第413章 考核通過
眾人把視線紛紛投向了陸晨。
每個人的心中都生起了一個疑惑，眼前這個年輕的小伙子，到底是誰給他的勇氣？
“有二次考核的機會你不要？”秦四峰反問了一句。
“有，當然是最好的了。”陸晨笑了笑，“如果沒有，那我得給自己爭取一下這一個患者啊！”
“好小子！”秦四峰笑著拍了拍陸晨的肩膀，“你就這么有把握？”
陸晨微微點頭，眼神卻是不容置疑。
心包穿刺，這也是他最有把握的操作之一！
示教室外。
“主任，你的意思是，陸晨想要做心包穿刺？”方如章有些驚訝。
說實話，目前的專科越來越細化。
諸如心包穿刺、胸腔穿刺等操作，都有專門的超聲介入室來完成。
心內科自己在病房中做心包穿刺，這種機會越來越少，因為現在的醫患關系，容不得一絲風險。
方如章已經很久沒有親自動手做過心包穿刺了，更別說這種無積液的穿刺，難度只會更高！
“對啊，你沒看到他已經用心臟超聲定位了嗎？”萬經水道，“他想通過心包穿刺，把導管放到心外膜，然后進行消融。”
“可是我們這次考核，是考電生理介入手術，并不是穿刺啊？”方如章一愣，“這是不是有為難了？”
這時候，一旁的姚潔出聲了。
她雖然知道這種場合不適合出聲，但還是仍不住說了出來。
“陸晨師兄，他，他之前盲穿過！”
“啊？”方如章回頭看了眼姚潔，“你說什么？盲穿？心包穿刺的盲穿？”
“嗯。”姚潔不住地點頭，“當時是在電梯里…”
姚潔簡要地說完了當時的情況，方如章和萬經水對視了一眼，均能看到對方眼中的震驚。
會穿刺是一回事，敢不敢穿又是另外一回事！
而且還是盲穿！
陸晨能在那種情況下進行盲穿，得需要多么大的勇氣啊。
“這件事情，當時心內科的人都知道…”姚潔小聲強調了一句。
“是啊，我怎么忘了他是全國醫學技能比賽的冠軍…”方如章微微搖頭。
“看來，我還是小看了他啊！”
萬經水重新將視線聚焦了大屏幕，他現在對這個名叫陸晨的學生，愈發的感興趣了！
或許，他真的能成功啊…
導管室內。
在通知患者以及家屬相關的風險，并取得了手術操作的同意后，陸晨在秦四峰的指導下，開始進行了心包穿刺。
其他人都來到了導管室外，透過玻璃窗，關注著室內的情況。
“這小子，還真硬氣啊！”一號手術間的主刀醫生無奈地搖搖頭，“其實，秦教授要是堅持給他第二次考核機會，那我也不能反對啊！”
“你還別說，我看這個學生的眼神，他的這種鎮定，還真不是裝出來的。”另一個醫生道，“況且，你們又不是沒看到他在之前血管穿刺的速度，這種技術水平，去心包穿刺，還不是手到擒來？”
三號手術間的醫生轉念一想，這話糙理不糙。
大家都在思索著心包穿刺的難度，但是卻忘記了之前陸晨進行血管穿刺時的速度和準確度！
“于和偉，你說陸晨他能行嗎？”
其他的考核學生聚在了于和偉身邊，現在陸晨的成績，可是決定了他們的名次。
從心里上來講，他們大部分人都是不希望陸晨能夠考核通過的。
于和偉瞇起了眼睛，他緊緊盯著導管室內的陸晨，“我倒是希望陸晨能夠通過。”
也只有這樣，他才會有一絲絲緊迫感。
否則，在培訓班一直大幅度領先，他都有些松懈了。
此時，陸晨已經重新洗手，戴好了手套。
“選好穿刺點了？”秦四峰站在他身旁，輕聲道。
