第十二章 不正經的醫師

　　二助可以進行一些簡單的創傷性操作，

　　一助手總會有不方便的時候。

　　能夠提升到二助，自己在擊殺這個怪物的時候貢獻值就會增加，獲得經驗值和可能獲得書頁的概率也就會增加了，是好事情。

　　陸成和許重亮換了位置后，就和李志亮與陳炳兩個人更加接近了，

　　就看到此時的陳炳和李志亮兩個人準備先打算先探查坐骨神經，恢復病人在垂直方向上的穩定性。

　　坐骨神經從坐骨大孔穿出，但是如果要探查它有沒有受損，簡單地只是分離現在已經游離的坐骨大孔當然還是不夠的。

　　骨盆骨折的切開復位內固定術，當然不止是骨折的撬撥復位這么四個字簡單地就可以了。

　　高級的下肢骨骨折切開復位的理解，可以讓陸成自己已經對如今的骨盆骨折的手術流程，大概都有了一個比較深入的認知，包括他在看到現在的局面，他會想著怎么去探查坐骨神經。

　　雖然這個想法可能和陳炳的不一致，但絕對不至于像許重亮那么一臉懵逼，

　　甚至陸成看到李志亮的眼神里，都充斥著絲絲的迷茫，便可知曉，現在站在臺上的四個人里面，他在骨折方面的水平，已經超過了李志亮，至于和陳炳比怎么樣，

　　陸成還不好比較。

　　畢竟大型三甲教學醫院里面的副教授級別，也是博士出身，和陳炳一個樣的。

　　心里對手術的計劃，可能過程復雜，但是完成模擬和計劃，也就是短短十幾秒鐘的樣子。

　　李志亮這個一助就好好地把鉤給拉好了，以求充分給陳炳把位置暴露出來，

　　這個過程略有些僵硬，陸成的心里其實想得是，如果此刻李志亮拉鉤的位置若是能稍微再偏上一些，可能對現在游離的骨盆暴露更加合適一點。

　　正這么想著的時候，陳炳果然是重新拿著李志亮的手，一邊移動著位置，一邊道：“再往上一點，手的力量可以稍微輕一些，現在的骨盆是游離狀態，你一牽拉軟組織，骨頭也會移位，那拉鉤就沒多大意義了。”

　　這么說著，陸成的內心瞬間暗喜，

　　果然如此。

　　陳炳馬上又道：“陸成，你幫我把坐骨往下摁一下，許重亮，你來吸血。”

　　坐骨的前方是恥骨，后面才是坐骨的孔，

　　陸成順手就從手術臺上找了一個沒人用的骨剝，然后順著恥骨前緣的位置往下一靠，瞬間那坐骨大孔的位置，就乖乖地顯露了出來。

　　陳炳馬上道：“就這樣，別動，別動！”

　　他馬上開始蹲性分離一些肌肉，順著坐骨神經的解剖走向，開始往下游離，嘴里還說：“別動，非常好，就這樣，很好。”

　　陳炳這是一種習慣，他喜歡教學，也喜歡鼓勵人，

　　有很多主刀都有這樣的習慣，就是在手術操作的過程中，會說一些非常鼓勵人和自信的話，

　　往下剝離了大概有十多厘米后，

　　仍然看到坐骨神經的完整性是非常好的。

　　陳炳就知道坐骨神經并沒有受到嚴重的損傷，他如今的剝離坐骨神經，既是一種檢查，也是一種減壓。

　　手術后，軟組織會水腫，如果不對坐骨神經進行處理，術后病人肯定會出現坐骨神經受壓的麻木癥狀。

　　而這一步之后，就是要對這些碎裂的骨塊進行局部復位了。

　　只是陳炳還沒說什么，陸成就把手中的骨骼剝離指，也就是骨剝稍微往一個方向一壓，再緊接著左手提起了恥骨的內側緣后，

　　陳炳就發現，此刻骨盆環的前方，竟然非常契合地到了一起。

　　“對，就這個位置，別動，非常好。”

　　“快點，”

　　“準備一塊鋼板給我！”

　　“我再探查一下骨盆環的上緣。”

　　手術的時機，稍縱即逝，如今有這么好的位置，如果骨盆環上方的位置也相對比較可以的話，那么鋼板就可以先打了，先把一個位置固定住后，再去固定其他的位置。

　　這也是骨盆的手術，沒有任何一個手術會重復的原因。

　　手術護士趕緊去拿曲線鋼板了。

　　“拿幾孔的？”

　　“先拿一個十孔的給我、稍微快點。這位置很好。”陳炳快速道。

　　他生怕此時陸成的手一抖，就把位置給搞歪了：“陸成，你再堅持一下，我打兩顆釘子后，你就可以松開了。”

　　陸成自然心知肚明，必須要在骨折的兩方都打了螺釘后，才能夠達到臨時固定。

　　“好的，陳主任，我沒事！”陸成也不賣功。

　　有這幾下子的試驗，陸成完全可以相信，自己所得到的那些知識、細節和體會都是真實的，他代表著自己的實力，已經遠遠不是之前幾天的那個陸成能比的。

　　能力強了，能不能表現，陸成完全不擔心，更不著急。

　　只有能力越強的人，在面對事情的時候，才能更加舉重若輕，更加信手拈來。

　　他現在，還不必著急。

　　比了一下鋼板，大小差不多，于是打了兩顆螺釘之后，陳炳馬上笑著道：“非常好，今天我們的手術，進程非常快。”

　　“如今已經固定了一邊，手術就已經完成了三分之一了，現在我們再繼續看骨盆環的上緣，若是把這里固定好，我們的手術就完成了四分之三了。”

　　“我們先來透一下吧。”

　　“…”

　　骨科的手術中，C臂透視是十分必要的，有些手術甚至要透視幾百次都有可能，特別是骨盆的骨折，有些謹慎的醫生會在復位前，復位后，固定后都透視一次，甚至在復位的時候，還要透個十幾次，

　　都不夸張。

　　透視完，

　　骨盆環下緣的位置非常漂亮，基本上不用再做更改，

　　而且還大概看到了骨盆環上緣及側緣的位置，都還有形狀，有形狀就可以重塑，如果形狀都沒了的粉碎狀，或者是形狀徹底破壞，那這臺手術就特別麻煩了。

　　“李志亮，你繼續拉好鉤，”

　　“小陸，咋們繼續做骨盆環上緣，我覺得我們兩個的手術感，還是十分默契的啊。”陳炳心情很好地說。

　　這種說法洗手護士都同意，點了點頭說：“是的，陳主任今天的狀態非常好，這手術才半個小時不到，就完成了下方的臨時固定，比以前可要快了將近兩到三倍。”

　　陳炳就哈哈大笑著：“說不定是我水平提升了呢？”

　　蜜汁自信。

　　這么說的同時，陳炳自然不自覺地看了陸成一眼。

　　一個主刀對自己的水平，都有足夠的認識，

　　如果一臺手術，進展的過程超過了他的平時平均水平，而且在手術中，感覺過程和配合都十分流暢的話，那么你得開始去找助手的優點了。

　　至少對方的水平有你的三分之一的時候，你會感覺到你們的配合非常流暢。

　　如果對方有你一半以上，你會在后來覺得，這個助手你好想再拉來配臺一次。

　　如果兩者相近，你會十分遺憾對方為何不能再與你配臺。

　　如果對方高過你的話，那么，你會覺得你自己的手術水平，猛地就提升好幾個檔次。

　　這個陸成，就不是個正經的醫師，只是他到底是什么水平，陳炳暫時還沒測出來。