第三百零二章 來的真不是時候

　　這種話能夠從陸成的口里講出來，顯得他特別和格外的不專業。

　　且不說再多開一根導管在整個手術過程中花費的占比根本就是小菜一碟，其實根本就用不著再去多開一根導管。血管外科取栓術的器械，除了有導管往外拉的方法之外，還有一種可以通過導管把血栓給吸出來的設備。

　　就是，只要能夠找到了血栓的位置，然后通過負壓把一部分的血液以及血栓都給吸走，根本就用不著慢慢往外拉。

　　但是這種方法并不適用于大批量血栓存在的情況，只適用于單個血栓存在的情況，所以之前，尹玉等人也沒給陸成提出來。

　　畢竟啊，就算是陸成不是血管外科出身的，一手取栓術做得能這么好，再怎么也總要對血管外科的一些取栓術的器械比較了解吧？可陸成還真就不太了解，所以講了比較外行的話，而且問的問題吧，也讓人頗為蛋疼。

　　但其實，尹玉這些人是真的冤枉了陸成了。

　　陸成初次接觸血管外科手術的地方是在常市第一人民醫院，常市第一人民醫院雖然屬于地級市最好的醫院，但是，其實設備還真的有點欠缺，很多東西都沒有。

　　覃元武他們都根本沒和陸成提過這回事，他們用的導管，陸成也就是用的這種最簡單的導管取栓術，完全靠著一股子莽勁兒在做事，陸成的專業是骨科，他自然會把全身心地先投入到骨科的學習中去。

　　醫學生，或者醫生，先入門，先精通，再去廣博吧。否則的話，方泥馨就是一個非常好的例子，啥都懂，啥都能做，但是，想要精通的時候，就比較困難了，還需要花費大量的時間。

　　但是，如果你在一個技能上站到了一個可觀的高度之后，再觸類旁通，那就不一樣了。

　　就好比閔宏閔教授，你現在喊他去學習普外科的手術，只要病人的數量夠，他還真不需要花費太多的時間，只是沒這個必要去轉行而已。

　　因此在聽到了陸成這個問題之后啊，尹玉也不怪陸成故意陰陽怪氣，只能說，人家的天賦實在太好了，真就不是故意的。

　　便解釋道：“小陸，這其實沒關系，我們血管外科的器械目前也是非常先進的，除了這種最簡單和樸素的導管之外，還有一套angiojet血栓抽吸系統。”

　　陸成是個血管外科的人才，而且是難得的頂尖人才，所以尹玉并不介意給陸成科普一些血管外科的基礎知識，免得再鬧出這樣的笑話。萬一陸成回心轉意，轉戰了血管外科了呢？

　　“angiojet血栓抽吸系統可以通過流變學，再躍過了血栓的遠端之后，把血栓給抽吸出來，并不會導致太多的血液流失。非常適合運用于急發的，單個，或多個單純的血栓。不管是動脈還是靜脈都能適用。”

　　“畢竟你也曉得，靜脈段多有靜脈瓣，所以在用導管取栓術的時候，實用性就比較狹窄了，這也催生了這種抽吸系統的存在。有需求就有市場，有市場的情況下，就有新東西出現。”

　　“巡回，開一套angiojet！”

　　巡回護士懂得很，這是專門叫來的血管外科的護士，她之前聽到陸成講話的時候差點就沒忍住笑出聲，但是考慮到陸成之前完成的手術是尹玉都完不成的手術，所以面子還要給，所以也就沒笑出來。

　　她馬上到了手術臺旁準備好的器械推車上找到了angiojet血栓抽吸系統，確定道：“angiojet血栓抽吸系統，上臺！”

　　洗手護士接過，并且把最基礎的地方給連接好之后，便交給了尹玉。

　　尹玉再把抽吸系統的外連接交給了巡回護士，連接到專用的泵架上。再把廢液袋、鹽水以及廢液管路…

　　所有準備工作都給做好之后。

　　尹玉便問道：“小陸，現在可以把這個抽吸導管放進去了嗎？”

　　陸成還在繼續進入導管的套管，便說：“尹老師，再等等！”

