第206章 撤掉呼吸機
這也太快了吧？！
范志平現在是黑人問號臉。
雖然陸晨的別稱是“陸教授”，但那也是學術上的。
至于臨床操作上的，范志平只知道陸晨會橈動脈穿刺。
但是陸晨會支氣管插管這個操作，著實把范志平鎮住了。
并不是說這個氣管插管操作多么困難。
而是現在的醫學分工極為細，普通科室的醫生基本上都不會學習支氣管插管。
陸晨現在只是一個研一的學生，不僅會，還如此熟練，太讓人意外了。
范志平深深看了一眼陸晨。
他身上到底還有多少密碼啊？
陸晨插完管以后，連上呼吸氣囊，開始勻速給患者通氣。
與此同時，護士也把無創呼吸機推了過來。
隨著大量的氧氣輸入，患者的血氧飽和度又逐漸從80上升到90。
此時，尹新華也回到了病房。
當她看到患者已經上了支氣管插管后，只是微微一愣，但是沒有特別得驚訝。
尹新華的表現極為淡定，這讓范志平有些疑惑。
難道大家對陸晨的操作習以為常？
那陸晨平時也太恐怖了一點。
“師姐，患者的血氧剛才維持不住，我只好給他先插上去了。”陸晨道。
“好，那可就把麻醉科的會診取消掉。”尹新華朝一旁的護士道。
麻醉科的作用便是插管。
既然陸晨插完管了，他們就沒啥作用了。
護士點點頭，連忙給麻醉科打電話，取消了這次的急會診。
目前患者的心率以及血壓都是正常的，只有意識還沒有恢復。
所有的搶救，都遵循一條基本的原則，盡一切條件維持住患者的生命體征，即血壓、心率、呼吸等。
也就是說，如果患者的生命體征穩定，那就說明患者病情已經好轉。
“暫時先觀察看看。”尹新華道，“我跟患者家屬談了，想讓他們轉到CCU，但是家屬拒絕了。”
這種危重癥，并且需要用到呼吸機的病人，一般都要轉到CCU，接受更加精細的治療。
不過礙于費用問題，很多家屬都無法承受。
“師姐，我剛又復查了患者的心電圖，并沒有太多的變化。”陸晨沉聲道，“我覺得，可能不太支持心梗的診斷。”
尹新華聞言，她一時間也拿不定主意。
“等查血結果出來吧。”
根據患者目前已有的癥狀和輔助檢查，心梗還是擺在首位診斷，不過還是要等查血肌鈣蛋白的結果出來。
如果肌鈣蛋白升高，那大概率是心梗了。
如果肌鈣蛋白不高，那就排除了心梗！
至于還有什么其他診斷，陸晨和尹新華等人，一時間都沒有什么思路。
目前，患者的生命體征維持住了，暫時沒有生命危險。
陸晨等人便回到了醫生辦公室。
因為有下午那個“臨床思維技能書”的加成，回到辦公室后，開掛的陸晨開始梳理患者整個發病過程。
從高血壓、頭痛，到后來的室顫，這其中有沒有一條線索在牽引著呢？
大約十分鐘過后，護士走進了辦公室。
“尹醫生，患者醒了。”
眾人面色一喜。
患者意識恢復，那就說明一切按照好的方向發展。
不過在清晰狀態下進行氣管插管，患者無疑是十分難受的。
“我們去看看他。”
尹新華帶著陸晨、范志平兩人，來到病房。
患者躺在病床上，半瞇著眼睛。
病床的一旁，他的兒子坐在床旁，面色緊張。
“大爺，現在感覺怎么樣？”
患者口唇蒼白，他現在無法說話，只能眼睛眨了眨，示意自己的狀態還行。
護士又給他量了一個血壓。
血壓表顯示，血壓在130/60mmHg左右。
患者的血壓已經恢復了。
