第六百四十三章 臨床醫學?不,是臨床現學
“手術機器人是外科發展的必然趨勢，它有超放大視野，還有超越人手極限的精細穩定，并發癥也很少，對醫院提升醫療核心競爭力有著重要而深遠的意義。”
“接下來，我將為各位展示手術機器人的三大部件，外科醫生操控臺，機械臂系統，以及成像系統…”
寬敞的會議室里，王大力站在講臺上，賣力地講解著ppt上的內容。
各科室的外科醫生們則端坐臺下，神情嚴肅，時不時還點頭記錄，在筆記本上圈下重點。
動物實驗圓滿結束后，醫院就將各科室的骨干團隊組織起來，進行手術機器人的培訓。
先讓醫生們對手術機器人有一定的了解，再在后續的臨床實驗中上手實操。
這樣就能在最短時間內，讓醫生們學會使用機器人做手術。
因為涉及的科室比較多，王大力和方院長都非常重視。
方院長盡可能地調配了全院的資源，給三清提供最大的方便。
王大力則親自上臺，給大家解答理論課和系統使用方面的疑問。
當然，除他之外，各大科室的主任們，也為主治醫師們帶來了機器人手術在心外科，普外科，泌尿外科中的應用等專題授課。
課后，醫生們來到手術室，試駕體驗手術機器人系統。
他們將系統地接受干性，濕性試驗，縫合手術操作，以及機械臂的熟練使用，最后再進行分組訓練。
經過兩周的突擊培訓后，十來個科室，上百名外科醫生，基本都在動物或水果上，體驗到了手術機器人比較傳統手術的優勢所在。
他們一個個興奮不已，磨拳擦掌，就等臨床開啟了。
而這一天，也來臨得格外地快。
隨著一陣急促的鳴笛聲，白色的120救護車駛入醫院，停在急診樓下。
醫護人員飛速跳下車，將車上的病人推入大樓。
急診醫生匆匆趕到，看了眼病人，立即撥打起骨科的電話。
“你好，我是急診，這里有個病人，不小心從高處跌落。”
“輕傷，四肢能動，生命體征平穩，看起來沒事，只是有點骨折，應該問題不大。”
“我這邊沒床位了，等會安排做個檢查，就把病人給你們送過去。”
“行啊，那送過來吧。”骨科醫生聽說病情不嚴重，松了口氣，答應下來。
沒多久，病人轉入骨科病房。
住院部的杜醫生跑來一看，頓時氣急敗壞，不顧形象地破口大罵起來。
“你妹啊，急診這幫騙子，十句里有九句都是假話，真是無法無天了。”
“左髖部疼痛，無法活動，這特么叫沒事？”
“盆骨嚴重骨折，你管這叫問題不大？”
“臥槽，失血性休克了，媽的這也叫生命體征平穩？”
“趕快搶救！wcnm的急診科！”
緊急搶救之下，病人的出血總算止住了。
蘇醫生擦了擦額頭冷汗，給病人拍了個CT，瞬間噴出一口老血。
“我去，左側髖臼骨折合并同側分離移位骶骨骨折，這特么老子搞不定啊。”
“沒辦法了，關門，放主任！”
他立即掏出手機，呼叫救援。
“主任，我小蘇啊，來了個病人，高處墜落，盆骨骨折，看了CT，要做盆骨骨折復位固定。”
“這手術難度太大，我搞不定，還得您出馬。”
曹主任此刻正在手術室里圍觀一臺膽囊息肉切除手術，看著手術機器人羨慕得直流口水。
聞言頓時精神一振：“來活了，那敢情好。”
他第一時間趕回骨科，仔細檢查一番后，臉色變得凝重起來。
“要做盆骨骨折復位固定的話，這手術難度很大，是創傷骨科里最難的手術之一。”
“而且患者的盆骨骨折相當嚴重，還是不穩定性骨折，又經歷過大出血，身體非常脆弱。”
“如果使用傳統開放式手術，有可能會因為切口過大拉扯臟器，再次導致大出血。”
“這臺手術手術不好做啊，對穩定性和精準度的要求都相當高，最好能使用微創手術方案，才能最大程度挽救患者。”
蘇醫生一聽，頓時有點慌：“那怎么辦？咱骨科都是幫糙漢大老爺們，電鋸切骨頭，那是賊拉順手，要求手術精細度，那不是為難人嗎？”
“要不，把普外那幫人找來，一起會診一下？”
曹主任淡淡一笑，胸有成足道：“無妨，你忘記院里不是新來了幾臺手術機器人嗎？”
“小蘇莫慌，有了手術機器人輔助手術，區區盆骨骨折又有何難？”
“要論手術精細度，我骨科也絕不弱于任何人。”