　　表情也是毫無變化，其實心里也覺得有點囧，只是沒有特別表現出來而已。

　　尹玉便暫停了動作，而陸成這里七繞八繞了好幾下，都好像沒有把導管的尖端給放到合適的地方去。

　　尹玉的眉頭稍稍一皺，但也沒催促。

　　陸成又不是萬能的，能夠把手術做到現在這種程度，已經非常優秀了。慢工出細活，催主刀加快手術節奏，乃是一種大忌。除了少數的奇葩，基本上沒有這樣的人。

　　大概又過了三分鐘左右的樣子，陸成終于一喜，說：“尹老師，可以放了，我這邊把內導管抽出來之后，您就把抽吸導管放進去吧。”

　　“可以可以！沒問題。”

　　尹玉一邊放的時候，瞬間，跟著導管放置的過程，顯示屏里面也出現了視野，不過此刻還都只是剛進入到股動脈的時候，所以一切都是比較常見的畫面。

　　跟著導絲慢慢深入，跨過了髂總動脈的分叉口后，來到了髂內動脈。

　　然后緊接著，尹玉便發現了不對勁的地方，暫停住了進入導管的動作，然后愕然道：“小陸，這個病人的陰部內動脈？有變異？還要繼續送嗎？”

　　因為尹玉發現，導管的走形，并沒有直接往髂內動脈的前后干方向走，而是繞去了臀下動脈。

　　那么這種情況下，只存在兩種可能，一是陸成進錯了地方，二就是，陸成竟然在血管發生了變異的情況下，也把導絲給送進去了。

　　這tm？

　　是人？

　　聽到尹玉的話，所有人都把目光轉向到了顯示屏里面，里面赫然看到了導絲走去的方向，是臀下動脈的方向和走形。

　　“送吧，尹老師。”陸成點了點頭說。

　　尹玉聽到陸成肯定的回復，當場差點炸裂了。

　　我干你妹啊！

　　你這玩的，稍微有點過分了吧？變異的血管你也能穿進去的？你再給我解釋一下，你到底是按照什么理論做的？

　　假如說，盲操進到陰部內動脈的難度系數是10的話，那么出現變異情況下，再進去的難度系數，至少也是1000！

　　這不是開玩笑，就是指數級的增長，因為你無法判定哪里才是陰部內動脈。

　　而且這是在之前做的造影的標記，都沒有顯示出來的。因為陰部內動脈的開口處，可能是正好被臀下動脈和髂內動脈給擋住了，所以才誤以為還是在髂內動脈而已。

　　造影術是前后的平面圖，所以很容易出現重疊，普通的平片是無法看出重疊的。

　　這盲操轉彎，你這也能夠找到精確的位置？？？

　　尹玉懂了，之前陸成為什么會露出那種為難的神色了，原來是這里把陸成給擋住了。

　　并不是操作本身的難度，而是病人的血管本身存在的變異，讓得手術難度至少增加了十倍以上！

　　但是，這時候明顯就不是問陸成為什么的時候，他需要盡快地確定陸成所謂的可以，到底是不是真的。

　　再繼續深入，然后便看到了臀下動脈分出來之后，分叉口的前方，就正好有一段不應該存在的分支！

　　沒錯了，這就是陰部內動脈的入口，沒得說了！

　　陸成還真把入口找到了。

　　接著再繼續深入，就看到了血栓，而且導絲正好就在血栓遠端的前方，正好夠他的抽吸導管進入。

　　看到這血栓存在的一瞬間，大家基本上都頭皮開始發麻了。

　　其實啊，叫陸成下來最主要的還是讓陸成操作上臂血管內的血栓的，只是這一臺陰部內動脈的血栓，陸成既然都下來了，所以他們想見識一下陰部內動脈到底能不能盲操，也為陸成下一臺手術打一打底。

