晚上丁總經歷了那段慘絕人寰的自嗨必須在他身上重演一遍。
祁鏡也勸過，闌尾炎是因為管腔梗阻和糞石異物的刺激才出現的炎癥，確實沒有傳染性。
但這場交涉早已脫離了理性實際的范疇，向著唯心主義和玄幻的道路上越走越遠。最后在丁辰的一再要求下，羅三觀同意了她的建議。兩人就闌尾炎責任歸屬問題上達成一致，他只要親自體驗一次全麻，事兒就算完了。
整個麻醉會在明海兒中心醫療隊的見證下完成。
他們平時都是一本正經的兒科醫生，可當遇到這種情況，一個個都撕掉了正人君子的外衣，里面全是整活達人。
“來來來，三觀，笑一個！”
“我們將全程記錄你的全麻過程......”
羅三觀看著他們要拍照，起初也沒太當回事兒，就覺得記錄一下也好，自己事后能好好研究研究。可當他躺平在治療床上，來回看著身邊儀器的時候，因為視線高度的原因，原本不太在意的犄角旮旯便成了現在視野的中心。
“喂，你手里拿的什么東西？”
“嗯？沒什么沒什么。”
“看著像刮胡刀，你帶刮胡刀過來干嘛？”
“哦，大概酒店里用完后忘記丟掉了，就一路帶來了這里。”
對話語氣很正常，可內容卻很詭異，而這種詭異并不是個例。只是一個回頭，羅三觀又看到了另一位白大褂口袋里塞著的東西。用的是白布包，也不知道里面是什么。
“你們來圍觀的，怎么手里都帶著東西？”
“沒什么，都是來這兒的紀念品。”
“不得不說這家醫院的東西是真的好用。”
“嗯，確實好用......”
羅三觀還想多嘴問兩句，一旁的麻醉醫生已經就位：“好了羅桑，我們開始吧。”
“麻煩藤本醫生了。”
“雖然羅桑是我們的朋友，關系也不錯，但該簽的字還是要簽。”藤本醫生扶了把眼鏡，把和國內類似的知情同意書遞了過來，“快簽吧，大家抓緊時間。”
“嗯。”
不得不說羅老哥的準備工作還是做得非常充分的。
之前在得知自己患了闌尾炎后，他就特地花了大價錢做了一次基因檢查，排除了術中引起惡性高熱的可能。現在他又請來了榊原紀念醫院的專業麻醉醫生藤本老師，還準備了最好的呼吸機和心電監護儀。（1）
“羅桑不用緊張，放松，一會兒就睡著了。”
藤本看了眼羅三觀之前寫的個人信息，開始計算藥物用量：“你這個體重，用藥量要大一些的。”（2）
羅三觀點點頭，舒了口氣，淡淡地說道：“藤本老師，請一步步說清麻醉的流程，包括用藥。我想好好感受一下每種藥的作用，謝謝了。”
藤本做了個ok的手勢：“因為儀器的關系，我就直接用靜脈全麻了。先用的是術前藥，主要作用就是鎮靜......用的是右美托咪定、昂丹司瓊和地塞米松。我會全部混入生理鹽水中，靜脈快滴，爭取在15分鐘內滴完。”
羅三觀給自己找了個更舒適的體位，然后慢慢閉上了眼睛。
術前藥進入后其實沒什么感覺，更多的還是預防手術中出現的煩躁、嘔吐等情況。所以這段時間，羅三觀什么都沒感受到，最后反倒和祁鏡聊起了葉涵的病情。
“誰能想到是流感呢。”
“流感只是偶然出現的情況，她的身體里還有其他問題。”祁鏡說道，“不過現在就別說她了，應該開始誘導了吧。”
“嗯......”
全麻誘導過程有嚴格的順序安排，先是短期麻醉藥依托咪酯，藤本取了10mg緩慢靜脈推注。
羅三觀看著隨靜脈通路進入身體里的液體，馬上感覺到睡意慢慢爬了上來。他努力睜大雙眼，想要盡量保持清醒，但依托咪酯的效力還是強悍，馬上眼皮就不是他自己的了。
來了......昏昏沉沉的感覺......
