第四十三章 會診急診

　　“呼叫總調，呼叫總調度！心內科急診室，病人昏迷，需要神經外科會診。”

　　“氧氣枕，氧氣枕！我這里是胸外科急診室。”

　　“呼叫總調，問一下骨科的醫生有沒有空，來下普外科急診室。”

　　“…”

　　病人才開始進到急診室里，對講機里就傳來了各種聲音，急迫不已！

　　這是陸成第一次見到這么大的陣仗，以前就算出了類似的事情，他都是在病房收尾，那都是經過了上級醫生鑒別過的輕癥病人，所以根本沒這么急切。

　　陸成所在的骨科臨時急診室，一下子就來了四個病人。

　　和陸成一起的董一鶴還算比較照顧他，當然也可能是不太放心，就說：“你去看04，我看1-3！”

　　“好！”陸成不糾結，直接跑向了了第四個病人。

　　這個時候，是沒有空喊病人的名字的，甚至喊第四張床的時間都沒有！

　　病人還才到門口，沒進來，陸成就看到了一雙血淋淋的腿。

　　陸成立刻開始評估。

　　“你叫什么名字？”

　　“黃建國！”

　　“能聽到我說話嗎？”

　　“能。醫生，好疼，快救我。救救我。”他祈求著對陸成說，滿臉痛苦的表情，額頭上已經布滿了細汗。

　　陸成一邊問的時候，一邊看了病人的瞳孔，并且快速地在胸部和腹部進行了快速地按壓。

　　他馬上說：“病人神志清醒，瞳孔無縮小散大，胸腹部無壓痛。”

　　“血壓怎么樣？”

　　“102/75mmHg！”量血壓的護士馬上回。

　　“馬上開一張雙下肢平片和腹部CT，送檢查之后，推病房，送骨科三病區臨時包扎止血！”陸成立刻說。

　　這個病人的神志尚且清醒，瞳孔沒問題，胸腹部無壓痛，可以初步判定顱內、胸腹部無大問題。

　　骨科的問題，需要馬上處理，但是，不是他現在處理，也不是去手術室處理。他現在也不能做更細致的診斷，這會很浪費時間。

　　如果在平時，這是絕對的急診手術指征，但是現在，這種病人可以先放一放，肯定還有更加嚴重的病人。

　　而且，陸成之所以能夠確定，是因為他看了患者目前的血管基本通暢，沒有血栓，而且紅色的血條就只是在雙腿上，疾病等級才lv13！

　　是一個可以拖的急診病人！

　　另外一邊，董一鶴聽到陸成如此干脆利落，嚇了一大跳，他趕緊跑了過來，對病人再次進行了一番檢查，不過也就是按了按頭部、胸部和腹部，才讓急診科的住院醫師把病人推去錄醫囑。

　　推過去的時候，病人還在喊：“醫生，我的腳都破了，破了啊，你們不能不管我啊！我好痛，給我打一針止痛針吧，醫生，醫生！”

　　但病床還是已經遠去，跟他床的住院醫師在做著解釋：“黃建國，你現在的情況醫生評估過了，沒大問題，你需要去病房進行處理，醫生現在要處理其他更加嚴重的病人！”

　　“可我也是病人啊，我要是耽擱了，我這雙腿怎么辦？”

　　“他們慢了會死。”

　　當急診科醫生，要學會殘忍和取舍！

　　董一鶴那邊也處理了一個病人，不過病人的情況非常嚴重，直接喊來了ICU的醫生直接接管，病人馬上被送去了ICU。

　　沒有血，多發骨折，病人昏迷，原因未知，但他的呼吸心跳都在，血壓在下降，但卻并不是骨科的問題。而之所以推來骨科，是因為他的腿打了夾板!

　　“小陸，不錯，夠果斷，你繼續看3號。“董一鶴通過剛剛那個病人，也覺得陸成是可靠的，不是那種坑人的普通醫師。

　　陸成不是本院的，他是受命來臨時會診的，其實所有的壓力都在董一鶴這里，他當然害怕。

　　“好的，董哥。”陸成不想客套，也不想叫太長，浪費時間。

　　陸成馬上看董一鶴喊自己去看的病人。

　　病人已經半昏迷狀態，似乎馬上就要‘睡’過去。

　　陸成馬上判定。

　　在經歷了簡單的體查之后，陸成看到了六根血條，分別位于不同的未知。

　　雙下肢，骨折、軟組織嚴重挫傷lv29。

　　頭部：頭部外傷lv23！

　　胸部外傷：lv13！

　　腹部外傷：lv33！

　　右肱骨閉合性骨折：lv19！

　　左尺橈骨閉合性骨折：lv27！

　　陸成看完，馬上嚇了一跳。

　　這個病人未免也傷得太嚴重了吧，多處聯合傷。

　　特別是腹部。

　　骨科的很多地方，都不致命，但是，胸部、腹部、頭部的外傷，雖然目前才lv10-lv30之間。

　　但這些都是要命的。

　　陸成馬上喊那個醫生把病人推去普外科，然后建議請胸外科和神經外科會診。

　　那個醫生看了有些為難，此刻胸外科、普外科那邊也已經人滿為患，這個病人的骨折十分明顯，病人目前神志清晰。

　　他有些為難說：“陸醫生，這個病人最明顯的癥狀，是骨折吧？”

　　“要不先放去骨科的病房，再請會診？”

　　他還算是比較客氣的，但是客氣也是質疑。

　　陸成執著道：“這個病人，我們骨科，無急診處理的指征！他需要進一步地判定有沒有頭顱、胸腹部這種更危險的外傷！”

　　陸成都已經看到了這些問題，但是他不能講，不能夠直接說，因為陸成自己拿不出來證據！

　　“病人還清醒著，你剛剛按壓腹部，病人也沒有。”那急診科的醫生似乎也有些執拗。

　　其實他作為急診科醫生，最喜歡的事情就是把病人送到某一個專科，然后就把自己的責任給摘出去了，如果從陸成這里走了，在下一個科室接收之前，他都要對病人負責。

　　陸成看著后面繼續推過來的病人，看了看對方的胸牌，直接把病人的病歷本拿了起來，刷刷刷地寫了會診的意見，說：“病人現在沒骨科急診處理的指征，這是骨科的意見!”

　　寫了會診意見，科室就要對意見負責。

　　而如果陸成把病人收了，那么就要對病人所有的疾病負責，陸成就算傻了，也不會把這樣的病人放在骨科去冒死亡的風險。這是對病人的不負責，而這個急診科醫生就是要他對骨科的所有問題負責。

　　陸成覺得，負責就是了。

　　反正病人的骨盆分離和擠壓試驗都是陰性，無開放性外傷。

　　他這樣做，是為了救命，而不是為了治療骨折這種病。

　　“會診意見我寫了，后續如果有任何骨科的問題，立刻急會診，現在，病人無需任何骨科的急診操作！”陸成寫完，就把病歷丟了下去。

　　然后迎向了后方的病人。

　　那推床的急診科醫生的臉色驟變了幾下，認真地看了陸成一眼，還是咬著牙把病人推去了普外科！