第895章 第一個碩導
魔都五院，作為魔都市最新成立的公立醫院，此時吸引了無數人的眼球。
以前，作為私立醫院，并沒有引起太多人的關注。
但是，私轉公之后，魔都五院正式進入了醫生和普通大眾的視野。
對于陸晨來說，比較好的消息就是，戴萬松是一把手院長。
云華模式能夠繼續在魔都五院的身上延續。
另外，魔都五院的家屬樓計劃，重新提上了日程。
范志平等一眾員工，也暫時打消了辭職的念頭。
私轉公以后。
陸晨的職務沒有變，他仍舊是魔都五院心內科的大主任。
上層領導有心將魔都五院，設定為“醫改”的模范醫院。
魔都五院的政策，可以最大程度上，自行決定。
解決完醫院的事情，陸晨把目光再次投向了臨床和科研。
這場風波過后，魔都五院立于世人面前。
陸晨的醫學理想，繼續在魔都五院身上繼承。
下周，將要進行國自然的評審。
陸晨拿出自己所有的時間，進行準備相應的課題。
這一次，和三年前在廣海的那次不一樣。
如今的陸晨，在整個華夏心內科領域，都有不俗的影響力。
“柯玥，幫我把tavr方面的數據完善一下。”
辦公室內，陸晨將tavr科研最后的數據進行總結匯總。
“好的。”
柯玥點點頭。
她目前除了自己在心衰方面的研究，更多的也是幫助陸晨完善此次國自然項目。
“陸晨，我有個事情想跟你說。”柯玥突然道。
“嗯，你說。”陸晨抬頭看向柯玥。
“我前段時間申請上了一個省級面上項目。”柯玥道，“按照我目前的資格，應該是可以申請為碩士生導師。”
碩導的基本條件，近三年需要有省級以上的項目，并且發表過兩篇sci論文。
柯玥的條件，基本上是滿足了。
三十歲的碩導，并不稀有。
“這是好事啊！”陸晨笑了笑。
沒想到，柯玥還是他們這批人中，第一個有機會當上碩導的。
魔都五院，現在屬于魔都醫科大學的附屬醫院。
擁有博士點和碩士點。
只要有導師資格，那都是可以申請招收學生的。
之前，如果在云華，私立醫院是不可能成為碩導的。
“柯玥，謝謝你。”陸晨緩緩道。
之前，柯玥能來云華，絕對是付出了很大的代價。
放棄了導師身份，也放棄了一份穩定的工作。
柯玥似乎也明白陸晨在說什么，笑道:“這可算不了什么。”
她待在陸晨身邊的意義，可遠比當一個導師，要重要得多。
柯玥這件事，也提醒了陸晨。
私轉公以后，魔都五院有相當一批主任或者副主任，是可以招收學生的。
不過，基本上都是碩導，只有戴萬松一個人是博士生導師。
博導本就是一個稀罕“生物”。
更別說魔都五院之前只是一個私立醫院。
根本不可能招到這種級別的醫生。
接下來的一段時間。
魔都五院迎來一個平靜發展時期。
患者數量明顯增多。
陸晨在進行科研工作之余，也在臨床上忙碌著。
“陸主任，來了一個難治性心衰的患者。”
“好，我馬上去看看。”
陸晨被金苗拉過去查房，谷新悅緊緊跟在他們的身上。
“老谷，你來干啥啊？”
金苗瞪大了眼睛。
“我也有個病人找陸主任的。”谷新悅咧嘴一笑。
“先來后到，陸主任先看我的病人。”金苗連忙道。
“行行行，不跟你搶。”谷新悅撇了撇嘴。
陸晨來到病房。
病床上，一個八十多歲的老太太躺在床上。
她身材消瘦，兩眼無神，形容枯槁。
頭上的生命值只有30()！
單看這個生命值，陸晨就能感受到眼前病人的不一般。
否則，以金苗目前的能力，也不會找他來看病人。
金苗站在一旁，開始介紹病情。
“患者4年前開始出現活動后胸悶、氣促，伴乏力、心慌，偶伴惡心嘔吐、雙下肢水腫。”
“至當地醫院就診，自述行冠脈造影、心臟彩超等檢查，診斷擴張型心肌病。”
“當地醫院予培哚普利、琥珀酸美托洛爾、螺內酯、呋塞米、硝酸異山梨酯等藥物治療，胸悶好轉，但患者未規律用藥，胸悶間斷發作，繼續用藥后可好轉。”
簡單的病情介紹以后，陸晨便了解患者的情況。
老太太目前的診斷是，擴心病所致的心力衰竭。
診斷是明確的，棘手的便是治療方法。
這也是內科的疑難之處。
很多時候，疾病的診斷明確，但是治療效果不佳。
陸晨翻看了患者的化驗和檢查單。
很快就注意到，難治性心衰中的“難”體現在哪里。
“患者低鈉低氯，心衰又嚴重，利尿和補液之間，沒辦法達到一種平衡。”陸晨說了這句話后，便轉頭看向一旁的金苗。
金苗連忙點頭。
真不愧是陸主任，一下子就看清了問題所在。
“主任，那治療方面，應該怎么辦？”
陸晨想了想，便道：“患者最近的飲食應該也不太行吧？”
“是的，心衰導致胃腸道瘀血，老太太平時根本就吃不下飯。”金苗道，“低鈉低氯以后，患者很容易出現精神癥狀，但是我補液的同時，又容易加重心衰。”
這就是整個心衰的難點所在。
患者體內缺乏很多營養物質。
但是食欲不行，根本沒法從胃腸道補入。
如果靜脈輸液補入，量大多，又容易加重原來的心衰。
陸晨聞言，正色道：“金苗，首先你要清楚一點，嚴重的離子紊亂，比如低鈉低氯低鉀，這些都是容易導致精神癥狀，甚至心臟驟停。”
“所以現在的一步，就是要穩定患者內環境，避免低鈉低氯…”
“在充分補液以后，不要怕心衰，一邊補液，一邊利尿，讓患者出入量達到負平衡…”
陸晨開始講解整個治療上的重點。
金苗在一旁記錄著。
甚至，就連谷新悅也開始在紙上寫寫畫畫。
金苗嘴角一抽，這也太卷了吧。
“好，目前就這么多。”陸晨道，“在擴管利尿的基礎上，可以嘗試使用一些新型藥物，比如新活素、左西孟旦等治療心衰的藥物。”