“羅桑，接下去是肌松藥順式阿曲庫銨，你會覺得全身無力。用完之后......”
“嗯，我......”話說了一半羅三觀就沒了力氣。
這就是麻醉的感覺......
眼皮抬不起來了......
最后消失的還是聽覺，羅三觀聽到了最后一個舒芬太尼才徹底失去意識。
“麻倒了？”
“嗯。”
藤本醫生技術非常不錯，一手拖著羅三觀的下巴，另一手就要給他做氣管插管。
因為手勢實在太過熟練，王丹行差點沒能攔住他：“等等，藤本醫生，先等等。”
“嗯？怎么了？”藤本用帶有濃重日語口音的英語說道，“現在羅桑全身肌肉松弛，呼吸都沒有，不盡快插管的話......”
“不急不急。”王丹行看著一旁的心電監護儀上還沒變色的氧飽和度，說道，“再等等。”
“等等？”只是一句等了等，羅三觀的氧飽和度就從95掉到了90，“還等等？”
“沒事兒。”一群常年在nicu工作的危重癥精英對于這種氧飽和度毫不在意，“等85了再動手。”
“85？來得及么？”
“麻醉我們不在行，但氣管插管還是很熟練的。”另一位醫生笑著說道，“我們天天都在做兒科的插管，成人就是累一點，其他沒什么區別。”
祁鏡沒想到他們玩得那么大，不禁走上前，這才發現之前羅三觀看到的兩樣東西。
“王隊，你們帶刮胡刀該不會是要給他備皮吧？”
“祁醫生不是內科的么。”
“這和內科外科沒關系，我好歹也見過刮毛師傅犀利的刀法”祁鏡想想還是有些不妥，“氧飽和度就算了，你們直接給他弄成青龍不妥吧。”
“青龍嘖嘖。”兩個拿著一次性刮胡刀的家伙互相看了眼，忍不住贊道，“祁老弟還是很懂的嘛。”
說罷這人又從自己的白大褂口袋里拿出了一個導尿包，拉來一個簡易操作臺，拆包速度快得驚人：“等備完皮，就給他來個‘青龍出水’，這樣就算完美了。”
祁鏡的視線從刮胡刀和導尿包，快速移向了另一邊王丹行手里的照相機：“你們該不會還想拍照留念吧？”
“嗯？”
“臥槽，原來還能這么玩”
“喂，羅老哥挺不錯的一個人，你們過分了啊！”
“他不是想要體驗一下手術么？闌尾切除術肯定要刮干凈吧。”
“我們代勞已經很不錯了，肯定幫他修個干干凈凈！”
被這么一說，祁鏡也不知道該怎么反駁，畢竟對方都是羅三觀的同事，他也不好多說什么。而且最為關鍵的一點是，他也很想看看這些年輕醫生的備皮手法，以及某人發現自己變成青龍后的模樣。
氣管插管很快就完成了，雖然有些梗阻，但沒能阻擋住藤本手里的氣管導管。
稍稍做了幾個檢查后，他說道：“丙泊酚會維持到肌松時間結束，用的是標準闌尾切除術的麻醉劑量，接下去兩小時他會一直這樣睡著。我就睡在隔壁的休息室里，如果有事兒了可以來叫我。”
“謝謝。”
藤本看了看他們早已掏出的刮胡刀和導尿管，無奈地笑了笑，又用羅三觀教他的蹩腳華語說道：“羅桑有你們，真是人生一大幸事啊。”
“一大幸事？”王丹行忍不住笑了笑，“對對對，確實是一大幸事！”
此時的羅三觀根本不知道自己的身體發生了什么事兒，剛才只是一陣天旋地轉，自己就沒了知覺，什么都不知道了。
但不知是不是藥物的原因，平時幾乎一覺到天亮的他現在卻開始做起了美夢。
三觀本人長得五大三粗的，但在這樣的皮囊下卻裝著一個有趣的靈魂。愛看書、愛和朋友聊車聊房子、對于臨床診斷有一種近乎癡迷的喜愛，只是因為專業不對口的關系，水平肯定沒法和祁鏡相提并論。
