第912章 奇怪的心衰

　　來到病房。

　　陸晨發現這里很熟悉。

　　直到他看到了焦靜秋，才發現這里是導師張樹清的科室。

　　“陸晨，你怎么來了？”

　　焦靜秋一臉詫異地看著陸晨。

　　“來看一個病人。”陸晨笑了笑。

　　焦靜秋點點頭，這才看到了一旁的杜傅。

　　“杜總，您這是把陸主任請了過來？”

　　焦靜秋正好是杜總父親的管床醫生。

　　杜傅微微頷首，“我父親的病情，多問個人，多條出路。”

　　“我們能理解。”焦靜秋隨后轉頭看向一旁的陸晨，“陸主任，要不先看看患者？”

　　“好。”

　　從和焦靜秋交談中，陸晨已經稍微了解了杜傅父親的病情。

　　這是一個十分倔強的老頭兒。

　　來到病房。

　　陸晨看到了杜總的父親。

　　他是一位74歲的“資深”冠心病患者，而且非常健談。

　　“你怎么又來了？公司不忙？”大爺看著前來的杜傅，微微皺眉。

　　“爸，我找了個心內科專家，來幫您看看。”杜傅笑著把陸晨介紹道，“這位是魔都五院的心內科主任，陸晨陸教授。”

　　大爺轉頭看向陸晨，一愣，“這么年輕？你的年齡，估計都沒我冠心病的病程時間長吧？”

　　陸晨怔了怔，隨即笑道：“大爺，您這老當益壯，我們可比不來呢。”

　　說話間，陸晨也在關注著患者。

　　他頭上的生命值是58（——）！

　　兩個減號的趨勢，說明他的病情也不太樂觀。

　　大爺聞言，大笑一聲，“這么小的年輕，居然能當主任，看來你有些本事，給我看看吧。”

　　陸晨一笑，開始詢問大爺一些些相關的病史。

　　大爺說道：“我做冠脈造影是20年前，那時候咱們這里剛開始開展這個手術，那個主任姓趙…”

　　一堆的廢話。

　　陸晨有些無奈，但還是耐心聽完了，才繼續道：“您記得造影結果嗎？”

　　大爺立刻道：“就是‘冠心病’啊，不需要放支架的那種，但是得吃藥，你認識那個趙主任嗎？”

　　陸晨微微一笑，立刻應付道：“嗯，聽說過，您用的什么藥呢？”

　　隨后，大爺從袋子里拿出來各種藥物。

　　包括阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛爾、沙庫巴曲纈沙坦、單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等等。

　　然后大爺繼續道：“我每年都來好幾次，都是趙主任給調的，這是早上的、這是晚上的，那是臨時用的，趙主任有個兒子你知道吧…”

　　陸晨無奈。

　　趙主任他不認識，他兒子，更加不認識。

　　但是他來之前，就聽說大爺啰嗦、健談，脾氣比較倔。

　　陸晨還是依著大爺的意思，悉心聆聽。

　　等到大爺說完，陸晨才立刻詢問道：“您這次是什么不舒服才來醫院的嗯的？”

　　大爺終于把話題回歸正軌：“最近一個星期，經常胸悶、憋氣，晚上睡覺能憋醒。”

　　“您自己感覺怎么樣才好一些？有沒有吃什么藥？”

　　大爺連忙道：“吃這個‘硝酸甘油’或者‘單硝酸異山梨酯’就能很快管用，要是不吃就一直犯。”

　　陸晨皺了皺眉頭。

　　聽起來像是心衰發作的典型表現。

　　但是，他吃的這些藥，并沒有直接緩解心衰癥狀的。

　　“現在每次要犯病，我都有預兆，有一回晚上10點，我感覺要犯病，幸虧提前吃了藥，就沒難受起來。還有一回是晚上12點，我睡不著覺…”

　　陸晨聞言，微微點頭。

　　他心中已經有了想法。

　　冠心病、心肌缺血、心力衰竭等等，都需要考慮到。

　　“好，我大致了解了。”

　　陸晨看向一旁的焦靜秋和杜傅，“回去看看檢查結果吧。”

　　“好。”焦靜秋道。

　　正當眾人想要離開，大爺卻一把拉住了陸晨的衣袖，“別啊，我還沒說完呢，你們知不知道趙主任還有個女兒啊…”

　　陸晨：“…”

　　無奈之下，陸晨應付了兩句。

　　大爺這才肯放他離開。

　　“陸教授，不好意思，我爸人比較健談，但是沒什么惡意。”杜傅連忙道。

　　陸晨一笑，“沒什么，老人家這么健談，其實也是尋求存在感，我能理解。”

　　“謝謝。”杜傅笑道。

　　看著陸晨和父母剛才的交談，杜傅心里已經決定了。

　　不管陸晨能不能解決他父親這件事，他都會盡力說服董事會，配合魔都五院進行三尖瓣修復系統的研發。

　　回到心內科醫生辦公室。

　　陸晨還碰到了一些熟人，之前他在讀博的時候，科室的那些主治醫生。

　　到了現在，他們還是主治醫生。

　　而陸晨已經成了魔都五院心內科的大主任！

　　眾人身份差距之大，不禁令人唏噓。

　　“張老師不在嗎？”陸晨道。

　　“他最近忙著實驗室的活兒，很少來科室。”焦靜秋道。

　　“好，那我們就開始吧。”陸晨道。

　　焦靜秋整理好病歷資料，遞給了陸晨。

　　病歷資料中。

　　肌鈣蛋白T（T）：17.9ng/L（014ng/L）、腦鈉肽（BNP）：392.5pg/ml（0100pg/ml）。

　　血常規、生化、甲功三項、凝血功能等未見明顯常。

　　心臟彩超：射血分數（EF）：38，室間隔中段及心尖部節段性室壁運動異常，二、三尖瓣返流，左室充盈異常，心功能減低。

　　心電圖：竇性心動過緩，V1、V2導聯呈QS型，STT改變。

　　看完所有的結果，陸晨更加確信自己的診斷沒有問題。

　　陳舊性前間壁心肌梗死、缺血性心肌病，目前出現了心力衰竭，EF值明顯減低，但BNP升高并不明顯。

　　陸晨想到大爺喋喋不休的樣子，信誓旦旦重復著發病前的預兆，可能在他的疾病中有些夸張的成分。

　　“你們目前用了哪些藥物治療？”

　　“主要是擴管、利尿的一些藥物。”焦靜秋將醫囑單遞給了陸晨。

　　陸晨翻開一看。

　　醫囑單中，應用利尿劑比較充分。

　　“效果怎么樣？”陸晨繼續道。

　　“不太好。”焦靜秋搖搖頭，“患者仍反復出現胸悶、呼吸困難的癥狀，且多在晚上發作。”

　　“比如前天晚上10點，大爺出現呼吸困難，聽診肺部也明顯啰音，靜推呋塞米、去乙酰毛花苷都不太管用。”

　　陸晨目色一凝，這就奇怪了。

　　典型的心衰癥狀，剛才系統也提示了冠心病、心力衰竭的診斷正確。

　　為什么現在藥物沒有作用呢？