第353章 考核結束
很快，就有人意識到了陸晨的與眾不同。
他手上操作的速度，明顯快出其他的參賽選手一大截！
“這…這小子該不會是亂弄吧？”
賈波眉頭緊皺，他緊緊盯著陸晨的操作界面。
好像又不是亂做…
這…這是怎么了？
賈波沉住氣，“手速快又怎么樣？最后的評分標準，可是要看整體手術的完整度來打分。”
一旁，歐陽明同樣是驚愕不已。
陸晨手上的導管和鞘管，十分“聽話”，很快便達到了指定的心臟部位。
反觀其他人，還在不停地試探。
可是，陸晨怎么這么快就適應了呢？
據歐陽明了解到地，京華二院好像只有一個套普通的模擬手術裝置。
陸晨不可能用過這種高級裝置啊！
出了評委區眾人，觀賽區和線上觀看的人，心中也都升起了疑惑。
成國文滿臉的疑惑。
陸晨的電生理水平，他是最清楚的。
這一個月的時間，陸晨一直跟在他的身邊。
他怎么可能在第一時間就適應了高級裝備呢？
所有人的心中，此時都生起了一個巨大的問號！
模擬手術間。
陸晨之所以在第一時間就能適應和調整過來，完全就得益于系統幫助。
不論這種高級裝置再怎么去模擬現實，還能有他的系統虛擬空間更加擬真嗎？
不過，他雖然很快就調整了過來，但是絲毫不敢有所松懈。
導管和鞘管的操作，只是一個開始。
接下來，陸晨需要將心律失常誘發和定位。
第一步，便是植入電極。
房顫大部分起源于雙側肺靜脈。
陸晨便將電極放置于肺靜脈處。
第二部，誘發并記錄電位。
通過一定的激動誘發心律失常，然后將其記錄下來。
如果該區域能夠誘發房顫，那便是起源位置。
但是，房顫的起源，通常還有其他的位置。
所以，如果只消融肺靜脈，患者術后房顫復發的幾率就會非常大！
現在，陸晨要做的就是，盡可能定位到更多的位置。
而非肺靜脈觸發灶，常見于上腔靜脈、Marshall韌帶、界嵴、冠狀竇、左心耳、右心耳、左上腔等心房內的特殊解剖結構。
陸晨使用一跳標測激動順序推測的方法，將所有的位置都試了一遍。
其中，上腔靜脈、Marshall韌帶、左心耳、右心耳等區域，都能誘發房顫。
最后一步，也是最重要的一步，那就是消融了！
目前消融的方法有很多種，常見的有射頻導管消融、冷凍消融、熱球囊消融、微波消融、超聲球囊消融以及激光可視化球囊消融等。
無論哪一種方法，最基本的原則，那就是效果要好、復發率低、并發癥少。
這就是需要手術醫生，根據每個患者自身的條件，選擇最合適的消融方法。
不過目前這是手術的模擬，陸晨直接選擇了射頻導管消融。
這是最普通、最常規的消融手法，也是陸晨最擅長的一種。
至于其他的幾種類型，陸晨訓練過，但是熟練度都沒有導管消融的高！
他已經在心電圖判讀的階段進入前十，現在只需要穩住即可。
如果強行選擇了高難度的術式，一旦失誤了，那就功虧一簣。
“陸晨選擇了最簡單的導管消融。”
賈波看到陸晨的選擇，心里好受一些。
他真的很怕陸晨突然秀一手高難度操作，那他的后悔，真的是找不到人說去了。
“雖然簡單，但是未必不好。”
歐陽明笑了笑，“其他的幾種方式，雖然手術要簡單一些，但是很難避免不漏掉一些誘發區域。導管消融術式的時間很長，但是可以很清洗的消融大部分區域。”
“只要他能夠做得好，比那些炫技的消融手術，可能更有用。”
陸晨已經準備好了消融的工具。
這不是他第一次在模擬手術間進行消融的手術，但卻是相當重要的一次。
他深吸一口氣，然后緩緩吐出。
眼神，變得十分堅定。
腦海中浮現出，這一個月中成百上千次的訓練。
就是為了等待今天這一刻！
于偉光，同樣是和陸晨一樣，抽中了二號的房顫消融。
他選擇的就是近些年很火熱的冷凍消融。
冷凍球囊消融手術，對內皮損傷相對輕微，也能更少地激活血小板，具有更低的血栓栓塞風險等優點。
然而，其缺點也非常明顯，該術式主要用于肺靜脈電隔離，無法進行左房頂部等特殊部位的線性消融。
也就是說，冷凍消融的復發率，可能會比常規的導管消融要高！
不過，這種新型的技術，已經慢慢在國內普及。
于偉光也是接觸過很多例冷凍消融的手術，作為一助或者二助，全程參與了手術過程。
所以，他今天也有膽量，將這種新型的消融手術拿出來。
評委區。
賈波對于偉光投入了贊賞的目光。
“相較于陸晨，我更喜歡于偉光的選擇，人嘛，總需要進步的，要與時俱進！”
歐陽明聞言，微微一笑，沒有多說什么。
現在的局面基本上已經定下來，就看每個參賽人員的手術完成度。
時間緩緩流逝。
第二組模擬手術的時間已經過了半個小時。
別看只是站著不動，這電生理手術也是個體力活。
陸晨的額頭都泌出了一層層細汗。
不過，在他堅持不懈的努力消融下，整個消融手術已經接近尾聲。
“歐陽教授，你怎么看這一組的？”賈波看向一旁的歐陽明。
“你們醫院的于偉光，復賽的第一名，應該沒有任何懸念了。”歐陽明笑道，“這一次的模擬手術，他的發揮很完美。”
聽到這話，賈波極為受用。
這兩天，他都快被這個陸晨搞煩了。
每次看到陸晨，就會讓他想到當時面試的場景。
可是，陸晨偏偏沒有被淘汰，反而還有越戰越勇，進入了復賽。
于偉光的出色表現，讓他心中的這絲惆悵，變淡了不少。
“不過…”
可就在這時，歐陽明話鋒一轉。
“賈教授，你有沒有仔細看陸晨的手術過程？”
“陸晨？”賈波一愣，隨即笑道，“他不是選的導管消融，這還需要看嘛？”
“那你可錯過了一場好戲。”歐陽明緩緩道，“導管消融中的門道也很多的，有很多分類，比如基質消融、rotor消融、酒精消融以及局灶驅動消融，而陸晨選擇的是“2C3L”消融！”
“2C3L消融？”賈波感覺這個名次有些熟悉。
“你應該聽過，上個月電生理大會上，京都醫學大學附屬安貞醫院的劉院長，第一次提出了2C3L消融策略。”歐陽明道。
“他…他居然知道這種消融策略？”賈波咽了口唾沫，眼神驚愕。
他自己都只有一個大概的印象，陸晨居然直接開始了模擬手術？
“雖然他的手法還有些粗糙，但是整體手術的完成度也達標了。”歐陽明。
賈波沉默不語。
歐陽明的意思，他是知道的。
按照陸晨上午的成績，陸晨晉級的概率，已經很高了。
此時，第二組考核完成了！
緊接著，便是第三組考核。
當陸晨走出導管室的那一刻，他也徹底松了一口氣。
這一個月的訓練，終于要在今天要結成果實了。
一個小時后，第三組的考核終于結束了。