這番話聽得蘇醫生兩眼放光，一臉崇拜地看著自家主任，連呼牛逼。
曹主任揮了揮手，從容不迫地吩咐下去。
“你去跟家屬說一下情況，爭取他們的同意。”
“這算個大手術了，要使用最先進的骨科手術機器人，按道理費用是比較貴的，但是可以申請臨床試驗，就能免費做了。”
“等家屬簽了同意書，事情就好辦了。”
“你先把這事辦了，我這就去申請機器人的手術時間。”
蘇醫生還有些猶豫：“主任，我不是杠啊，我對你很有信心，絕對不是懷疑你的手術水平。”
“就是這個，咱們才做過兩次機器人骨科手術，一下就上這么大的手術，你能行嗎？”
曹主任一雙銅鑼大的眼睛瞬間瞪了過去：“嘿，你這就說錯了。”
“干了這么久的臨床，連臨床醫學的真正奧秘都沒搞明白嗎？”
“臨床醫學，其實就是臨床現學，你懂嗎？”
蘇醫生頓時愣住了：“這話怎么說？”
曹主任摸了摸下巴上青青的胡茬，語重心長地說道。
“一名好的外科醫生，對他來說，手術工具，手術技巧，這些都不是最重要的。”
“手術技巧只是肌肉技藝，任何人，包括屠夫，在無數次重復同一個動作以后都可以熟練掌握精髓，做出漂亮的手術。”
“外科在傳統上，一開始就是理發師去做的，根本毫無難度。”
“但是，你知道為什么現在的外科醫生，都需要上醫學院嗎？”
不等蘇醫生回答，他就大聲說了出來。
“因為只有醫學訓練的大腦可以做出決定，切哪里，為什么，切多少，下面一層是什么，可能會遇到什么突發狀況，如果發生應該會怎么做，會有什么影響，我的團隊應該怎么調整，我需不需要幫忙…”
“這一系列的思考才是外科醫生最重要的精髓。”
“技術說到底，最后都是脊髓反射，只有方案才是大腦反射。”
“一個受過訓練的屠夫也可以學會外科的技巧，但只有我們醫生才知道怎么做出最有利于患者的選擇。”
“外科醫生的功夫啊，其實全在手術臺外。”
他伸出蒲扇般的大手，指了指自己的腦門，意味深長道。
“一般的外科醫生，就是技師，唯手熟爾。”
“高明的外科醫生，才懂得用腦子，找到最好的治療方案。”
“那么，你覺得我這20多年，無數病例和知識堆出來的大腦，能否使用最先進的骨科機器人——”
“搞定一臺做過成百上千次的盆骨復固手術，把病人從鬼門關前挽救回來呢？”
曹主任盯著對方，一字一句問道。
蘇醫生目光與之相交，被這犀利的眼神震得全身一顫，瞬間整個人都充滿了信心，忙不迭地吹起了彩虹屁。
“主任，你已經悟出了外科之道的絕頂秘籍，區區一臺盆骨復固手術而已，我相信你絕對能搞定！”
曹主任呵呵一笑，擺了擺手道：“你知道就好，去吧，別讓我久等。”
蘇醫生一臉興奮地點點頭，轉身出門而去。
在他的一番交流下，家屬很快在同意書上簽了字。
手術安排在次日下午。
時間一到，手術里再次擠滿了人。
骨科排得上號的大手術啊，大家都想來見識見識。
不一會，曹主任穿上手術服，戴上頭套口罩，昂首挺胸地走了進來。
他一米八出頭，手臂肌肉高高凸起，身材雄壯得就跟一頭熊一樣，往控制臺前一坐，瞬間就將整塊屏幕全部遮擋住了。
還好手術室有另一臺大屏幕，眾人嘩啦啦一聲，齊齊圍了過去。
手術開始了。
曹主任首先打開機械臂上的導航系統，拍下患者的盆骨圖像，上傳到機器人的成像系統中。
經過一番精密處理，骨折三維圖像直觀地呈現在他眼前。
曹主任根據3D圖像，飛快地實時分析，進行手術規劃，根據自己的豐富經驗，沒多久就在系統中定下來最佳的置釘通道。
手術方案規劃完畢后，機器人的機械臂再次移動起來。
根據制訂好的路線，機械先是精準地定位，在患者的腹部切出了3個僅1厘米的切口。
隨后，將配置好的螺釘精準地一一打入狹長的恥骨及骶骨中。
置釘過程非常短，三根螺釘只花了不到5分鐘。
手術過程中，患者出血量極少，大約只有幾ml，還不足一個瓶蓋大小。
手術結束前，機械臂又對患者腹部進行掃描，再次確認螺釘的位置。
發現分毫不差后，便緩緩地縮了回去。
