第631章 聽陸醫生的

　　對于這個結果，陸晨沒有絲毫意外。

　　室上速，用胺碘酮復律，有很大的成功率。

　　而這個患者對胺碘酮的敏感性不錯，用藥不到半個小時，室上速就已經轉為竇性心律。

　　顏淑明有些詫異地看著陸晨。

　　她原以為這是陸晨的一次失誤，沒想到原來是他們幾個錯了！

　　從診斷到治療,全都錯了！

　　這個新來的年輕博士，好像還真有兩把刷子。

　　顏淑明偷偷看了陸晨一眼，隨即低下頭。

　　醫生辦公室中。

　　眾人雖然已經知道了陸晨的“室上速”診斷，但是聽到顏淑明的這句話，心中仍舊是一震。

　　“師兄，你真厲害！”紀瑩瑩笑了笑，“你可要多教教我心電圖啊,我可是這方面的小白。”

　　其他兩個學生同樣附和了一句。

　　大家能看到不同醫生的不同治療效果。

　　這個患者，之前一直都是在于濱的床上。

　　都住了快一個星期,可從來沒有人懷疑過“室速”的診斷呢！

　　陸晨來的第一天，一下子就診斷出來啦！

　　于濱站在一旁，臉色頗為尷尬。

　　這對比…好像有點兒太明顯了啊！

　　“走，去看看患者。”陸晨站起身。

　　三個學生，還有于濱都跟在他的身后。

　　病房中。

　　患者躺在病床上，臉上洋溢著激動的笑容。

　　“我好了？”

　　“我真的好了嗎？”

　　“我真的好了！”

　　患者看著床旁的心電監護儀，心率從之前的160次/分，已經變成了85次/分。

　　“老婆，你的心率真的下來了！”患者家屬的表情同樣十分激動，“你不用被電了！”

　　看著陸晨一行人走進來，男人立刻走上前,抓住陸晨的手，“醫生，謝謝，真是太謝謝你了！”

　　陸晨受不了患者熱情,連忙道：“讓我先看看病人。”

　　“嗯嗯。”男人立刻點了點頭,側身讓陸晨過去。

　　陸晨一邊走上前，一邊朝紀瑩瑩道：“復查心電圖。”

　　“好的。”

　　陸晨來到病床旁，給患者進行了仔細的體格檢查。

　　“有什么不舒服的地方嗎？”

　　“沒有。”患者笑著搖搖頭，“完全沒有心慌、胸悶了，我現在就和正常人一樣啊！”

　　看著患者臉上的笑容，陸晨心中也松了口氣。

　　“這個藥再用一會兒，等會兒就可以撤了。”陸晨對一旁的顏淑明道。

　　“好的，我知道啦。”

　　顏淑明點點頭，她現在根本就不會去質疑陸晨。

　　可是患者和家屬聽到這話，一下子就急了。

　　“陸醫生，你看這藥…還剩下這么多，要不打完吧？”男人指著“胺碘酮的輸液泵”，小聲詢問道，“而且我老婆剛好一點兒，藥用久點兒，鞏固一下吧？”

　　陸晨搖搖頭，“沒必要，你放心，還用的時候我們不會撤，不需要持續用的時候，我們也要盡快撤藥！”

　　“這個…”

　　男人撓了撓頭,看了眼病床上的患者。

　　患者卻是笑了笑,“就聽醫生的，該撤藥的時候就撤掉吧。”

　　“好吧。”男人點點頭，朝陸晨道，“麻煩陸醫生了。”

　　“我們應該做的。”陸晨笑道，“既然現在病情穩定，那我也和你們溝通一下，接下來的治療計劃。”

　　“啊？”男人愣了愣，“還要用什么藥嗎？”

　　陸晨笑著搖頭，“不是用藥，而是做手術。”

　　“手術？”患者和家屬對視了一眼。

　　陸晨可以看到他們眼中的懷疑。

　　本來，于濱讓他們做ICD手術，他們就是拒絕的，所以才一直拖著沒做。

　　陸晨繼續道：“其實室上速這個病，是我們心內科為數不多，可以完全治愈的疾病。”

　　心內科的病種有很多，比如冠心病、高血壓、心力衰竭、部分心律失常等等。

　　這些病，幾乎都是慢性病。

　　只要是患病，就走不了回頭路，以目前的醫療技術，是無法治愈的，只能改善癥狀，延長生存期。

　　室上速這種心律失常，卻是一個可以通過射頻消融，達到治愈的疾病，而且成功率很高。

　　“可是，之前那個醫生和你說得不太一樣啊。”男人疑惑道，“他說要裝什么BCD，你現在又說要做射頻消融…”

　　如果不是陸晨用藥將患者的心律轉復，男人現在可能又要鬧起來了。

　　不過盡管如此，他臉色還是有些不太好看。

　　陸晨沒有在意，耐心解釋道：“因為之前懷疑是室速，所以需要安裝ICD，但是現在看來，患者不是室速，而是室上速…”

　　陸晨并詳細講解了VT和SVT發病原理以及治療策略的不同。

　　男人將信將疑，但還是很期待不需要放置昂貴的ICD的這一結果。

　　“為什么你們之前會診斷錯啊？”男人道。

　　陸晨卻是笑了笑，“這兩種心律失常很難鑒別，很多時候需要靠做電生理手術才能鑒別。”

　　“我第一眼看患者的心電圖，也覺得是室速呢…如果不是患者之前做了這么多的檢查，如果不是有于醫生的幫助，我想要診斷出室上速，那也是很困難的。”

　　于濱聽到陸晨的話，頗為感激的看了他一眼。

　　無論如何，這個患者，是他的失誤！

　　現在經過陸晨的溝通，男人果然沒有繼續在這個問題上糾結了。

　　“陸醫生，做完你說的這個手術以后，我老婆的病就不會再發了？”男人突然又出聲詢問道。

　　“有一定復發的幾率。”陸晨道，“不能保證完全成功，有極少數的患者，術后可能會復發室上速，需要二次手術。”

　　“這…”男人不禁皺了皺眉頭。

　　病床上的家屬同樣也很猶豫。

　　手術費用不菲，而且不能保證百分之百治愈，有復發的可能。

　　但是不做這個手術，接下來室上速可能會頻繁發作。

　　“我把手術和保守的利弊講給你們聽，選擇權在你們手上。”陸晨道。

　　患者和家屬的神情極為猶豫。

　　他們沒醫學背景，家里中也沒有人學醫，從網絡上獲取到的信息魚龍混雜，不太準確。

　　這時候，病床上的患者突然道：“陸醫生，你就給我一個建議吧，保守還是手術，你說哪一種，我就選擇哪一種！”

　　陸晨微微一怔。

　　其實，他習慣于將所有治療方法的利弊講給患者，然后將選擇權交給他們。

　　他頓了頓，沉聲道：“如果有條件，能承擔手術的費用，我還是建議做個消融手術。”

　　“如果不做，下次室上速發作，每次來醫院，這筆醫療費也不少吧！”

　　患者和家屬之所以猶豫，多半還是因為醫療費用的問題。

　　可是聽陸晨這么說，好像也有道理。

　　每次發病來醫院，醫療費累積起來也不少啊！

　　“那就聽陸醫生的！”患者咬咬牙，“我就把這個消融手術做了！”