第443章 變化

　　離開心內八區。

　　陸晨在食堂買了份盒飯，便回了寢室。

　　回到寢室，他一邊吃飯，一邊梳理國自然標書中涉及的內容。

　　他設想中多中心臨床科研的前提，那就是通過國自然課題！

　　一旦失敗，目前做的一切努力，那都是無用功。

　　“食堂最近的飯，油水也太少了，根本沒啥肉。”陸晨稍微巴拉了兩口，就將盒飯放到一旁。

　　中午，陸晨休息了半小時，就上班了。

　　現在是冬季，正是呼吸道疾病和心血管疾病高發的時候。

　　下午，陸晨又陸陸續續收了三個患者。

　　正當他寫完第三個患者的病程記錄，第四患者又到了！

　　呼吸內科一病區，醫生辦公室。

　　組里的實習生王德發，正跟在陸晨身后。

　　“師弟，我們去收第四個患者。”

　　“啊？好吧…”

　　王德發人還挺機靈的，但是平時有些不太靠譜，平時都不是很愿意主動收患者。

　　陸晨在這段時間，也是想著拉他一把，好好教教他。

　　否則，這實習期過去，什么都不會，也說不過去。

　　兩人來到病房。

　　這是一個約莫六十歲的女性患者，衣著樸素，頭發已經有些花白。

　　她身旁還跟著一個三十多歲的中年婦女。

　　不過，當陸晨剛走進病房，看到這個患者時，他就愣住了。

　　患者頭上的生命值，顯示的是49（）。

　　三個減號的變化趨勢！

　　這可不得了啊！

　　生命值已經在60界限之下，而且看這變化趨勢，很有可能持續下降！

　　陸晨心中一驚，立刻走上前，查看患者的情況。

　　一旁的王德發還有些奇怪，陸晨師兄怎么突然緊張起來了？

　　來到患者身前，陸晨這才注意到，患者精神狀態好像不太對。

　　她半躺在床上，眼睛微微瞇著。

　　臉色以及口唇微微有些發白，氣喘比較明顯。

　　“大娘！”陸晨輕輕拍了拍患者的肩膀。

　　患者緩緩睜開眼，看見眼前的是醫生，有氣無力的“嗯”了一聲，然后又閉上了眼睛。

　　“大娘，你怎么了？想睡覺啊？”陸晨摸著患者的脈搏，然后示意一旁的王德發量血壓。

　　“嗯。”患者眼睛都沒睜開，喃喃了一句，

　　陸晨立刻皺起了眉頭，對一旁的中年婦女道：“你是患者什么人？”

　　“我，我是她兒媳婦。”中年婦女有些拘謹，普通話還帶著地方的方言。

　　“大娘的精神狀態一直都是這樣？”陸晨道。

　　“不，我媽，她之前在家里好好的，在家還能干活兒。”中年婦女道，“就是最近這半個月，不知道怎么的，她經常咳嗽、咳痰，一直說很累，想睡覺。”

　　咳嗽、咳痰，想睡覺？

　　陸晨覺得事情可沒這么簡單。

　　這時候，王德發也量完了血壓，“師兄，血壓在100/60mmhg左右。”

　　“嗯。”陸晨點了點頭，“再做個一張心電圖。”

　　心電圖、血壓，這都是入院常規需要做的。

　　“額，好吧。”王德發有些不太情愿，但還是前去推心電圖機過來。

　　趁著這個時間，陸晨開始詢問患者家屬病情。

　　像這種情況緊急病人，切勿自亂陣腳。

　　詢問病情是很關鍵的一環，可以了解患者病情，得出一個印象診斷。

　　“醫生，我媽兩個月前因為肺炎，在你們科室住過了，當時住了一個星期就出院了。”

　　“這一次，大概在半個月前，我媽又間斷咳嗽、咳痰，當時在診所看了，覺得可能是肺炎反復，吃了藥，打了針。但是效果一直都不好，今天就過來了。”

　　聽到女人的回答，陸晨眉頭深鎖，“以前就是只是肺炎？沒有其他什么病？”

　　“這個…”女人回頭看了眼患者，支支吾吾道：“我和我媽沒住一起，她以前身體很好，應該…應該是沒什么毛病。”

　　女人的回答很猶豫，陸晨聞言，疑惑道：“你老公呢？”

　　“他在魔都打工，一年就回來兩回，現在不在家。”女人道。

　　這時候，王德發把心電圖機推了過來。

　　他給患者做心電圖，陸晨便拿起聽診器，給患者進行查體。

　　“雙肺部可聞及濕啰音，心臟聽診是正常的。”

　　此時，心電圖也做完了。

　　陸晨掃了一眼心電圖，也是正常的。

　　“師弟，去把范老師叫過來。”陸晨在王德發耳旁小聲道，“這個患者可能有些重，要他來把關。”

　　王德發愣了愣，他倒是看不出任何的異常，點了點頭后，便走出了病房。

　　一分鐘后。

　　范玉晶皺著眉頭，來到了病房。

　　“什么病人？”范玉晶順手拿起了患者的心電圖。

　　她倒是有些好奇，陸晨都收了這么多病人。

　　怎么唯獨這一個，需要她親自來查看？

　　“家屬說既往兩個月前，患者因為肺炎在我們科里住過院，這一次因為咳嗽、咳痰又來了。”陸晨道，“不過我覺得患者精神狀態不太行，所以就讓師弟喊您過來了。”

　　聽到陸晨的話，范玉晶在疑惑中走到病床前。

　　患者閉著眼睛躺在床上，看起來像睡著了一樣。

　　“大娘，能聽到我說話嗎？”范玉晶輕聲道。

　　患者緩緩睜開眼，隨后又閉上了眼睛。

　　“患者嗜睡！”范玉晶心中一驚，

　　這種精神狀態，可不是普通肺炎能夠引起的！

　　一旦某種疾病引起精神狀態的改變，那事情可就大條了。

　　“快叫護士把心電監護儀拿過來。”范玉晶連忙對陸晨道。

　　陸晨會意，立刻快步走出病房。

　　雖然患者目前的生命體征平穩，但是保不準隨時會發變化！

　　護士很快就拿來了心電監護，給患者全身都連上了。

　　一旁的患者兒媳婦都有些發蒙了。

　　“醫，醫生，你們這是…”女人驚詫道，上這種儀器，應該要花不少錢的吧！

　　范玉晶已經給患者做完了查體，回頭對女人道：“你出來吧，我跟你談談病情。”

　　而此時，陸晨則是回到了病房。

　　“患者家屬說兩個月前曾住過院，應該能調出病歷！”

　　他立刻進入了病歷借閱系統，很快就找到了患者兩個月前的病歷。

　　病程記錄中，患者除了肺炎，的確沒有其他任何疾病史。

　　但是，當陸晨看到患者兩個月前的胸部ct時，神情猛然一怔！

　　患者胸部ct上，顯示著左肺有一個1cm的占位！

　　ct報告單上，建議一個月后復查胸部ct，必要時進一步檢查。

　　陸晨繼續翻看患者病歷，并沒看到復查的胸部ct。

　　也就是，說患者并沒有前來復診。

　　“如果患者真的沒有其他的疾病，唯一出現問題的，就是這個肺占位！”

　　陸晨眉頭深鎖。

　　“可是，短短兩個月的時間，變化會這么大嗎？”