患者的生命值,是十分符合糖尿病酮癥酸中毒的。
但是生命值的變化趨勢,絕不是糖尿病酮癥酸中毒這么簡單!
不過陸晨沒有出聲。
他和谷新悅、婁杰一起回了辦公室。
“陸晨,我們可以走了,去食堂吃飯。”谷新悅正想去值班室換下白大褂。
陸晨卻出聲道:“等一下。”
“嗯?”谷新悅面露疑惑,他看到陸晨突然走向婁杰老師那邊。
“婁老師,您看看這個患者腹部CT…”陸晨走到婁杰面前,輕聲道。
“哪個患者?”婁杰回頭一看。
咦,這不是閔玲組的哪個天才少年嗎?
“就是您剛剛去病房看的那個腹脹的患者。”陸晨解釋道,“我剛才看了他的腹部CT,我怎么感覺胰腺顯示不太清晰啊!”
“是嗎?”婁杰心中一驚,莫不是胰腺炎?
她連忙打開了電腦CT影像圖。
如果真的是胰腺炎,那這可算是她工作的失誤!
這時候谷新悅也回到了辦公室,聽到了兩人的談話,心中也是一怔。
此時,婁杰打開CT影像圖,看了一眼CT報告單。
還好,只是少量的胸腔積液以及腹腔積液。
CT報告單的結論中,并沒有描述胰腺的異常!
不過,婁杰還是不太放心,放大了CT影像圖。
果然!
如果陸晨所說的,這患者胰腺還真是有些顯示不清楚啊!
這種不清楚,如果不仔細去看,還真不一定能看得出來呢。
而且,這種圖像顯示不清楚,極有可能是CT機器的誤差所致,有可能說明不了什么問題。
“婁老師,您看有問題嗎?”陸晨繼續道。
其實剛開始,陸晨也沒有任何把握。
但是當看到患者的生命值趨勢是兩個減號時,他內心的這種不安就加重了。
他就不可能放過任何一個可疑的細節!
“的確有些顯示不清楚!”婁杰微微點頭,“這樣吧,先急查一個血、尿淀粉酶,待結果出來之后,如果有問題,再考慮復查一個CT吧。”
患者昨天剛做腹部CT,現在再去做一個,患者和家屬還不一定能夠理解。
而且,患者目前癥狀尚可,并沒有腹痛,惡心、嘔吐的癥狀。
陸晨皺了皺眉頭,血、尿淀粉酶肯定是要做的!
但是萬一等結果出來,患者的病情也許進一步加重了。
現在有沒有什么辦法,能夠提前判斷患者病情的呢?
陸晨想了想,除了淀粉酶和CT檢查之外,另一個可以確診的檢查,那便是超聲!
“婁老師,咱們科里有超聲機器嗎?”陸晨突然道。
“超聲機?”婁杰怔了怔,“你要這個干嘛?”
“我想用超聲機先給患者看一看腹部的情況。”陸晨道,“如果是胰腺炎的話,那應該能看到相應的變化?”
“你會用超聲機?”婁杰愕然不已。
這天才少年的技能也太多了吧!
超聲技術,其實并不難,但是想要精通,確實要花費大量的時間。
一般的醫生并沒有這多的時間來研究超聲技術,所以才會獨立出超聲科。
“之前在心內科的時候,我學過。”陸晨點點頭。
“可是你們心內科,看的應該是心臟吧,腹部的臟器,你也會看?”婁杰疑惑道。
每個器官的解剖都是不一樣的,所以超聲科的醫生也會分為各位部位的。
有的主看心臟,有的主看腹部臟器,有的主要看血管!
“我學習心臟超聲的時候,剛好一起學過腹部的超聲。”陸晨道。
其實,陸晨也沒學過腹部超聲。
不過,他現在的意念已經進入系統之中,兌換了“腹部超聲技術”的初級技能卡。
這個技能卡只需要100感謝值。
陸晨現在手握“巨款”,毫不猶豫地就兌換了。
婁杰見狀,半信半疑。
如果是其他的學生跟她來說這個,那她肯定不屑一顧。
但是眼前的陸晨那就不一般了啊!
“其實…我們內分泌科還真有超聲機。”婁杰緩緩道。
“真的?”陸晨面色一喜。
“不過是在樓上的內分泌二區。”婁杰道,“我不能脫離崗位去樓上借機器,這樣吧,我給二區護士站打個電話,你自己上去拿?”
“好!”陸晨立刻道。
“那行。”婁杰便掏出手機,給二區的護士站打了電話,“聯系好了,你和谷新悅一起去吧。”
她還真想看看,陸晨到底會不會這個腹部超聲技術?
如果會,那就能診斷出這個患者的疾病,何樂而不為呢?
如果不會,那就等淀粉酶的結果出來,再做進一步的打算。
陸晨和谷新悅一起來到二區。
和護士說了半天,然后陸晨還寫了一張借款字條,隨后便下樓了。
在此之前,陸晨抽空進入了系統虛擬空間,抓緊時間進行腹部超聲的針對性訓練。
當然了,主要是針對胰腺的!
因為有心臟超聲技術的基礎,所有陸晨學習腹部超聲技術很快。
而且現在緊急條件下,他學習胰腺的判讀方法就夠了。
陸晨在系統空間中試了十幾次之后,基礎胰腺超聲的技術方法,他差不多就會了。
回到內分泌一區。
陸晨和谷新悅把超聲機器推入了31號的病床中。
婁杰早就和患者商量好了。
起初患者還有些疑惑,但是聽到有重癥胰腺炎的可能后,還是接受了查血和做超聲的檢查。
陸晨把超聲機器推到患者病床旁。
他并沒有立刻進行超聲檢查,而且先把患者再次進行腹部體格檢查。
除了腹脹,仍舊沒有其他的腹部體征。
開始涂抹耦合劑,陸晨拿起超聲探頭,正式開始了腹部超聲的操作。
“平靜呼吸,然后把兩手舉起來,放在頭兩側。”陸晨提醒患者道。
這樣使肋間距增大,便于超聲探頭的檢查。
陸晨繼續道:“向右側臥一些。”
每一個體位,都對于檢查什么部位。
左側臥位,便于檢查肝、膽囊、右腎及右腎上腺,肝門結構。
右側臥位,便于檢查脾、左腎和左腎上腺、胰尾區。
患者聞言,立刻照做。
陸晨將涂抹了耦合劑的探頭放在患者腹部,超聲機器中立刻出現了一副黑白圖像。
婁杰立刻凝神看去。
雖然她不會做超聲,但是超聲圖像還是會看的。
陸晨的手法,還是不錯的,所做出來的圖像,也是比較清楚的。
“這…胰腺的邊界不太清晰啊!”婁杰喃喃道。
這里的不清晰,并不是陸晨的技術不好。
而是指胰腺發生了病變,所以顯示出的圖像變了。
陸晨點了點頭:“是的,胰腺比正常稍大一點兒,另外胰腺內部回聲不均勻,胰腺的周圍可以見到液性暗區…最關鍵的是,婁老師,您看這里。”
婁杰的視線隨著陸晨所指的地方看去,“這里是液性暗區,腹腔積液嗎?怎么這么多!”
婁杰神色一驚。
這超聲顯示的腹腔積液量,可比昨天腹部CT上的,要多了很多啊!
昨天最多算是個少量的,但是今天卻是達到了中量腹腔積液的水平!
在場的三人,心中均是一驚。
目前所有的證據,全都指向了一個疾病——急性胰腺炎!