但在影像學的圈子里已經非常不錯了。
其實他對診斷的喜愛和祁鏡是兩個完全不同的概念。
祁鏡喜歡抓著一個線索死追不放，深挖病人身上的每一個細節，挖不到結果絕不放手。而羅三觀則喜歡在線索條件幾乎相同的情況下，靠著自己豐富的知識儲備和縝密的邏輯思維能力來壓制對手，從而體現出自身的價值。
這就讓他對文獻資料愛不釋手，一天不看個十多篇國內外文獻根本睡不著，有時候甚至會因為長時間看書傷到腰。雖說他的一位知心老朋友經常勸他要減肥，只有減肥了才能保住這個腰，但三觀總不以為然。
“想遠了想遠了”
羅三觀看著周圍病人往來的急診大廳，不禁感慨道，“這是在做夢吧，可夠真實的。”
“醫生醫生，請問急診搶救室往哪兒走？”
“哦，就在前面右拐”
羅三觀給他指了條路，便想四處轉轉，畢竟是突然出現的全新的醫院，他要好好熟悉一下環境。但才剛要轉身，那位問路的中年男子頭頂突然出現了一些文字。
文字從模糊慢慢轉清，最后呈現在他眼前的是一份簡單扼要的個人信息：林嵐，男，43歲 “嗯？這是什么？”
為了能更好得看清這些字，羅三觀忍不住跟了上去，漸漸的，在姓名、性別和年齡之后，出現了最為關鍵的一排小字：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
臨床工作多年的警覺性讓他一度忽略了這些小字出現的原因，羅三觀現在更擔心的是面前這個男人。
他看似是病人的家屬，應該是來探病的，但從文字標識的內容來看，他更像是病人，一個很有可能在未來發病的病人。
出于好心，羅三觀跟了上去，希望從一些簡單的問答對話中發現些蛛絲馬跡，然后盡量勸說對方去做個檢查。做介入可能有些困難，畢竟價錢擺在那兒的，但好歹也得做個心電圖排除一下吧。
然而就在他剛抬手準備去拍那人肩膀的時候，這個叫林嵐的男人忽然頭歪向一邊，兩腿一蹬，人跟著就癱倒了下去。
好在羅三觀身體素質過硬，反應也夠快，一伸手硬是把那人拉進了自己懷里：“喂，你怎么了？”
林嵐不回話，就和麻醉了一樣毫無反應。而他頭頂的小字出現了新的變化，在冠心病旁又添上了“心肌梗死”的字樣。
“心梗？”
有了首先懷疑的對象，羅三觀再看對方的呼吸方式就覺得不對勁。這是一種吸氣深長呼氣短促的呼吸方式，伴隨這種方式，病人的頭會有節奏的后仰前俯，稱為點頭呼吸。
這種呼吸狀態，多提示病人處于極度衰竭狀態，是瀕死的一種先兆。
三觀眼疾手快，視線接收到這幾個信息后，第一反應就是摸對方的勁動脈：艸，搏動沒了！！！
從人跌倒到他做出正確診斷，前后不過短短十秒的時間。等一旁的兩名護士和一位醫生到場的時候，他已經開始做起了心肺復蘇。
“他怎么了？”
“心梗導致的心臟停搏！”羅三觀喘著氣，壓著林嵐的胸口，“快拉擔架床過來，快！！！”（3）
“快去找心外、麻醉和搶救室的人過來。”那位醫生撩起袖子來到病人身邊，蹲下身子說道，“讓我來吧！”
“孫醫生，那邊的病人怎么辦？”
“黃金四分鐘懂不懂？”孫立恩替下了早已經大喘粗氣的羅三觀，“心臟停搏只有四分鐘搶救時間，現在當然是救人要緊！”
此時林嵐頭頂的文字又出現了新的東西：回旋支完全閉塞，右冠和前降支90狹窄