第157章 尿不出來的心梗患者
心內八區，醫生辦公室。
陸晨正在埋頭補病歷，一個小護士突然走到了他的身旁。
“陸晨，去幫我個忙唄。”
小護士叫賈柳，來心內八區工作只有一年的時間。
“怎么了？”陸晨疑惑地回頭看了眼賈柳。
“我有個PCI術后的病人，小便一直解不出來，要插尿管…”賈柳小聲道，“你幫我去弄一下嗎？”
“男患者？”
“對呀，要是女患者我要你去干嘛？”賈柳輕輕拍了拍陸晨的肩膀，“去吧，幫個忙，你平時不也挺幫柳眉姐的嗎？”
“可是你們平時都是自己給男患者插的啊，怎么今天讓我去？”
“哎，那個男患者很年輕，有些害羞，非要讓男的去給他插。”賈柳無奈地笑道，“我們都不害羞，真不知地道他一個大男的，害羞個什么勁兒呢。”
陸晨輕輕咳嗽了一聲，笑了笑：“你們見多識廣，可是病人可能都沒有女朋友啊。”
“去你的。”賈柳笑罵了一聲，“到底去不去？”
“行吧。”陸晨自然是滿口答應。
這種提升技能熟練度的事情，多多益善。
“謝謝啦。”賈柳笑了笑，“下次一起夜班，請你喝奶茶啊。”
“好。”陸晨點點頭，便去治療室拿導尿包。
這一次，他身后的那個小班跟沒有跟著他了。
心內八區病房。
楊松覺得自己太悲慘了。
他今年才21歲，在連續熬了一個星期的通宵之后，突發胸痛。
送到京華二院后，被確診急性心肌梗死，放了三個支架。
今天室術后的第二天，他從CCU病房轉回了普通病房。
可是尷尬的事情又發生了。
心梗患者在急性期不能下床，他的小便一直都解不出來！
護士說給他插尿管。
楊松連忙拒絕了，這多難為情啊！
可是躺在床上，他有尿意，又尿不出來。
這種滋味更難受！
“要不你給我找個男醫生來插吧。”楊松最后沒得法，只能妥協了。
陸晨拿著導尿包，來到需要導尿的36號病床。
“楊松是吧？”陸晨開始核對患者姓名。
“嗯。”楊松點了點頭，“醫生，你是來給我插尿管的？”
“是的。”陸晨笑道，“插管過程中，有什么不舒服的地方，可以隨時跟我說啊。”
“還有不舒服的地方啊？”楊松眉頭皺了皺。
他最怕痛了。
“肯定啊，導尿管插進去的時候，會有些不舒服。”陸晨道。
“哦，醫生那你輕點兒啊。”楊松小聲道。
陸晨點點頭。
“把褲子脫了吧。”
“啊？怎，怎么脫？”
“就是把將褲子褪到膝蓋以下的位置，然后兩個腿稍分開。”
“哦。”楊松老臉一紅，把褲子拉了下去。
“內褲也脫了吧。”
楊松朝旁邊瞄了一眼，沒有別人，然后緩緩把內褲也脫了。
“我先要消毒。”陸晨朝楊松道。
“用啥消毒啊？”楊松一愣。
“醫院常用的碘伏啊，你別太緊張了。我操作很好，馬上就結束了。”
楊松點點頭，然后閉上了眼睛，不敢直視。
消毒的時候第一遍需要從外到里進行消毒。
第二遍從里到外進行消毒。
消毒完畢之后，再插導尿管。
整個過程十分順利。
當導尿管進入尿道20cm左右的時候，陸晨便見到有小便流出。
之后再插入23cm。
把20mL生理鹽水注入到氣囊口里面，之后就是固定導尿管連接導尿袋。
“插完了。”陸晨將導尿管打開，“楊松，我先給你放四百毫升尿，不能放多了。”
第一次導尿不能導太多。
否則容易引起膀胱體積迅速縮小，而導致膀胱出血。
“謝謝醫生。”楊松睜開了眼睛，果然還是有些不太舒服啊。
陸晨清理完導尿的器材，便聽到系統的提示。
“恭喜，收到楊松的感謝值1！”
“恭喜，導尿術熟練度達到81！”
還不錯。
一次操作收獲了感謝值，還可以訓練技能。
“醫生，你等等。”楊松突然把陸晨叫住了。
陸晨停下了腳步，回頭一看。
“有什么不舒服的嗎？”
“我感覺自己還是尿不出來啊。”楊松眉頭緊皺。
陸晨一愣，看向。
導尿管中的確沒有尿液印出來。
導尿袋里面，只有大約20ml的尿液。
這個導尿管的操作，肯定是沒有任何問題。
系統都給他漲了熟練度。
可是為什么沒有尿液引流出來？
“你多久沒解小便了？”陸晨皺眉道。
“快一天了。”楊松想了想便道。
“一天？”陸晨面色凝重，“這一天，你是正常飲食？喝水喝得多嗎？”
“你們醫生不是讓我多喝點兒水嗎？”楊松疑惑道，“我喝了挺多的水。”
“有沒有感覺胸悶？”陸晨繼續道。
楊松連忙點頭。
“昨天夜里我就感覺到胸悶。跟值班醫生說了，他說我是急性心肌梗死，雖然放了支架，但肯定不會完全恢復。”
“放支架之前，你是什么癥狀？有沒有胸悶？”
“就是胸口痛，并沒有胸悶的感覺。”
喝了很多水，一整天都沒有尿。
還有多了胸悶的癥狀。
陸晨感覺到這個患者病情有些不對勁。
這可不是簡單的尿不出來的問題啊。
一整天幾乎無尿，這完全可以診斷急性腎衰竭了！
人體內，時時刻刻都進行新陳代謝。
新陳代謝產生的大部分廢物，都通過腎臟排泄。
如果沒有尿，那就意味著腎臟受到了損傷。
持續性無尿，新陳代謝廢物蓄積體內，很有可能造成各個臟器的損傷。
如果長期無尿，也就是我們常說的“尿毒癥”。
“楊松，你先好好在床上休息。”陸晨道，“我等會兒讓你主管醫生來看你。”
“好，謝謝醫生。”楊松點點頭。
先將導尿的廢物處理掉，回到醫生辦公室。
陸晨便立即打開了36床楊松的化驗單。
“術前的肌酐是正常的。”
隨后，陸晨翻到了楊松術后復查的腎功能指標。
“肌酐141umol/L！”
陸晨眼神一凝。
術后的第一次復查，肌酐升高，這就代表著腎功能已經遭到了破壞。
打開醫囑系統。
陸晨看到醫囑系統中，并沒有再次復查腎功能的醫囑。
這個患者并不是他們組的患者，而是邵軍主任醫師組的患者。
陸晨并沒有處置的權利。
“胖子，這個36床是你們誰管啊？”陸晨來到邵軍主任組的學生旁。
程鵬是邵軍主任的研究生，和陸晨同為研一的新生。
因為體型肥胖，大家都叫他胖子。
“36床楊松…”程鵬打開電腦，“昨天剛從CCU轉上來的病人，是我管的，怎么了？”
陸晨沉聲道：“這個患者一天都沒有小便。飲食是正常的，我聽他說，你們還讓他喝了很多水，可是仍舊沒有什么小便。”
“一直沒有小便？該不會急性腎衰竭了吧？”
程鵬面色一變，臉上的肥肉抖了一抖。