481.柳暗花明
（值班忙了一天，手術沒斷過，回頭看看寫的太垃圾，刪了重寫，我半夜反正不睡，慢慢改，明天看吧）
從院感的幾位孩子情況來看，感染呈現出潛伏期長、病程長、癥狀繁雜、血痰和咽拭子培養難的特點。
在甄別了400分回歸病例后，祁鏡做出了大膽的決定，主動擺脫“癥狀”。
癥狀是醫生診斷的基礎，更是做鑒別時最重要的因素。撇開癥狀不談，想要做精確診斷是絕對不可能的。
可祁鏡還是這么干了，甚至還拉著疾控中心所長一起干。
黃興樺乍一聽覺得這個建議很不錯，很有想法，還有點創新思維。所以他很自然地跟了一句，對祁鏡的說法給予了肯定。
然而當他重拾臨床工作時的那些回憶和經驗后，忽然發現這個建議非常不靠譜，甚至都算不上是個建議。
正當黃興樺想要收回自己話的時候，祁鏡沒給他機會，直接把話說死了：“確實要像黃所長說的那樣，查那些發病早但病程長的孩子。對了，就像那個小姑娘一樣。”
說罷，他拿出了8歲小女孩的病歷，略過皮膚紅斑和頜面部皮損，直接圈中了發病時間和時長：“11月8日離開的留觀室，11月14日出現了第一塊紅斑。直到現在紅斑發展到了全身，整個病程有一個半月。”
這一輪篩選按的就是這個模板，從晚上7點開始足足四個小時，400份病例在六個人的勞動下總算篩查完畢。
不過結果很微妙，出乎了黃興樺的意料，也出乎了祁鏡的意料。
“祁老師，真就只有一個病例......”實習生放下了手里最后一章記錄單，搖搖頭，“如果不看是否痊愈，發病時間超過2周的就只有一個。”
祁鏡對自己的猜測還挺有信心的，可是現實卻狠狠打了他的臉。
“小祁，這事兒......”黃興樺沒想到就算換了個參照目標，病例數依然非常少，“這次你可是碰壁了。”
祁鏡很倔：“是哪個孩子？”
“就是昨天來看膝蓋的，祁老師有印象么？”實習生說道，“他爸眼睛還不舒服來著呢。”
“哦，對對，就那個叫小杰的男孩兒吧。”
“嗯，就是他。”
昨天下午來的范小杰，膝蓋出了點問題，X光片顯示骨皮質上有些毛糙。按照市西的說法，會給予一次免費的門診機會。不過現在是周末，門診不開，病房也不收人，只能讓范家平再把兒子送回去。
昨天都沒把這孩子當回事兒，現在看來確實有點問題。
“人回去了？”
“嗯，回去了。”實習生說道，“時主任讓他們周二過來掛骨科專家號。”
祁鏡接過了他遞來的病歷簡報，癥狀其實很簡單，就是膝蓋有點難受，走路時間長了會酸脹。比起結核菌感染后的骨骼產生的變化，這種輕度癥狀根本算不了什么。
但400例里就這一根獨苗，祁鏡不得不重視。
“他是10月18日來的吧？”
“對，孩子的病歷本也在我們這兒，上面記得非常清楚”
（值班忙了一天，手術沒斷過，回頭看看寫的太垃圾，刪了重寫，我半夜反正不睡，慢慢改，明天看吧）
從院感的幾位孩子情況來看，感染呈現出潛伏期長、病程長、癥狀繁雜、血痰和咽拭子培養難的特點。
在甄別了400分回歸病例后，祁鏡做出了大膽的決定，主動擺脫“癥狀”。
癥狀是醫生診斷的基礎，更是做鑒別時最重要的因素。撇開癥狀不談，想要做精確診斷是絕對不可能的。
可祁鏡還是這么干了，甚至還拉著疾控中心所長一起干。
黃興樺乍一聽覺得這個建議很不錯，很有想法，還有點創新思維。所以他很自然地跟了一句，對祁鏡的說法給予了肯定。
然而當他重拾臨床工作時的那些回憶和經驗后，忽然發現這個建議非常不靠譜，甚至都算不上是個建議。
正當黃興樺想要收回自己話的時候，祁鏡沒給他機會，直接把話說死了：“確實要像黃所長說的那樣，查那些發病早但病程長的孩子。對了，就像那個小姑娘一樣。”