　　下一臺手術是斑塊，斑塊的存在，這種抽吸系統是不適用的，因為很容易就吸不下來。

　　所以，其實他們的打算就是，就算陸成不做這個陰部內動脈的手術，尹玉自己就能夠搞定。

　　誰想得到的是，這更是讓他們看到了陸成的另一個極限！

　　這能頭皮不發麻？

　　抽吸的過程，并不復雜，但是盡管尹玉強行安慰自己說，不要緊張，不要緊張，但是手在操作的過程中，還是忍不住微微顫抖著。

　　沒辦法啊，陸成太不當人了，尹玉都甚至有點看不懂陸成到底是個什么人了。即便有過游戲接觸，覺得陸成開了。

　　但是開了也好歹有個限度行嗎？在現實中達成單機中whos誘rdaddy，這讓別人怎么玩？

　　“不好意思，有點緊張了，再來。”第一次打開泵的過程中，竟然差點沒穩住手，嚇得尹玉趕緊把開關關上，萬一把血管給弄破了，那還得叫人往下開腹止血。

　　差不多四分鐘之后，手術結束，股動脈處把鞘管拔出，加壓包扎后，就基本完事了。

　　這便是股動脈用鞘管做手術之后的好處，傳統需要切開做的，現在的口子在五毫米以內，連縫合都不需要，第二天立地下床。這利弊和病人的體驗，自然是天壤之別。

　　所有科室微創的發展，都即將成為必然的趨勢。

　　完成手術之后，尹玉還想找一下陸成的，只是不知道陸成趁著先下臺的空隙，到底跑哪里去了。

　　這讓尹玉很想和陸成秉燭夜談到天亮都不嫌累的想法，暫時落了空。

　　陸成當然是躲著給林輝打電話去了啊。

　　不過這時候林輝好像不太方便接電話似的，接通的第一句便是：“小陸，我現在不方便，等會兒回給你可以不？”

　　可陸成這里的事情也很重要，便直接道：“師父，我要講的事情也有點重要，不會耽誤很多時間，您能抽點空聽一下么？”

　　林輝那邊暫時沉默了一下，似乎是在放什么東西，還把電話放遠了和人講了什么話，之后再過了大概半分鐘的時間，林輝才重新說話：“你說吧，我這邊最多三分鐘。”

　　陸成就道：“師父，是這樣的，我在這邊…”

　　于是陸成挑挑揀揀把重要的內容給林輝匯報了一遍，之后才問道：“師父，我不太確定這到底有沒有用，但是我看尹玉老師還挺關心這個問題的，一直在找我問，所以我覺得還是先給您講一聲，聽聽你的意見。”

　　林輝聽完之后，大概又沉默了四到五秒鐘，而后才道：“好，我知道了，你那邊正常和尹玉教授他們交流就是了，但是記得還是要稍微留一手啊，專業上的問題能講則講，其他的，還是先不要毫無保留地好。我這邊去問問血管外科的張躍偉教授知不知道情況，看看他有沒有提前預備過。”

　　“你說的這個事情，還是得他來承頭，先就這樣啊，我這邊還有點事情，晚點再給你回復。”

　　聽到林輝這話，陸成也就放心了，他雖然也有張躍偉的聯系方式，但是，自己如果私下里和張躍偉達成了什么協議，直接越過了自己的三個老師，那也不蠻好，雖然事后解釋了，他們肯定也能理解，但肯定會有點心理芥蒂。

　　你這都還沒出師的，就開始自己起小灶了，就這么怕你的老師們奪你的食？

　　沒必要！

　　這般之后，陸成才重新出現在手術室里面，尹玉看到陸成之后，就道：“小陸啊，我可是找了你好久啊。”

　　“哦，尹老師，我去上了個廁所，有點急，就沒和你打招呼。您找我，是剛剛那臺手術后面還有什么事情么？”

　　陸成這是故意揣著明白裝糊涂，反正只要尹玉不先提那些問題，陸成就假裝不知道好了。

　　尹玉趕緊搖頭道：“沒有沒有，這臺手術非常成功，術后的效果也蠻好，現在已經交給其他科室了。應該問題不是很大了。只要術后不出現太過于嚴重的再灌注損傷，基本上手是保下了，不過能夠剩下多少功能，就只能看他自己的造化了。”

　　“我來找你啊，還是想再一次地請教一下你關于那個血管定位的問題，我正好剛剛又有了幾個不成熟的想法啊。我。”

　　尹玉才說著，就有聲音從樓梯口那里傳來了，聲音格外爽朗：“尹教授，早啊？這位想必就是小陸，陸醫生了吧？”

　　一個高個子一邊笑著一邊走近，精氣神顯得格外足，并且還熱情地伸出了雙手就握向了尹玉。

尹玉的嘴巴張著，僵在了之前所說的最后一個字，然后眼神看著來人古丈量，眼角一抖一抖的，眼神和表情里盡是嫌棄　　來的真tm不是時候！

　　今天狀態有點不太好，寫寫改改，這一章都不太滿意，最后就這個樣子了吧，沒太寫出來想要的感覺，不過不會影響后續，等會兒看能不能再寫出來一更。