“陸晨,急診篩查的心肌酶結果出來了!”
護士跑到了醫生辦公室,將手中的心肌酶報告單遞給了陸晨。
陸晨一眼看去。
我去!
肌鈣蛋白、肌紅蛋白、肌酸激酶,全部都升高了!
“這還是梗了啊!”
胸痛加心肌酶的升高,已經可以確診心梗。
雖然這次患者的癥狀沒有之前嚴重,但是事實擺在大家的眼里,不可能糊弄人。
CCU病房,醫患溝通室。
陸晨跟在黃漢林的身后,患者的女兒坐在對面。
“急診篩查的結果出來了,確診心梗了。”黃漢林緩緩道,“但是現在已經超時了。在胸痛發作的12小時內,可以做急診介入手術,超過這個時間,我們就只能等一周以后,患者病情穩定,擇期做手術。”
心梗以后的心臟,就如同豆腐渣一樣脆弱。
這個時候如果要做手術,很有可能把心臟戳破,所以需要等心肌水腫緩解,一周以后擇期做手術。
“不過,如果在這一周的時間內,如果患者再次發生胸痛,或者有心源性休克等風險,也是有急診手術的指征的。”
“醫生,那,那我爸這次心梗和停藥有關系嗎?”患者女兒道。
“怎么說呢,肯定是有關系的。”黃漢林緩緩道,“其實無論是放沒放支架,這個抗血小板藥物,都是需要終生吃的。對于支架術后的患者,如果停藥,還會導致支架內血栓,出現這種情況,更加復雜!”
“除此之外,患者本身就有冠心病的基礎,還沒有戒煙,是有二次心梗的風險。”
聽到黃漢林的話,患者女兒淚眼婆娑:“我爸在家里比較霸道,經常發脾氣,也經常罵人。對于吃藥這件事,家里人都勸過好多回,但最后都被他罵的不敢作聲,而買保健用品的錢倒是花了不少。”
老大爺拒絕堅持服藥,頑固的認為吃藥會影響身體健康 平時最常參加的活動就是各種保健推銷課程,比如磁療床、抗血栓手表、等電位治療冠心病等等。
陸晨和黃漢林了解到這些情況,也頗為無奈。
“我們醫生會勸告患者,但是你們家屬也要提醒。”黃漢林道,“如果沒辦法繼續吃藥,那這一次的手術,也沒必要做了。”
患者女兒點了點點頭,聲音低沉:“好,我會再去勸他的。”
黃漢林又問了幾個問題以后,便和陸晨一同離開了。
CCU病房里。
“我又心梗了?你們沒看錯吧?我現在一點兒感覺都沒有啊!”老大爺只是有些驚訝,但是神情卻是一點兒都不緊張。
“大爺,我們不會看錯的,你就是心梗了!”看著淡定的老大爺,陸晨心中微微嘆了口氣。
難怪他的生命值變化是兩個減號的趨勢,原來已經是心梗了。
“大爺,您在CCU病房期間,吃喝拉撒都不能下床,有什么問題的話,可以找醫生護士。”陸晨道,“在我們能力范圍之內,一定會幫您處理的。”
“都在床上?大小便也要在床上解決?”老大爺臉色極為難看。
他生病的時候,臉色都沒有這么難看。
“對。”陸晨點了點頭,“你家屬已經把尿盆、便盆都買過來了。”
床旁的角落里,尿盆、便盆都擺放地整整齊齊。
老大爺陰沉著臉,“那我現在能轉到普通病房嗎?”
“大爺,您現在的病情不適合轉到普通病房,更何況普通病房晚上不收病人的。”陸晨道。
老大爺瞥了陸晨一眼,便沉默不語。
回到醫生辦公室。
陸晨將這個患者的病程記錄寫完了。
“呼,這一晚上的,還真是累啊!”
最可怕的是,現在才剛到八點!
陸晨感覺在CCU病房里,整個人的精神要高度集中,否則一不小心,就遺漏了患者重要的病情變化。
“嘟嘟…”
手機微信提示音響起,陸晨拿起來一看。
是上午護士長介紹的那個“相親的女孩”發過來的微信。
“你是在京華二院的心內科CCU病房?”
陸晨眉頭一皺,怎么突然問這個,她不是對自己的職業不感冒嗎?
“是的。”
陸晨回了以后,對方便不再回話,他覺得有些奇怪,但是并沒有再次理會。
就在這時,醫生辦公室外傳來一個護士的喊叫聲。
“大爺,你不能起來啊!”
“大爺,你快點兒躺回去啊!”
瞬間,一陣雜音的聲音襲來,原來安靜的CCU病房,立刻就變得喧鬧起來。
陸晨連忙站起身,來到辦公室門口,便門口看去。
只見剛剛那個老大爺,不知什么時候從床上爬了下來,他赤腳站在病房中,朝著另一邊的出口走去。
他的身上還殘留著心電監護儀的電極片。
護士在給另一個患者換藥,根本來不及看這邊的情況。
陸晨見狀,心中一驚,連忙向前跑去。
黃漢林等人也聽到了動靜兒,同樣立刻跑上前。
“大爺,你起來干什么?趕緊回病床上啊!”陸晨上前攙扶道。
老大爺想要掙脫,但是陸晨的手勁兒很多,死死把住了他,不讓他繼續往外走。
“大爺,您現在不能下床啊!”
黃漢林來到老大爺的另一邊,也“控制”住了他。
“我要上廁所!”老大爺見沒法兒掙脫,只能氣呼呼地說道,“你們這什么醫院,連廁所都不讓上啊!”
黃漢林無奈道:“大爺,我跟您說了好多遍,您現在的病情,最好是不要下地。”
“我下地怎么了?”老大爺的犟脾氣又來了,“我剛才下地,也沒見著怎么樣了啊?!”
“大爺,您先別激動。”陸晨連忙道。
心臟病,這和人的情緒也是有很大的關系。
特別是情緒緊張、激動的時候,血壓升高,心臟負荷加重,可能會誘發或者加重心臟疾病。
“我現在不激動,我就是想拉屎,你們連拉屎都不讓去嗎?”
“我想要拉屎!”
老大爺的聲音很大,病房里所有的患者都尋聲看了過來。
就在這時,陸晨右眼皮一跳。
因為他突然間看到,患者的生命值趨勢,從兩個減號,一下子就變成了三個減號!