說罷，他拿出了8歲小女孩的病歷，略過皮膚紅斑和頜面部皮損，直接圈中了發病時間和時長：“11月8日離開的留觀室，11月14日出現了第一塊紅斑。直到現在紅斑發展到了全身，整個病程有一個半月。”
這一輪篩選按的就是這個模板，從晚上7點開始足足四個小時，400份病例在六個人的勞動下總算篩查完畢。
不過結果很微妙，出乎了黃興樺的意料，也出乎了祁鏡的意料。
“祁老師，真就只有一個病例......”實習生放下了手里最后一章記錄單，搖搖頭，“如果不看是否痊愈，發病時間超過2周的就只有一個。”
祁鏡對自己的猜測還挺有信心的，可是現實卻狠狠打了他的臉。
“小祁，這事兒......”黃興樺沒想到就算換了個參照目標，病例數依然非常少，“這次你可是碰壁了。”
祁鏡很倔：“是哪個孩子？”
“就是昨天來看膝蓋的，祁老師有印象么？”實習生說道，“他爸眼睛還不舒服來著呢。”
“哦，對對，就那個叫小杰的男孩兒吧。”
“嗯，就是他。”
昨天下午來的范小杰，膝蓋出了點問題，X光片顯示骨皮質上有些毛糙。按照市西的說法，會給予一次免費的門診機會。不過現在是周末，門診不開，病房也不收人，只能讓范家平再把兒子送回去。
昨天都沒把這孩子當回事兒，現在看來確實有點問題。
“人回去了？”
“嗯，回去了。”實習生說道，“時主任讓他們周二過來掛骨科專家號。”
祁鏡接過了他遞來的病歷簡報，癥狀其實很簡單，就是膝蓋有點難受，走路時間長了會酸脹。比起結核菌感染后的骨骼產生的變化，這種輕度癥狀根本算不了什么。
但400例里就這一根獨苗，祁鏡不得不重視。
“他是10月18日來的吧？”
“對，孩子的病歷本也在我們這兒，上面記得非常清楚”（值班忙了一天，手術沒斷過，回頭看看寫的太垃圾，刪了重寫，我半夜反正不睡，慢慢改，明天看吧）
從院感的幾位孩子情況來看，感染呈現出潛伏期長、病程長、癥狀繁雜、血痰和咽拭子培養難的特點。
在甄別了400分回歸病例后，祁鏡做出了大膽的決定，主動擺脫“癥狀”。
癥狀是醫生診斷的基礎，更是做鑒別時最重要的因素。撇開癥狀不談，想要做精確診斷是絕對不可能的。
可祁鏡還是這么干了，甚至還拉著疾控中心所長一起干。
黃興樺乍一聽覺得這個建議很不錯，很有想法，還有點創新思維。所以他很自然地跟了一句，對祁鏡的說法給予了肯定。
然而當他重拾臨床工作時的那些回憶和經驗后，忽然發現這個建議非常不靠譜，甚至都算不上是個建議。
正當黃興樺想要收回自己話的時候，祁鏡沒給他機會，直接把話說死了：“確實要像黃所長說的那樣，查那些發病早但病程長的孩子。對了，就像那個小姑娘一樣。”
說罷，他拿出了8歲小女孩的病歷，略過皮膚紅斑和頜面部皮損，直接圈中了發病時間和時長：“11月8日離開的留觀室，11月14日出現了第一塊紅斑。直到現在紅斑發展到了全身，整個病程有一個半月。”
這一輪篩選按的就是這個模板，從晚上7點開始足足四個小時，400份病例在六個人的勞動下總算篩查完畢。
不過結果很微妙，出乎了黃興樺的意料，也出乎了祁鏡的意料。
“祁老師，真就只有一個病例......”實習生放下了手里最后一章記錄單，搖搖頭，“如果不看是否痊愈，發病時間超過2周的就只有一個。”
祁鏡對自己的猜測還挺有信心的，可是現實卻狠狠打了他的臉。
“小祁，這事兒......”黃興樺沒想到就算換了個參照目標，病例數依然非常少，“這次你可是碰壁了。”
祁鏡很倔：“是哪個孩子？”
“就是昨天來看膝蓋的，祁老師有印象么？”實習生說道，“他爸眼睛還不舒服來著呢。”
“哦，對對，就那個叫小杰的男孩兒吧。”
“嗯，就是他。”
