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2799 樂極生悲

夢想島中文    手術直播間
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  手術室里,鄭仁依舊穩坐如山的看著里面在做手術。

  這臺手術是顧小冉做,這孩子頗有大將之風,水平發揮的極其穩定,幾乎每一臺手術都能展露出來自己的最高水準。

  從前剛看到這個媽寶男的時候,鄭仁沒想到他表面的性格下竟然還隱藏著這種屬性。漸漸的鄭仁有些后悔,不應該放顧小冉去伊美。

  可是孔主任已經和顧小冉聊過,自己就算是捏著鼻子也得認了,鄭仁一邊看著顧小冉做手術一邊琢磨著科室里的事兒。

  “老板。”蘇云走進操作間。

  “嗯?你怎么回來了?”鄭仁問道,“那面事情不用忙了?”

  “別提了,昨天杏林園聚餐,彭佳喝大了,今天早晨起來說是腦梗發作。”蘇云聳肩攤手,無奈的說道。

  “…”鄭仁無語。

  喝酒,腦梗,真特么的。

  “什么情況?”鄭仁嘆了口氣問道。

  “右眼瞼無力,嘴角沒啥事,去做CT了,但我看結果沒什么事兒。”蘇云拿出筆記本,找到彭佳發來的影像給鄭仁看。

  “查體怎么說?”

  “神經系統檢查可見部分上瞼下垂,余顱神經未見明顯異常。瞳孔等大,反應靈敏,眼球運動不受限制且無疼痛;無頭痛或視力障礙;生命體征正常。”

  “看著的確不像有事兒的樣子。”鄭仁看著彭佳的頭顱CT片子沉吟道,“現在在做什么?”

  “做著做核磁呢,排隊不知道要排到什么時候去。”

  “單是一個眼瞼下垂,的確不能說明什么。看CT,沒有腔梗的表現。彭佳這是自己作什么呢,右眼瞼都不行了。”鄭仁深深的吐了口氣說道。

  “誰知道,都說左眼跳財,右眼跳災,他這右眼瞼都抬不起來了,這得多大事兒!”

  “別瞎說,那都是封建迷信。”

  “傳統,這叫傳統,說的就像是你值班的時候就沒默默念叨過夜班之神之類的話似的。”蘇云鄙夷的說道。

  “上瞼下垂的原因包括提上瞼肌或其支配神經,鄰近的上瞼板肌或其交感神經支或神經肌肉接頭的損傷。”鄭仁沒理睬蘇云的抬杠,開始分析病情。

  “Müller肌損傷的可能性還是有的,也許是喝多了撞到哪也說不定。”

  蘇云說的Müller肌就是上瞼板肌,只是不同的說法而已。

  “單側上瞼下垂和急性發作使得神經肌肉接頭出現問題不太可能,概率太小,暫時不予以考慮。”鄭仁道,“顱內有問題呢?”

  “血管瘤?CT沒看見么。”

  “眼動脈或是神經方面的血管瘤也有可能導致這種情況。”

  “別扯淡了。”蘇云道,“和喝酒有什么關系。”

  “喝酒之后會劇烈嘔吐,導致顱內壓升高,血管瘤破裂也正常。”鄭仁雖然知道蘇云不喜歡說喝酒導致的各種并發癥,但是涉及到醫療診斷,肯定要實話實說。

  “不可能是動脈瘤,別想了。”蘇云道,“要是動脈破裂,癥狀肯定很重,不會只有眼瞼抬不起來這一點癥狀。”

  “急性上瞼下垂,需要考慮的是由于后交通動脈瘤壓迫動眼神經近段所致。雖然動眼神經麻痹是明顯的體征,但瞳孔增大和上瞼下垂通常先出現。”

  “都說了瞳孔沒事。”

  “暫時可以排除,我覺得你說的有道理。”鄭仁看著顧小冉做手術,心不在焉的說道,“不過要說起瞳孔,在大約20%的患者中不會出現異常,因此不能僅僅基于臨床觀察來排除急性上瞼下垂的潛在危險原因。”

  “切。”蘇云道,“說你最想說的,別說了半天都說不到點上去。”

  “考慮靜脈破裂導致的唄,還是喝酒后劇烈嘔吐,引發靜脈破裂出血出現血腫壓迫神經出現的單發癥狀。小事兒,休息兩天就好。”鄭仁很隨意的說道。

  “我也是這么考慮的,孤立性上瞼下垂沒有任何相關的瞳孔或眼外運動受累,因此更可能考慮由于血腫引起的局部肌肉或神經的眼眶機械壓迫。”

  “文獻里有,這是最大可能性,等核磁回來再說,咱們說的再怎么熱鬧都沒用。”鄭仁道,“幸好沒同意慶功,這要是被你喝出來毛病怎么辦。”

  “那倒是,說起喝酒來就彭佳那點酒量我一個人能喝他十個。我估計這貨也是高興了,你知道昨天直播手術引發多大的爭議么?”

  “不知道。”

  “寧叔說一早就被催著開會,加州理工那面尤其感興趣,蘭科倒還是原來那樣。”蘇云道,“長風手里沒什么錢,就是跟著蹭。之前還在猶豫的投行也積極了很多…”

  “什么時候能投產?”鄭仁對投行、對上市沒什么想法,他關注的點在機器上。

  “怎么都得半年。”

  “越快越好,不行先弄點樣機過來…對了,回頭我和老穆聯系一下,在他那面放一臺樣機,有什么手術我能通過5g遠程做。”

  “人家老穆水平很高好不好,你這么做很容易遭人恨。”蘇云道。

  “沒那么多事兒,而且放在那面就是因為老穆水平高,最開始遠程手術不一定要有多少預見不到的問題。回家我和老穆聯系一下,理順一下。你看小冉的手術,進步非常大。”

  “搞不懂他,明明長了一顆大心臟,怎么就那么愿意哭!”蘇云撇嘴說道,“這兩者沒什么關系吧,做手術的時候全神貫注,根本不分心,所以能把所有的技術手段都用出來,不想很多人總是擔心手術失誤。”

  “這么說的話我覺得和你坐在外面有關系。”蘇云笑道,“等他回家之后自己做手術就是另外一個概念了。”

  鄭仁想想,似乎也是這么回事。

  “彭佳排上核磁了,這貨是真怕死啊,生怕會有腦梗。我估計這次事情過去之后,他一輩子都不帶喝酒的了。”

  “人生剛走到上坡路,一下子就梗了,估計他會懷疑人生。”鄭仁笑著說道,“怎么這么快?咱們醫院排核磁都要3天到5天。”

  “去魔都一家主要對美國人開的私立醫院做的,魔都有幾個退休的大牛被聘去壓陣去了。”

  “哦,私立醫院挺好的。”

  “老板,你猜那面掙多少?”

  “呃…”

  “據說年三十兒一個夜班5萬人民幣。”

  鄭仁瞠目!私立醫院就這力度,什么人挖不走!

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