第787章 茴香豆的四種寫法

　　陸晨看了眼女生頭上的生命值，81（）。

　　一個減號，生命值基本上屬于正常范圍內。

　　“您就是那個傳說中的陸晨教授？這…這么年輕啊？！”

　　一進門，女生就發出了這句疑惑。

　　她戴著口罩，陸晨看不清她的臉，但是能想象到她口罩之后的震驚。

　　“如果你找到是廣海一院心內二區的陸晨，我想，那應該就是我。”陸晨笑了笑。

　　“對對，就是一院心內二區的陸晨。我家樓上的婆婆，就是您給她做了手術，現在都可以下地走路了。”

　　女生走到陸晨身前坐下，仔細打量了陸晨一番。

　　陸晨頗為疑惑，“請問你是來看病的？還是…”

　　他可不相信是自己的人格魅力，讓別人來掛一個三百塊的專家門診號。

　　女生嘴中的人，大概率就是之前一個TAVR手術患者。

　　“當然是看病啦。”女生開口道，隨即又搖了搖頭，“也不是看病，就是想讓您看一下張心電圖。”

　　說完這話，女生就從自己的包中掏出一張心電圖。

　　“這是我入職體檢的心電圖。”

　　陸晨順手接了過來。

　　“我體檢的那個醫院說這張心電圖有問題，有什么室性早搏，讓我過來查一查。”

　　“公司說，如果有器質性心臟病，那我可能就無法入職了，所以我就想找個厲害的心內科醫生看看。”

　　“我看過好多醫生，有醫生說我有病，有人說我沒病…”

　　女生一直碎碎念。

　　陸晨也沒打斷她，一直默默傾聽。

　　對于心電圖判讀，他現在的熟練度已經接近98。

　　可以說，絕大部分的心電圖，陸晨一眼都能看出問題。

　　他審視一番眼前的心電圖，等女生說完以后，便說道：“這份心電圖有點干擾，但仍能看到P波、短PR、寬QRS、δ波、STT改變…這不是室性早搏，這是間歇性預激。”

　　女生有些懵：“啥？什么魚、什么雞？”

　　感覺聽陸晨這么一說，好像更嚴重的樣子。

　　陸晨笑了笑：“先別急，如果能有一份更清楚的心電圖作為證據就更好了。這樣吧，你再去復查一張心電圖。”

　　“好，我聽您的。”女生點點頭，“這可是關于我能不能正式入職呢，這個工作機太難得了。”

　　“陸教授，您可一定要幫我好好看。”

　　“如果您給我看好了，我到時候請您吃飯！”

　　陸晨沒理會女生的碎碎念，給她開了一張心電圖檢查單。

　　片刻以后，陸晨得到了一張沒有干擾的心電圖。

　　診室中。

　　女生有些緊張的看著陸晨。

　　因為住在自家樓上那個婆婆的緣故，她特別相信陸晨的醫術。

　　當初，所有人都說婆婆快不行了。

　　婆婆去了廣海好多醫院，都說沒有手術的機會，最后到了廣海一院，神奇的完成了手術。

　　現在，婆婆甚至都能出來遛彎，和隔壁的鄰居聊聊天。

　　這讓小區內所有人驚詫無比。

　　詢問原因以后，眾人便知道了廣海一院的陸晨教授。

　　陸晨拿著心電圖，笑了笑，“這下就可以確定了，就是間歇性預激，讓我來給你講講這個魚和雞的故事。”

　　女生突然打斷了陸晨，“陸教授，您先說，我這個病嚴不嚴重吧？”

　　“別著急。”陸晨一笑，“你聽我說完，就知道了。”

　　“噢。”女生只能點點頭，默默聆聽陸晨的解釋。

　　不過，她心中還是都囔了一句，“這是把我從一種病，變成了另一種病啊。”

　　這時候，陸晨開始了初步講解。

　　“預激綜合征是一種心律失常，本質上就是多了條傳導通路，使心房激動可以‘抄近道’傳到心室，使心室一部分心肌提前激動，可出現心季、胸悶等癥狀，嚴重者可誘發心動過速。”

　　女生眨了眨眼睛，彷佛明白了什么，“我知道了，就是心臟不受控制，提前激動了？”

　　“也可以這么說吧。”陸晨點點頭，又拿出她剛剛做的這張心電圖，回頭對一旁的鐘慧。

　　“在竇性心律下，預激綜合征的心電圖特點為PR間期＜0.12s，QRS間期＞0.10s，QRS波起始部分模湖粗鈍，形成δ波，就是‘預激波’，可有繼發性STT改變，這種叫做典型預激心電圖。”

　　鐘慧點了點頭，立刻將重要的筆記記錄下來。

　　一般遇到這種典型的心電圖，陸晨都會抽出幾分鐘的時間，給鐘慧講解一番。

　　一旁的女生聽到了，疑惑道：“陸教授，既然有了典型，那就有非典型吧？”

　　陸晨笑了笑，道：“是啊，這涉及預激綜合征的分型，比較復雜。”

　　預激綜合征的分型，根據病變部位的不同分為kent束型（典型預激綜合征、WPW）、james束型（LGL型綜合征）、Mahaim纖維型（變異型）。

　　典型預激綜合征又分為A型、B型、C型；特殊類型的預激包括間歇型、隱匿型、潛在型。

　　“這么多？”女生眨了眨眼睛。

　　她之前在努力理解陸晨的話。

　　陸晨的解釋，還是比較通俗易懂。

　　但是聽到現在，專業的術語，她已經有些迷湖了。

　　“這還是一部分的分型呢。”陸晨繼續道，“如果具有典型的預激心電圖，同時又有陣發性室上性心動過速，則稱為經典的預激綜合征（WPW綜合征）；如果只有預激心電圖而沒有陣發性室性心動過速，則稱為室性預激。”

　　女生感嘆一句：“好家伙，我這病真厲害，上來就是特殊類型，叫…叫什么來著？”

　　陸晨安慰道：“間歇性預激。”

　　“疾病是否嚴重不取決于是否典型，而在于是否會折返出現，陣發性室上性心動過速等心律失常。”

　　女生一愣，“那我出現過這些心律失常嗎？我也不知道啊！”

　　陸晨反問了一句，“那你平時有沒有心季、胸悶，或者感覺心跳得快的時候？”

　　“沒有。”女生搖搖頭。

　　陸晨便笑著安慰道：“那你就是從來沒有出現過陣發性室上性心動過速，現在只是體檢發現心電圖異常而已，暫且不需要藥物治療，定期復查吧。”

　　“真的？”女生站起身，表情有些激動。

　　這張心電圖，可是她是否能入職的關鍵所在啊！

　　“當然是真的。”陸晨道，“如果沒有癥狀出現，你這種就算是正常心電圖。”

　　“太好了！”女生拍了拍胸脯，“害得我這些天擔心死了。”

　　經過一番講解，女生最終放心離開。

　　不過，臨走之前，她回頭對陸晨都囔了一句：“這個綜合征種類那么多，你們還真能記住。你是不是也能記住茴香豆的茴字有四樣寫法？”

　　陸晨無奈地攤攤手，“記不住，我又不是孔乙己，我姓陸。”

　　女生走出診室，笑著揮揮手：“那再見了，陸教授。”