昨天下午來的范小杰，膝蓋出了點問題，X光片顯示骨皮質上有些毛糙。按照市西的說法，會給予一次免費的門診機會。不過現在是周末，門診不開，病房也不收人，只能讓范家平再把兒子送回去。
昨天都沒把這孩子當回事兒，現在看來確實有點問題。
“人回去了？”
“嗯，回去了。”實習生說道，“時主任讓他們周二過來掛骨科專家號。”
祁鏡接過了他遞來的病歷簡報，癥狀其實很簡單，就是膝蓋有點難受，走路時間長了會酸脹。比起結核菌感染后的骨骼產生的變化，這種輕度癥狀根本算不了什么。
但400例里就這一根獨苗，祁鏡不得不重視。
“他是10月18日來的吧？”
“對，孩子的病歷本也在我們這兒，上面記得非常清楚”（值班忙了一天，手術沒斷過，回頭看看寫的太垃圾，刪了重寫，我半夜反正不睡，慢慢改，明天看吧）
從院感的幾位孩子情況來看，感染呈現出潛伏期長、病程長、癥狀繁雜、血痰和咽拭子培養難的特點。
在甄別了400分回歸病例后，祁鏡做出了大膽的決定，主動擺脫“癥狀”。
癥狀是醫生診斷的基礎，更是做鑒別時最重要的因素。撇開癥狀不談，想要做精確診斷是絕對不可能的。
可祁鏡還是這么干了，甚至還拉著疾控中心所長一起干。
黃興樺乍一聽覺得這個建議很不錯，很有想法，還有點創新思維。所以他很自然地跟了一句，對祁鏡的說法給予了肯定。
然而當他重拾臨床工作時的那些回憶和經驗后，忽然發現這個建議非常不靠譜，甚至都算不上是個建議。
正當黃興樺想要收回自己話的時候，祁鏡沒給他機會，直接把話說死了：“確實要像黃所長說的那樣，查那些發病早但病程長的孩子。對了，就像那個小姑娘一樣。”
說罷，他拿出了8歲小女孩的病歷，略過皮膚紅斑和頜面部皮損，直接圈中了發病時間和時長：“11月8日離開的留觀室，11月14日出現了第一塊紅斑。直到現在紅斑發展到了全身，整個病程有一個半月。”
這一輪篩選按的就是這個模板，從晚上7點開始足足四個小時，400份病例在六個人的勞動下總算篩查完畢。
不過結果很微妙，出乎了黃興樺的意料，也出乎了祁鏡的意料。
“祁老師，真就只有一個病例......”實習生放下了手里最后一章記錄單，搖搖頭，“如果不看是否痊愈，發病時間超過2周的就只有一個。”
祁鏡對自己的猜測還挺有信心的，可是現實卻狠狠打了他的臉。
“小祁，這事兒......”黃興樺沒想到就算換了個參照目標，病例數依然非常少，“這次你可是碰壁了。”
祁鏡很倔：“是哪個孩子？”
“就是昨天來看膝蓋的，祁老師有印象么？”實習生說道，“他爸眼睛還不舒服來著呢。”
“哦，對對，就那個叫小杰的男孩兒吧。”
“嗯，就是他。”
昨天下午來的范小杰，膝蓋出了點問題，X光片顯示骨皮質上有些毛糙。按照市西的說法，會給予一次免費的門診機會。不過現在是周末，門診不開，病房也不收人，只能讓范家平再把兒子送回去。
昨天都沒把這孩子當回事兒，現在看來確實有點問題。
“人回去了？”
“嗯，回去了。”實習生說道，“時主任讓他們周二過來掛骨科專家號。”
祁鏡接過了他遞來的病歷簡報，癥狀其實很簡單，就是膝蓋有點難受，走路時間長了會酸脹。比起結核菌感染后的骨骼產生的變化，這種輕度癥狀根本算不了什么。
但400例里就這一根獨苗，祁鏡不得不重視。
“他是10月18日來的吧？”
“對，孩子的病歷本也在我們這兒，上面記得非常清楚”
記錄一下今年第一位，126江西吉水縣人民醫院心內科胡醫生被刺，27日搶救不效身亡。那些說醫生被殺醫生自己也有責任的人，就和說女人被性侵是女人問題的人一樣惡毒。還有那些篤信人性本善、作惡完全是被逼的人，恐怕是沒進過社會的小屁孩兒吧。資本鉆法律空子玩割韭菜的，車禍殺人往自己頭上戴精神病帽子的，都還歷歷在目呢。