第417章 術中的意外
這種類型的患者，絕對是有潛在醫患矛盾的風險。
那么，陸晨就更不能輕易放過每一個疑點。
因為一旦出事兒了，接下來就是無窮無盡的麻煩。
別看中年男人表面上畢恭畢敬的，但是背地里那一套，誰都不知道的。
“師妹，我們的臨床思維，一定不能受到外界的干擾。”陸晨對一旁的姚潔道，“特別是這種一來就說要做手術的患者，更是要好好檢查一番。”
“嗯，我知道了。”姚潔點點頭，今天陸晨跟她說的話，她可是一字不漏的記了下來。
醫生辦公室中。
吳浪的表情有些難看。
陸晨說到底是和他同年的，同齡人之間的對比，第一回合之后，他就慘敗了。
其實，他內心也十分贊同陸晨所說的。
但是當時他受到了患者和家屬的影響，心里已經默認了要做手術，并沒有仔細去看患者檢查單。
陸晨在心內三區待了一會兒，然后又去看了心內五區那個要做房顫消融手術的患者。
這第二個患者，也沒有什么特別的。
陸晨只是簡單交代了一句“復發率可能比較高”，這是所有消融手術都繞不開的話題。
手術中，可能盡量消融心律失常的起源點，但是不可能做到百分之百！
患者已經有這些心律失常失常的基礎，以后可能再次復發。
看完了兩個手術患者，陸晨回到了導管室。
此時，方如章正好從冠脈介入導管室中走了出來。
“方哥，你們組有個要做起搏器的病人…”陸晨立刻將患者的情況簡述了一番，“我看查血中沒有甲狀腺功能，最好查一下。”
方如章聞言，驚愕道：“這個患者家屬是我一個同學的熟人，我還沒來得及看患者，就說了一句可能要做手術。我是真沒想到，患者在下面縣醫院連甲狀腺功能都沒查啊？”
“沒查。”陸晨搖搖頭。
基層醫院的診治水平，真的是參差不齊。
像這種心率慢的病人，其實肯定是要查甲狀腺功能的。
“唉，真是謝謝了。”方如章無奈一笑，“等會兒我去病房，在跟這些學生交代一下。這要是沒查甲狀腺功能就做手術，那真是要出大事啊！”
無論患者的甲狀腺功能有沒有問題，這都是違反了醫療原則的問題。
一旦患者住院期間出了任何問題，那醫院方面是難逃其咎。
一上午，陸晨便在導管室中度過了。
沒有手術，他便跟著肖世康身后學習。
肖世康是高年資的副主任醫師，無論是在基礎知識，還是介入技術，都是一等一的存在。
期間，倒也出了一個小插曲。
萬經水主任親自做的那個冠脈介入患者，術后手都腫了！
雖然這是冠脈介入的常見并發癥，但是也讓萬經水臉色有些不太好。
好不容易做一臺介入手術，還出了亂子。
不過好在支架手術還比較順利，患者也沒多說什么。
第二天。
上午十點，陸晨就看到方如章氣喘吁吁跑到了導管室。
“方哥，您這是咋了？”陸晨疑惑道，即便是有急診冠脈介入手術，暫時還輪不到方如章吧。
“我下來是跟你說啊…”方如章頓了頓，“你昨天看得那個心動過緩的患者，甲狀腺功能結果出來了！”
陸晨微微一怔，方哥還真是的，說話說一半，他只能追問了一句：“甲狀腺功能有問題嗎？”
“被你言中了，甲狀腺功能減退！”方如章咧嘴一笑，隨后又無奈搖搖頭，“幸好是查了出來，要是這么稀里糊涂的安裝永久起搏器，十有八九又是個醫療糾紛。”
甲狀腺減退導致的心率減慢，只需要治好甲減，心率便會變快，不需要安裝心臟起搏器。
“檢查出來就好。”陸晨道。
“是啊，他家屬可是高興壞了，不要做手術就能解決問題。”方如章笑道，“還說要下來給你送錦旗。”
“我可不要他的錦旗，把病治好就行了。”陸晨微微搖頭。
這種患者兩面三刀的，他之前對于姚潔的態度，陸晨可是歷歷在目，可不能和這些患者家屬有什么瓜葛。
方如章道：“接下來就是內分泌科的事情了。”
這個患者算是很幸運的一個病例。
及時找到了心動過緩的原因，最后免于安裝心臟起搏器。
姚潔也給陸晨發了微信，自然是對他一頓夸獎。
經過這樣一件事，陸晨在心內三區的聲望也不小了。
特別是在吳浪心中，儼然已經把陸晨看錯了和方如章一個級別的。
要知道，方如章可是馬上要晉升副主任醫師的人啊！
吳浪現在對姚潔沒有任何想法了。
下午，兩點。
陸晨迎來了自己在導管室的第一臺手術，房顫射頻消融手術。
這也是消融手術中，比較常規的一個手術。
陸晨跟著肖世康進入電生理導管室。
這一次不是考核，而是真正的臨床治療。
首先，陸晨將手術的風險再次給患者講述了一遍。（術前簽過同意書，臨手術前再次溝通。）
患者表示了解之后，陸晨便開始了常規的消毒、鋪巾，麻醉以及穿刺。
手術很順利。
肖世康在一旁看著，不由得微微點頭。
其實以陸晨目前的介入技術，完全可以獨立手術了。
可是，肖世康突然發現陸晨的動作停滯了。
導絲正要進入血管的時候，陸晨不動了！
“怎么不繼續了？”肖世康疑惑道。
此時的陸晨，緊緊盯著眼前的屏幕，眼中透露出滿是疑惑和不解。
屏幕上，顯示的是，導絲進入血管中的位置。
“肖老師，你看右上角的影像圖！”陸晨低聲對肖世康道。
肖世康疑惑看向陸晨所指的地方，看了兩秒鐘，隨即臉色就變了。
在影像圖上，心臟的周圍有一層黑色區域。
“這是心包積液？！”肖世康眉頭深鎖。
量不多，但是實實在在的有啊！
正常人，絕對不可能這么多的心包積液。
陸晨一顆心沉到谷底，電生理介入手術的并發癥，正好就有心包積液。
難道是他術中使用的導絲，戳中了心臟？