第445章 不是親媽
正好之前兌換了“ct閱片”的中級技能書，陸晨的閱片能力得到了極大的提升。
他在仔細研讀了整裝片子之后，覺得并不能排除惡性的情況。
因此，在ct報告單上，才會有著定期復查和進一步檢查的意見。
約莫十分鐘后，范玉晶回到了醫生辦公室。
陸晨立刻就將患者兩個月前的胸部ct調了出來。
“范老師，您看看這個患者之前的ct。”
范玉晶剛看了眼，臉色就變得難看了幾分。
“陸晨，你查一查，這個患者之前是我們科的哪個醫生管？”
她也已經看出來，患者ct上的肺占位，這可不是什么好東西啊！
陸晨找到了病程記錄中的醫生簽字，“簽名的是王任勇醫生，他今天剛好下夜班…”
范玉晶立刻掏出手機，撥通了一個電話。
“喂，王醫生，我是范玉晶…”
一番交談，范玉晶皺著眉頭，掛斷了電話：“患者在出院前，王醫生已經建議患者進一步檢查，但是患者和家屬都拒絕了。最后只好讓她定期來門診檢查胸部ct，不過好像也沒有來。”
陸晨心中有些無奈，對于這種不遵醫囑的患者，醫生是真沒任何辦法。
“陸晨，你考慮患者是什么病？”范玉晶突然道。
陸晨一頓，才緩緩道：“暫時還不太清楚，不過患者精神狀態出現異常，首先不除外腦血管意外，但是根據患者目前ct情況，不除外腫瘤相關的腦部疾病。”
“那你是怎么判斷患者病情的？”范玉晶有些疑惑，“只是憑借著患者精神狀態改變，那如果她真的只是累了，想睡覺呢？”
“不會！”陸晨斬釘截鐵道，“我問了患者家屬，她從沒這樣過。而且，我叫了患者幾次，通過她的反應，以及體格檢查，基本上確定了她嗜睡的精神狀態。”
范玉晶眉頭一挑，看著眼前的陸晨，心道，這個學生有意思！
完全就不像是之前的那些學生，只知道疾病的典型體征。
面對臨床上的病情變化，沒有任何應對的策略。
“行，等患者狀態稍微好一些，你帶她去門診復查胸部ct。”范玉晶道。
“好的，沒問題。”
辦公室中，陸晨教著王德發寫病程記錄。
他沒想到，這個師弟來臨床上這么久了，居然連病歷記錄都不會。
“師弟，主訴和現病史需要對應！主訴的數字需要用阿拉伯數字，不能用中文的數字！”
“既往史一定要詳細，患過什么疾病，如何治療，預后怎么樣，都要寫出來！”
苦口婆心地教完了王德發，陸晨也收獲了一點感謝值。
之后，當患者的狀態稍稍好轉之后，陸晨便帶著他去往ct室。
昨晚ct，結果很快便出來了。
當陸晨打開ct影像圖，瞳孔微微一縮。
果然，之前那個肺ct的占位，變大了！
而且大不是一星半點兒，而是足足成了一倍之多，達到了2cm左右！
更為重要的是，肺占位的周圍，還有很多“毛刺征”。
這可是肺癌很典型的一個變化！
“這種占位，有毛刺的邊緣，大概就是胸部的惡性腫瘤！”
除了胸部ct，陸晨還順便掃了頭部和腹部。
這不查不知道，查了嚇一跳！
在患者的頭部、肝臟，赫然出現了新的占位結節。
陸晨心中驚愕不已，他立刻拿出患者之前的ct報告單進行比對。
“果然是這樣的！”陸晨心道，“看來，腫瘤已經發生了頭部、肝臟轉移！這也是為什么患者會出現嗜睡的癥狀！”
不過，陸晨心中有一萬個為什么。
短短兩個月的時間，患者的胸部ct，為什么變化這么大？
回到呼吸內科一病區。
范玉晶在第一時間也得知了這個消息。
“我看，八成是腫瘤了。”范玉晶看到了復查的胸部ct片子，“又要跟患者家屬溝通病情了！”
病房外。
范玉晶已經叫來了患者的兒媳婦，陸晨跟在她的身后。
“什么！”患者兒媳婦的聲音終于便大了，“你們說…可能是肺癌？怎么可能啊，兩個月前，我媽不是已經做了ct啊！當時醫生說就只有肺炎…”
“你自己也說了，那是兩個月前！當時不僅有肺炎，而且有結節。另外，目前我們只是猜測，大概率是不好的東西。”范玉晶道，“如果同意確診，那就需要做電子支氣管鏡！”
“可，可…”這時候，患者的兒媳婦又猶豫了。
她雙手搓弄著衣角，神情恍惚。
“直系家屬還沒來嗎？”范玉晶皺眉看向一旁的陸晨。
“已經通知了。”陸晨搖搖頭，“最早明天過來。”
兒媳婦，畢竟不是直系親屬，拿不定主意。
在電話中，她和自己的兒子溝通，但是也說不出什么所以然出來。
“為什么一個月前，沒有來復查？”
這個時候，范玉晶突然問道。
“ct報告單上，明明白白寫著，讓患者一個月后復查！”
患者的兒媳婦先是張了張嘴，想要說什么，又咽了回去，然后吞吞吐吐道：“我媽她說已經好了，就不用了過來復查了。”
“你媽說了…”范玉晶皺眉道，“她老人不懂，你也不懂嗎？醫生在出院之前，肯定已經跟你溝通過了，我剛才也跟王醫生打了電話。他當時就建議你們做進一步的檢查，被你拒絕了…”
范玉晶還沒說完，就被患者兒媳婦打斷了，“醫生，不是我拒絕的！是我媽她自己，她不想來復查，我還能把她綁過來嗎？”
范玉晶心中微微嘆了口氣，終究不是親媽。
“行吧，那就等你老公明天過來，到時候我再跟他談。”
“好。”患者兒媳婦點了點頭，隨后便離開了。
回到醫生辦公室。
陸晨和范玉晶都有些沉默。
就連平時有些活躍的王德發，在此刻也默不作聲。
患者的胸部ct在兩個月，進展如此迅猛，甚至轉移了。
這是誰都沒能想到的！
最讓人痛心的就是，醫生已經提前預警，但終究還是沒用。
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