2156 22歲的老患者

　　鄭仁不知道帝都醫大附院這面發生了如此多的事情。

　　他中午和伊人吃了飯，就回到介入科窗邊的椅子上坐著。

　　午后靜美，陽光大好，坐在陽光中，腿上放著第五版外科學，優哉游哉去系統圖書館看書。

　　安安靜靜的生活是很美好的，要是能一直這樣，那該有多好。

　　鄭仁坐在系統空間的小池塘邊上，安安靜靜的看著一本雜志，腳放在池塘里。看到開心的時候，腳微微一動，蕩起些許漣漪。

　　“老板，來看片子！”蘇云的聲音從外面傳來，鄭仁有些遺憾的放棄片刻的悠閑，從系統空間出來。

　　“什么患者？”

　　“剛才瞎轉悠，方林那面收了一個氣胸的患者。”蘇云道。

　　“氣胸有什么好看的。”鄭仁聽蘇云說完，一下子沒了興致。

　　不管是外傷性的，還是自發性的，氣胸就是氣胸。全麻，單腔通氣，找到肺大泡或者是肺臟破口的位置，縫上就是了。

　　現在腔鏡手術更簡單，找到破口的地方打個鈦夾就可以。術程不超過1個小時，這還算上麻醉和麻醉清醒時間。

　　唯一要注意的就是反復漲肺，看看冒氣的地方是不是只有一個。要是有遺漏的話，可能要二次開胸，這就不好解釋了。

　　“氣胸有古怪，方林吃不準，找我看一眼。”蘇云笑道。

　　鄭仁看他神情有異，心中一動。

　　心胸和普胸的問題，蘇云至于找自己么？從前在海城有過一例手術，看片子肺臟沒有任何壓縮，其實肺破裂已經相當嚴重。

　　這種罕見病例，蘇云吃不準的時候才會叫著自己背鍋。

　　“什么患者？”鄭仁問道。

　　“反復發作的氣胸，最后一次是20天前，在當地就診，手術治療后還是有氣兒，就來帝都了。”蘇云道。

　　“片子呢？”

　　“方林在手機里發來一張，沒什么好看的，直接上去看看。”蘇云拉著鄭仁就走。

　　“反復發作？自發性氣胸？”鄭仁疑惑。

　　“嗯，2年時間，發作了7次。”蘇云道，“老板，你不覺得奇怪么？”

　　“覺得，很奇怪。”鄭仁琢磨起來。

　　自發性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大皰、細微氣腫皰自行破裂，使肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。

　　一般情況下，1525歲左右年輕的男性容易得自發性氣胸。

　　尤其是高中生，前一陣回海城的時候，遇到一個非要給自家孩子做闌尾切除術的母親，蘇云就拿這個例子嚇唬她。

　　其實那不是嚇唬，只是實話實說而已。

　　年輕的小男孩，肺大皰破裂從前還要大開胸縫合肺大皰。而現在腔鏡手術，打兩個眼就是了。

　　而眼前這個反復發作的病例，意味著從前做手術的醫生并沒有切除所有的肺大皰。

　　有的患者肺臟上長滿了肺大皰，至少有十幾個、幾十個，總不能把整個肺葉都切掉吧。

　　而且最后一次手術還出現了異常，術后胸瓶持續有氣體引出。

　　這個問題就比較嚴重了。

　　來到胸外，方林正在看片子，一個四十多歲，中等身材，但很胖的男人站在他身邊。

　　“鄭老板，云哥兒，二位幫掌一眼。”方林見鄭仁、蘇云進來，馬上招呼道，“這是我救命恩人，鄭老板，這位是云哥兒。”

　　他給身邊的胖子介紹鄭仁和蘇云。

　　隨后，方林道，“這位是市的邵醫生。”

　　鄭仁點頭，沖著胖乎乎的馬賽克露出善意的微笑，示意自己知道了。

　　“咦？就是找你去做手術的那家醫院？”蘇云笑呵呵的問道。

　　“那不是抗震救災么，咱們醫院都去前線了，我才去老邵的醫院做了一次手術。”方林笑著解釋道。

　　飛刀，一般都是教授級別的人出門跑，很少有人找住院總來的。方林也是技術水平高，加上特殊情況，這才跑了一次。

　　“云哥兒，你怎么把鄭老板都拉過來了。”方林有點不好意思，“我就是覺得病情看著簡單，可能有問題，這才找你幫我掌一眼。”

　　“別這么客氣，也不費事。”鄭仁笑著說到，走到閱片器前。

　　片子是，看著很簡單，左側氣胸，有胸腔閉式引流的管影，肺臟有10左右的壓縮。

　　肺表面和肋膈角有異常影像，鄭仁估計是插管的時間比較長，形成的刺激性增生或者是感染導致的膿苔。

　　“患者什么情況？”

　　“鄭…老板，您好，我是邵景和。”那個胖乎乎的醫生很老實的打了一聲招呼。

　　鄭仁心中覺得好笑，要是精明一點的人，剛才方林介紹過后就該上來握手，套套近乎。

　　這人也不知道是被醫療事故給打擊的，還是本來就是這種人，竟然連打招呼都遲了幾步。

　　“邵醫生，不用客氣，你說說患者的情況。”鄭仁笑道。

　　“這是一個老患者，今年22歲，女性。”

　　22歲的老患者，這種話說起來有些古怪。但鄭仁幾人都知道邵景和的意思——老患者，意味著經常和醫院打交道。

　　“2年前患者突然覺得胸悶氣短，就診查胸片回報右側自發性氣胸，我給做的胸腔鏡。術后恢復良好，出院回家。”

　　“然后這兩年期間，患者間斷的犯病。”

　　邵景和說著說著，有些郁悶。

　　“老邵，是不是你落下了肺大皰？”蘇云看著片子問道。

　　“每次手術我都仔細查一遍，沒有異常情況。”邵景和哭喪著臉說道，“云哥兒，我也這么稱呼您？”

　　“都行。”蘇云笑瞇瞇的說到。這個老邵還算有點眼色，好好幫幫他。

　　“我現在看見這個患者都想躲…單位同事都笑話我，說是我是不是對人家姑娘做什么了，怎么就纏著我不放。”

　　鄭仁瞥了一眼邵景和的大肚腩，覺得好笑。

　　不過這種情緒是正常的，之前2年連做6、7次手術。雖然胸科手術肺組織黏連的不像是腸道那么嚴重，但打開來看也足夠頭疼。

　　這都不算，干過胸科的人都知道，能做兩三次肺大皰切除術的人都算是少見的了。這種，2年做了7次，換誰誰不想躲。