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2284 終極法術——召喚鄭老板

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  湯秀畫著淡妝,精明干練。

  她接到了一個重要的任務——去采訪海城市一院急診科的老潘主任。先守家帶地的搜集有關于鄭醫生的一切資料,然后去帝都提前幾個月蹲守在912醫院外,等待十月份諾獎的消息。

  足足提前了4個多月,湯秀卻并不認為這有什么大題小做的。對于諾獎來說,再如何重視都不為過。

  在湯秀看來,這是一個長期主線任務,要是做好了自己肯定是海城都市報下一任總編的候選人。

  為了爭奪這個名額,湯秀下了很大的力氣。

  最后還是之前對鄭醫生做過采訪起到了決定性的作用,她有過和鄭醫生接觸的經驗,并且做了相關的專題。

  在老總編的支持下,湯秀拿到了這個海城都市報今年最大的項目。

  一定要做好!湯秀給自己打氣。

  雖然她也知道,這件事情絕對不可能在今年有結果。在接到任務前后,湯秀查找了大量的資料,最后她得出一個結論——鄭醫生要拿到諾獎,至少需要10年的時間。

  不過誰又在意呢?

  能拿到是最好的,拿不到的話,只是個諾獎提名就已經足以震撼海城了。畢竟,這是海城這所城市第一次距離諾獎這么近。

  她精心策劃,足足磨了老潘主任好幾天,這才擠牙膏一樣問出來很多相關的事情。

  但更讓湯秀驚喜的是,在912來支援的幾名住院總的嘴里,她得到了更多與鄭仁鄭醫生相關的信息。

  而周末的時候,鄭醫生竟然回來了一次卻失之交臂,這讓湯秀好生懊悔。

  當采訪王總等幾位前來支援的醫生時,他們的口吻讓湯秀意識到鄭總在帝都做出的事情遠遠超出自己的想象。

  于是她把計劃提前,打申請,不等走流程,就直接帶著自己手下幾員得力干將直奔帝都。

  即將要和帝都各大報社、電視臺對撞,湯秀毫無信心,她能依靠的只是從前打過交道的情誼。

  但一想到這一點,湯秀心里就第N1次的痛罵韋鋒。

  不過這些都是無所謂的情緒,湯秀用最快的速度來到帝都,準備長期蹲守。

  而這個時候,鄭仁站在胸外科的醫生辦公室里,看著眼前的片子。

  方林肩上扛的大紅聽診器是那么的騷氣,那么的引人注目。

  這次會診的是一個棘手的患者。

  男性,72歲,營養狀態差;主訴反復咳、痰、喘30年,肺功能檢測提示患有重度阻塞性通氣功能障礙,使用吸入劑治療已經很多年了。

  患者在1周前活動后突發胸悶、胸痛伴呼吸困難。

  在當地醫院做了肺部CT提示:左側氣胸及左肺下葉散在炎癥。

  急診行左側胸腔閉式引流后癥狀好轉,后持續負壓吸引引流。

  因為患者本身的身體狀況比較差,所以當地醫院根本就沒有考慮做外科手術的可能。

  患者本身走幾步就氣喘,一層樓都爬不動,這對于胸科手術來講是相對禁忌癥。

  要是搞不好,術后有可能出現呼吸機一直脫不了機的情況。那時候患者遭罪,家里面花銷巨大不說,醫生也天天頭疼。

  上手術的時候,勉勉強強還能活著,可是做了手術就要進ICU靠機器吊命。這種事兒,任何一名醫生都不愿意遇到。

  排除了外科手術,當地的醫生決定先下胸腔閉式引流,然后觀察治療。

  可是在引流狀態下肺臟已經完全膨脹開,但還是有大量氣體引出。這意味著肺表面的破口很大,依照患者本身狀態,很難長上。

當地醫院經過一次全院會診后,再次排除外科手術的可能,給予50葡萄糖  ml胸腔注入行胸膜固定治療。

  但事后,患者仍持續出現胸悶氣促。

  復查胸片提示氣胸反復并發現胸腔有分隔,多次調整并重置胸腔引流管。

  最多的時候,當地醫生在患者左側胸壁三個引流管同時引流。然而,一切都沒有卵用,胸腔閉式引流瓶仍持續冒泡,氣胸無法愈合。

  沒辦法了,轉上級醫院吧。地方醫院的最大的依仗就是上級醫院,治不了的時候認慫還不行么?我們水平差,治不了,麻煩您去上級醫院。

  所以患者就急診收到方林手里。

  住院總負責處理急診,只是單純的一個氣胸,方林雖然覺得棘手,卻不好意思找上級醫生。

  要是1年前,收了這么棘手的患者該找還是要找的。可現在方林可是有法寶,終極法術——召喚鄭老板。

  鄭仁托腮看著眼前的片子,保持一個固定的姿勢看了足足有30分鐘。

  好難…鄭仁一邊看著片子,一邊嘆氣。

  患者的基礎條件太差,上手術臺,光是麻醉那關就很難過。在系統手術室里,做了10次手術訓練。雖然手術都能完成,但手術完成度卻不高。

  最高的一次只有59,最低的一次只有43。

  這么低的手術完成度,做了還不如不做。術后拔不了管,難道一直靠著呼吸機活著?要是那樣的話,還不如一直插著胸瓶。

  鄭仁排除了外科手術,一直在琢磨應該怎么辦。

  患者的情況真心是很難處理,入院后檢查血氣分析:PH:7.47,PCO2:51

  mmHg,實際碳酸氫鹽:37.1

  mmol/l,標準碳酸氫鹽:33.9

  mmol/l,堿剩余:13.4。

  胸部CT提示:左側氣胸引流術后,左側液氣胸,部分包裹,左側胸壁皮下積氣,兩肺肺氣腫伴肺大泡,兩下肺炎性病變。

  這些指標讓幾乎每一個醫生頭疼。

  不光是鄭仁,蘇云在看了幾眼片子后,就對方林飽以老拳。一邊打一邊說他衰,怎么收了這么重的患者上來。

  這么重的患者,對蘇云這個心胸外科明日之星看來,也是相當難處置的。

  和晚期擴張型心肌病類似,患者慢阻肺很嚴重,從某個角度來講,是患者老了。

  肺移植是很好的辦法,但問題還是老問題,費用巨高且沒有肺源。

  排除移植手術這種“不切實際”的方式,鄭仁繼續思考著其他治療的方式。

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