設置
上一章
下一章
返回
設置
上一章
下一章
書頁
前一段     暫停     繼續    停止    下一段

2566 換個人就懷疑人生了

夢想島中文    手術直播間
🔊點這里聽書
*已支持Chrome,Edge,Safari,Firefox瀏覽器

  鄭老板,厲害!”邱主任這次不是彩虹屁,他是在實話實說。

  昨兒取出來游離的克氏針,只是病例比較奇特,完全看不出手術做的好不好來。呃…游離黏連的克氏針,的確手法不錯,但也僅僅是不錯而已。

  但今天鄭老板阻止關胸,差點鬧出不愉快,邱主任現在靜下來回頭想剛剛發生的一切,越想越是崇拜。

  心電示波和橈動脈壓力波形有關系,這一點沒人會否認。可是能看出來的人可是不多,甚至知道點皮毛的都算是比較不錯的麻醉師了。

  這都不重要,重要的是鄭老板提前幾分鐘看出來,還能充滿信心、堅定不移的阻止手術繼續進行。

  這要是心里沒點數,敢直接讓術者重新打開已經用鋼絲擰上的胸骨?

  一旦打開后患者胸腔沒什么事兒的話,這種事情會傳的沸沸揚揚,影響鄭老板的學術地位。

  人家肯定是有把握的,這是境界上的差距,邱主任心里感慨。鄭老板這么年輕就能拿到諾獎,盛名之下果然有道理。

  “鄭老板,卡瓣的情況怎么發生的?”胥主任疑惑的問道,“該注意的我都注意到了,沒想到還會卡瓣。”

  “沒事,手術肯定會有各種異常。我也看到您做手術的時候,對一些關鍵點有注意。比如說擔心縫合線卡瓣,您反復看了兩遍,又觀察了3′12″,真的已經很謹慎了。”

  鄭仁笑著說道。

  胥主任心里感激,但隨即卻在最深處升起一股子凜然之意。

  鄭老板連自己觀察了3′12″都注意了么?自己只記得自己是觀察了兩三分鐘,但要是讓胥主任自己說看了多久,他都不知道。

  “再有就是由于生物瓣本身原因或影響生物瓣活動的組織、異物等也可以導致卡瓣。我看您也注意了,這一點也排除在外。”

  “至于體外循環后形成血栓卡瓣的情況,我注意了藥物劑量,沒問題。”鄭仁一邊看著各個機器的數值,一邊隨口說道。

  “那…”胥主任疑惑的問道。

  “是患者病生理、解剖結構本身的問題,沒辦法避免。要不說咱們這活兒風險大,都注意到也不一定能避免。我在912的時候,泌尿外科做了一臺前列腺電切手術,我們主任小心又小心,術中還是引起爆炸,導致膀胱破裂。”

  說到這里,眾人都極為感慨。

  再小心,也只能降低一些副損傷發生的可能性,絕對不會百分之百避免。人類連自己身體的研究都不透徹,想要避免所有并發癥無異于癡人說夢。

  鄭老板發現問題、避免問題,卻又不倨傲,簡簡單單的說了各種點,還把胥主任的諸多細節都提了一遍,這人真是不簡單。

  “鄭老板,蘇醫生,您二位是怎么發現的?”邱主任感慨了幾遍鄭老板不簡單后,便提出了這個感興趣。

  “邱主任,要是您在手術臺上,會怎么判斷?”蘇云反問道。

  “突發陣發性或持續性心電示波與動脈監測壓力曲線波形分離,幾次心電周期才有一個壓力曲線波,且壓力波漸趨向平直,是機械瓣急性功能障礙診斷的可靠依據。”邱主任道。

  “是啊,最開始的波動并不明顯,但要是仔細看,一分鐘內出現0.8次的波形分離。或許是機器干擾、測量誤差導致的,但總要多觀察觀察看才是。”蘇云笑道。

  一次不到一分鐘,邱主任嘆了口氣,自己可是發現不了這種情況。就算是發現了,也不可能很堅定的讓外科主任返工。

  說到頭,還是鄭老板牛逼!

  “最開始的時候肯定沒辦法判斷是二尖瓣腱索斷裂導致的卡瓣,這個時候麻醉醫生要迅速作出判斷。”鄭仁微笑道。

  “排除橈動脈測壓管路是否通暢、患者是否存在嚴重左心功能不全、容量是否虧欠、血管擴張藥用量是否合適、麻醉是否過深以及魚精蛋白過敏等因素。”

  “剛剛我看了一眼,全都沒事,只能等或者直接重新開胸看看情況。”鄭仁道:“因為我是搞外科的,比較激進。與其在手術臺上閑聊,還不如打開直視下看看心臟。這是最有力的證據,直視要是有問題,那就確定了。”

  “要是沒問題呢?”邱主任疑惑的問道。

  “關胸唄,難道還要開著當是看電影?”蘇云道。

  邱主任無語,這么簡單?!的確,二次開胸后看情況,要是沒事的話肯定要關胸。但這時候麻醉師要面對外科醫生的怒火!

  滔天怒火!

  干擾手術,卻又說不出所以然來,以后還要不要臉了。

  看到邱主任的露在外面的表情,鄭仁知道他心里面在想什么,便溫言說道:“邱主任,咱們搞醫療的不能因為面子就去冒險不是。”

  邱主任深深吸了一口氣,對鄭老板這話…

  “老板,也就你敢這么說。不是面子,是可信度。這次判斷失誤,外科醫生會怎么想?下次萬一再出事呢?狼來了,狼來了,喊的次數多了誰還信你。”蘇云直接懟了過去。

  這話說到了邱主任心坎里。

  別說從前給包老配臺,不能鬧出這種烏龍,哪怕是現在給同等資歷的外科主任配臺,也不能出烏龍。一旦沒有可信度,以后自己說話就沒人聽了。

  “別理他,邱主任。”蘇云繼續道,“他上輩子拯救了全宇宙,每次判斷都對,命好有什么說的,這是沒辦法復制的。話說要是能復制就好了,直接粘貼,大家的運氣都這么好。”

  “這是豐富的臨床經驗。”鄭仁想著系統手術室,嘴里強調了一句。

  “屁的臨床經驗,剛剛波形不吻合我也看見了,你要說直接排除機器動力干擾,我第一個表示不服氣。”蘇云道。

  鄭仁笑了笑,這貨是水平夠了,敢于質疑自己,不管多少次打擊都熄滅不了他的這種堅持。

  換一個水平稍微差點的,就直接懷疑人生了,就像是邱主任一樣。

夢想島中文    手術直播間
上一章
書頁
下一章