“醫生，我爸什么時候能夠脫離呼吸機？我看他的情況穩定了。”
醫生辦公室里，患者家屬追問道。
尹新華皺眉：“你不要急，先等等，等到患者有脫機的指征，我們會及時撤掉呼吸機。如果貿然撤掉，可能有生命危險的。”
“大概要多久呢？”
“兩天左右吧。”尹新華想了想。
患者家屬聞言，頓時松了口氣。
“好，謝謝醫生。”
患者家屬暫時打消了撤掉呼吸機的打算，然后便離開了醫生辦公室。
“這個兒子真狠，居然要撤掉呼吸機。”范志平微微搖頭道。
“他還是獨生子。”尹新華感嘆了一句，“養兒有時候防不了老啊。”
約莫半小時過后。
之前患者急查血的結果出來了！
“尹師姐，患者的肌鈣蛋白是陰性的！”
陸晨第一時間就打了化驗系統，并且找到了心肌酶這一項化驗結果。
“啊？肌鈣蛋白是陰性的？”尹新華怔了怔。
肌鈣蛋白陰性的，這完全就排除了心梗的可能！
那診斷還會是什么？
尹新華皺了皺眉頭，她沒有任何頭緒。
而一旁的范志平和陸晨也沒有絲毫線索。
就在這時。
值班護士又跑進了辦公室。
“尹醫生，患者的血壓又高了，剛剛我量了有198/110mmHg！雙上肢對稱的。”
眾人聽到護士的話，互相看了眼。
剛剛血壓已經降到了130/70mmHg，現在卻到了198/110mmHg。
這不到半個小時的，血壓迅速發生了改變！
這其中肯定大有問題！
“先用靜脈的降壓藥，把血壓降下來。”尹新華道。
“好的。”陸晨點點頭，開始下醫囑。
下完醫囑，護士開始執行。
陸晨看了眼尹新華和范志平，頓了頓，猶豫道：“師姐、范哥，你們說，患者會不會是嗜鉻細胞瘤？”
患者血壓迅速在大范圍內波動，而且還有頭痛、胸悶的伴隨癥狀。
這不得不讓人懷疑嗜鉻細胞瘤！
當范志平和尹新華聽到這個診斷，微微一愣。
嗜鉻細胞瘤？
這個病，簡單解釋，就是在人體腎臟上方有一個腺體，叫做腎上腺（腎臟上方的腺體）。
如果這個腎上腺長了瘤子，瘤子可能會分泌很多很多的激素，包括腎上腺素、去甲腎上腺素等等。
這些激素作用在人體都會起到興奮交感神經的作用，比如會導致血壓高、心率快、出汗、興奮、躁動等等。
什么時候會大量分泌這樣的激素呢？
比如你手里拿著一根棍子，前面有一頭獅子的時候，這些激素就會瘋狂分泌。
這些激素會讓你感到緊張，同時也會更加有力量，不管是為了逃跑，還是為了戰斗。
如果沒有特殊情況，激素會適應人體需要來分泌。
但，如果分泌完全不受指揮調控。
而是亂分泌一通，一會兒集中分泌，一會兒衰竭了沒得分泌，血壓就會跟過山車一樣，有高有低。
這樣也會損傷心臟、腎臟等，尤其是可能會導致心律失常......
“我覺得八成就是的，患者發生的室顫、心跳停止，說不定就是嗜鉻細胞瘤分泌過多激素引起的！”
范志平是陸晨忠實的簇擁者。
當陸晨說出這個診斷時，他就自覺把所有的癥狀都對上了！
尹新華有些沉默，她心里不斷默念著“嗜鉻細胞瘤”。
這個病在臨床并不常見，可能很長時間才會碰到一個。
嗜鉻細胞瘤的癥狀變化多端，但是最常見的便是血壓陣發性的升高，波動很大！
想要確診嗜鉻細胞瘤，需要完善腹部CT或增強CT。
當陸晨這里，當他說完“嗜鉻細胞瘤”的時候，系統面板突然就彈出了提示。
“恭喜，系統升級完成度上漲！”