曹主任額頭滲出細密的汗水，徐徐吐出一口氣。
十分鐘，他就完成了三個微創切口，并順利置釘。
加上術后掃描確認，全自動傷口縫合，也就花了15分鐘不到。
整個過程簡直就跟吃飯喝水一樣輕松自如。
最耗費時間和精力的反而是術前的手術規劃部分。
光是這個手術時間，還有手術出血量的對比，手術機器人就秒殺了傳統手術。
這要換成以前傳統的開放式手術，簡直不敢想象。
要知道，盆骨解剖結構非常復雜，一旦發生嚴重骨折，往往需要通過很長的切口去顯露骨折的斷端。
傳統手術出血多，創傷大，非常依賴醫生的經驗，一個處置不好，就會發生災難性的后果。
而換成手術機器人來輔助手術，不但能夠微創完成手術，減少出血后，感染和并發癥的發生也大大降低，患者可以更快地恢復正常生活。
最重要的是，這么簡單的操作，完全可以降低骨科重大手術的門檻。
只需要有經驗的醫生制訂好手術路線，普通的主治醫生也能獨立完成這樣高難度的骨科大手術。
“是時候讓那幫兔崽子們領悟到臨床醫學的真諦，體驗一下什么叫做臨床現學了。”
想到這里，曹主任嘴角微微翹起，腦海中已經想好了對小蘇這些主治醫師的十八般操練姿勢。
就在這時，身后不遠處，傳來一陣雷鳴般的掌聲。
還伴隨著陣陣驚呼和喝彩聲。
“干得漂亮！”
“老曹確實有幾把刷子，這么難的手術也完成得這么好。”
“45分鐘完成一個重大手術，太厲害了。”
“骨科手術也能微創了，牛逼！”
“要按以前的辦法，得在患者腹部留一條10厘米長的切口，才能置釘，現在只要1厘米就可以了。”
“定位精準，出血少，創傷小，預后好，確實值得推廣。”
“對病人好，對醫生也好，真是你好我好，大家好。”
“我看操作手冊，這機器人不但能做盆骨骨折手術，還能夠開展脊柱全節段和四肢骨折的創傷手術呢，簡直可以說是十項全能了。”
“機械臂真的很穩定，那個精度，據說能達到亞毫米級別，今天算是見識到了，釘子打下去真是絲毫沒差。”
“最牛逼的還是那個主控電腦系統，就跟機器人的大腦一樣，不但能幫醫生出謀劃策，還能跟蹤患者術中的移動，控制機械臂做出位置自動補償，保障手術路徑跟計劃路徑一致。”
“是呢，非常靈敏，我注意到了，當機械臂的頭端脫離了手術視野，系統它也會有反饋的。”
“機器人還長了透視眼呢，那個掃描系 統是真的好用，不但能透視洞察肌肉骨骼的深處，還能實時監控每一個手術環節。”
“這下子一舉解決骨科手術三大難題了：視野差，精準難，不穩定。咱們再也不能嘲笑骨科那幫老爺們做手術糙得沒眼看了。”
“沒錯，現在有了手術機器人，大家都站在同一起跑線上，手術鄙視鏈怕是不好搞咯。”
“這么好的手術機器人，價格一定很貴吧。”
“再貴，能有達芬奇貴嗎？”
“價格方面，你要對國產的設備有信心。”
“不管多么高端，多么昂貴的設備，只要國產化了以后，都給你賣出白菜價。”
“聽說核磁共振設備也國產了，價格只要進口貨的十分之一，3000萬的MRI，不到300萬就能抱回去一臺。你說牛逼不牛逼。”
“估計過兩年到處都是國產MRI，核磁共振一百塊就能做了。”
“所以嘛，我就說，三清的手術機器人也差不多，過兩年大家不論什么科室，都能用上了。”
“這輩子也沒想到，割個闌尾也能用上手術機器人，特么切口還是機器人自動縫合的，最傷人的是，縫得還比我好。”
一名普外的男醫生突然嘆了口氣，語氣幽怨得像個守了二十年活寡的中年婦女。
“兄弟，你這基本功怕是不行啊，得多練練。”
“沒機會了，主任說我縫得太差，跟蜈蚣腳一樣歪歪扭扭，把他這輩子的臉都丟光了，以后嚴禁我再給病人做縫合，統統都讓機器人來干。”
普外男醫生補充道，滿腔的憂傷都快從臉上溢出來了。
“哈哈哈不行了，我憋不住了，讓我好好笑會。”
歡暢的笑聲瞬間爆發出來，傳遍了整個手術室。(本章完)
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