“嗯，我標記好了。”陸晨在患者心臟右心房體表位置，進行了標志。
“那就開始吧。”
秦四峰如同一個門神般，站在陸晨的身旁，隨時準備接替他的工作。
陸晨輕輕呼吸，調整自己的狀態。谷 腦海中，穿刺的過程不斷顯現。
麻醉、穿刺、進針，進入導管。
每一步，都如此清晰的出現在腦海中。
麻醉完畢，陸晨開始穿刺。
這種穿刺，和常規的心包穿刺不一樣，
有積液進行心包穿刺的時候，穿刺針稍微進深一點兒，沒有太大的問題。
但是陸晨這個病人，一旦穿刺地方深了那么零點幾毫米，那就有可能傷及心肌組織！
就在這時，陸晨動了。
他右手拿著穿刺針，在體表標志的地方，進針了！
陸晨緊緊盯著手中的操作針，緩緩用力推進。
秦四峰在一旁也沒閑著，他拿著心臟超聲探頭，為陸晨的穿刺進行“指路”。
這樣也是一個雙層保險！
陸晨可以通過超聲的實時映像，了解穿刺針的動態。
“到位置了！”陸晨感覺到了有一些阻力，立刻就暫停了進針。
超聲機的屏幕上，穿刺針也順利達到了既定的位置。
“呼…”陸晨在心中也松了口氣。
看似簡單的操作，但是陸晨手心中滲出了細汗。
剩下的一步，便是進入導管。
陸晨絲毫不敢放松，他接過護士遞過來的導管，將其慢慢塞入穿刺針中。
在CARTO心臟三維電生理導航系統的指引下，他將導管送到此前心內膜面消融部位的對側。
待導管進入之后，便將穿刺針撤掉了。
“好了！”陸晨小聲道，“穿刺成功了！”
秦四峰再一旁微微點頭，對陸晨投去贊賞的目光。
別看這幾步操作用時很短，但是其中涉及的操作可不簡單。
手法、用力方向、位置，每一點都不能有誤差！
導管室外，眾人全都默默無語。
大家完全沒想到，陸晨的穿刺會如此的輕松。
于和偉看著導管室內的陸晨，嘴角露出一絲笑意，“陸晨，你果然沒有讓我失望！接下來的第二階段，那就有意思了！”
而在示教室中。
方如章也意識到了，姚潔所說的心包盲穿，有那么幾分可信度！
陸晨嫻熟的操作技能，這已經不是一般主治醫生或者副主任醫師，能夠媲美的。
沒有多年在臨床上的磨練，絕對不可能有這種熟練度！
萬經水也微微搖頭，感嘆道：“真不知道陸晨是怎么訓練的啊？！京華二院能夠培養出這種優秀的人才？”
導管室，三號手術間內。
導管當到了指定的位置，陸晨便開始進行放電操作。
這一次，放電消融后，室早即消失！
為了避免之前的狀況，陸晨再鞏固消融幾次，效果明顯好于此前。
延長幾分鐘的觀察時間內，仍有少量早搏出現，與術前的形態一致。
陸晨不慌不忙地調整導管位置，在一旁稍偏外下方的位置標測到了碎裂晚電位，這就表明該處距離起源點更近！
繼續放電消融，再次鞏固后，室早終于完全消失了！
不過，手術還沒結束。
消融之后，還得進行誘發實驗，確保心律失常不會輕易復發。
陸晨停止放電，并且讓患者憋氣，同時注射異丙腎上腺素，嘗試進行誘發室早。
再次觀察20余分鐘，心電監護儀上，未再見到一個室早！
在全為正常竇性心律的情況下，陸晨才走下手術臺。
“內外”夾擊的消融，成功了！
此時的導管室外。
“陸晨，恭喜你，考核通過！”
眾人微微怔了幾秒鐘，在秦四峰帶頭下，整個導管室內響起了經久不息的掌聲！