第141章 呼之欲出的診斷
這時候，王曉東也來到了肖云菲的床旁。
“師弟，病人什么情況？”
看著肖云菲一臉痛苦的模樣，王曉東也明白了事情的不對勁兒。
陸晨立刻將心電圖遞給了王曉東。
“這是…房顫？”王曉東皺了皺眉頭。
沒有P波，心率絕對不齊，這就是房顫。
雖然他不是心內科出身，但是房顫應該是臨床中比較常見的心電圖之一，他立刻就辨認出來了。
“嗯，快速型心房顫動。”陸晨點點頭。
“這可能得找心內科過來幫忙。”王曉東沉聲道。
雖然心房顫動是一個比較好處理的心律失常，但畢竟人家是專業的。
另外，多個人分擔也是好事。
按照陽春來主任的話來說，會診就是把自己的責任的分擔出去。
“師兄，我已經請了。”何琴道。
“好。”王曉東微微頷首。
隨后他又回頭看向躺在床上的肖云菲，“有沒有胸痛？”
“有點。”肖女士低聲回答，表情難受至極了。
“先用胺碘酮注射液，給她推。”王曉東吩咐護士。
胺碘酮是一種抗心律失常藥物，很多時候能把房顫轉為正常的節律。
不過胺碘酮要在房顫發作的48小時內使用。
因為房顫一旦持續超過48小時，心房內容易形成血栓。
這時候應用胺碘酮，就可能讓血栓脫落。
血栓隨著血液循環，來到腦部，堵塞腦部血管，就會造成“中風”。
這也是大部分人發生“中風”最重要的原因之一。
心內科的會診醫生李慶華，又來了。
他基本同意了王曉東的處理。
“再補點兒鉀離子。”李慶華道，“這個患者長期腹瀉，很容易低鉀，低鉀容易誘發房顫。”
“好。”王曉東又吩咐護士吊了一瓶鉀。
事實也證明，胺碘酮下去是有效果的。
不到20分鐘，肖云菲的心律終于恢復正常了。
心率回到了100次/分。
肖云菲的眉頭也終于舒展一點了。
“但現在的問題是，她為什么會發生心律失常呢？”
醫生辦公室里，王曉東眼神中滿是疑惑。
她既往沒有心臟方面疾病，年紀不大，也沒有高血壓。
好端端為什么會心律失常呢？
何琴想了想，便道：“師兄，我覺得不能排除是腸胃炎應激引起的。”
王曉東微微搖頭：“這種情況比較罕見，不放在第一考慮順位。”
一旁的陸晨卻是眉頭緊鎖。
說實話，這么年輕的房顫，既往還沒有心臟病史，實屬罕見！
他翻看了肖云菲的治療方案。
突然間，被一個藥吸引了注意。
“師兄，會不會是這個喹諾酮類抗生素（左氧氟沙星就屬于這類抗生素）引起的，這個不是罕見的，我在實習的時候，見過幾例。”
陸晨指了指電腦上的醫囑。
王曉東一愣。
“你這么說，我倒是想起來，上一次也有一個老人家用了莫西沙星后，也出現房顫的。”
莫西沙星同樣屬于喹諾酮類抗生素。
“難道還真是藥物的副作用啊？”何琴附和一句。
王曉東頓了頓，道：“沒準兒還真是，看來我得給她換頭孢類抗生素了。”
頭孢類更安全，過敏更少。
但是抗菌譜沒有左氧氟沙星廣，一些非典型病原體它們是對付不了的。
但是在臨床上，拋去副作用來講療效，都是耍流氓！
“先觀察吧看看。師弟，你給患者多做幾個心電圖。另外，等穩定之后，讓她有時間去心內科做一個動態心電圖。”
“好的。”
不過當肖云菲的癥狀好了之后，她又開始著急了。
“陸醫生，我什么時候可以回家啊？”
“現在回家太危險了，必須多觀察一個晚上，別出幺蛾子了。”陸晨拒絕了肖云菲的請求。
“唉，明天還有很多工作要做啊！”
“工作重要還是小命重要啊？”陸晨直接懟了回去。
“唉，那行吧。”肖女士搖頭嘆了口氣。
陸晨正準備轉身離開病房。
肖云菲突然又把他叫住了：“陸醫生，你們這哪里有超市啊？我有些渴，想買些水。”
“我們已經給你補了很多水了，還渴啊？”陸晨皺了皺眉頭。
“對，有點口渴。”肖女士點點頭。
“超市在第八住院部，離我們急診有些遠，你這不太方便啊。我們病房有飲水間，我去給你打一杯水吧。”陸晨道。
以肖云菲目前這種狀態，她是不能隨便活動的，更何況她還沒有家屬陪護。
陸晨找到一次性的水杯，在飲水間接了杯水。
“水來了。”
“謝謝。”
肖女士接過水，剛想喝，卻被陸晨制止了。
“等一等！”
肖云菲手上的動作一滯。
她右手拿著水杯，停在半空中，眼神疑惑地看著陸晨。
“怎么了？”
陸晨緊盯著她的右手。
“你平時都有手抖嗎？”
“我看你現在手抖地厲害啊！”
“很緊張嗎？還是很不舒服？”
陸晨一連問了好幾個問題。
看陸晨神色嚴肅，不像是嘮家常，更像是發現了什么重要的信息一樣。
肖云菲被問得有點反應不過來了。
嗯呃了一下子，她看著自己的右手道：“平時會有點，但今天估計是被嚇怕了吧，手的確抖了很多。”
那是一雙細嫩的小手，一看就是斯文人的手。
但可惜的是，懸停在空中的右手有些輕微顫抖，而且越看它似乎越抖得厲害了。
“不太對勁！”陸晨眼中閃過一絲疑慮。
“陸…陸醫生，怎么了？”肖云菲咽了口唾沫，心中愈發的有些緊張，手心以及額面部滲出了細汗。
陸晨緊緊盯著肖云菲，緩緩道：“你有可能是緊張導致的手抖。但自從你來到急診病房，我就發現你特別愛出汗，一緊張汗就更多了。”
于此同時，陸晨還注意到。
肖云菲的一雙眼睛，也是非常炯炯有神。
之前他還沒怎么在意。
但是現在將所有的體征聯系到一起。
愛出汗，眼睛有點凸，加上手有點顫抖。
另外還有心律失常。
陸晨突然感覺像是撥開了層層迷霧。
眼前這個患者的診斷呼之欲出。
“如果真的是這個病，那她的腹瀉不就是…”
陸晨心中一怔，陡然間，想到了一種很可怕的情況…