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2097 對乙酰氨基酚中毒

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  “鄭老板。”孔主任背著手走到門口,“剛接林處長電話,ICU全院會診。”

  鄭仁站起來,問道,“孔主任,什么患者?”

  “據說是年輕的肝衰竭患者。”孔主任道,“你們去看看吧。”

  “好。”鄭仁大步走出辦公室。

  “中午記得好好吃飯。”蘇云和常悅說了一聲,“吃碳水化合物!”

  說完,也隨著鄭仁走了出去。

  身后腳步聲有點多,鄭仁還沒等看,就聽蘇云說道:“回去寫病歷去。”

  “今兒手術我沒上,手術記錄不用寫,等富貴兒寫完,我粘貼就行。”林淵跟在后面,“再說,活干不完我晚上加班,要你管。”

  “上級醫生說話,你就這么頂嘴的?”蘇云鄙夷的說道,“在美國,你就這么和大BOSS說話?”

  “…”林淵怔了一下,腳步微微一頓。

  想起在美國的時候,她有些懼怕。腳步站住,惡狠狠的看著離去的兩人,最后還是嘆了口氣,回去寫病歷。

  雖然醫療組里沒有明確的上級醫生,但鄭老板的醫療組,一助的地位肯定要比林淵更高。

  林淵,心里還是有數的。

  “老板,年輕的肝衰竭,你估計是什么問題?”蘇云也著急去全院會診,不理睬林淵,走在鄭仁身邊問道。

  “一般都是有乙型肝炎或者傳染性肝病的患者,誰知道呢,在ICU里,還要全院會診,估計不好辦。”鄭仁表情嚴肅,大步走向防火通道。

  鄭仁說的很簡單,語句也有些不通順,但蘇云知道自家老板的意思。

  肝衰竭就是肝衰竭,全院會診也會不出來個花樣來。

  可電話直接打給孔主任要自己參加會診,這里面的含義耐人尋味。

  診斷不是問題,912要是連肝衰竭都診斷錯了,那就不是全國頂級的大型三甲醫院了。找自己去全院會診,肯定是涉及手術的事情。

  鄭仁有初步的想法,各種猜測都很多。但猜測只是猜測,做不得數。

  蘇云也不說話了,開始琢磨這個年輕的肝衰竭患者。

  進入ICU,這面會議室的門開著,已經有幾位主任坐在里面,交頭接耳的小聲議論著什么。

  鄭仁換衣服進去,肝膽的楊教授招手。

  “鄭老板!”

  “楊哥。”鄭仁笑了笑,走到他身邊坐下,“什么患者?”

  說著,他拿起桌上放著的病歷。

  高熱2天,伴黃疸6小時。主訴映入眼簾,鄭仁的眉毛皺了起來。

  發熱2天,就急性肝衰竭了,這病得多急!

  起病迅速,意味著病情極為兇猛,治療效果也不會特別好。

  而且出現黃疸了,肝衰竭的程度估計很重…

  這人怕是夠嗆。

  在往下看,三種感冒藥的藥名以及口服劑量出現在現病史里,還有其他中成藥。

  患者診斷很明確——對乙酰氨基酚中毒!

  對乙酰氨基酚是藥物名,就是幾十年前到處可見的撲熱息痛的主要藥物成分。

  該藥物由胃腸道吸收,肝臟代謝,90的藥物在肝臟內與葡萄糖醛酸和硫化物結合,從尿液排出。

  但會有24的藥物經肝內細胞色素P450混合功能氧化酶系統進行代謝,成為有毒的中間代謝產物與谷胱甘肽結合。

  一般情況下對乙酰氨基酚都不會對人體產生危害,畢竟肝臟的代謝功能是相當強大的。

  可要是服用藥物劑量過大,谷胱甘肽消耗殆盡,有毒的中間代謝產物與肝細胞蛋白質結合,進而導致肝細胞壞死。

  鄭仁掃了一眼藥物用量,心里已經有了計算結果。

  正常來講,服用對乙酰氨基酚藥品一次口服7.5g就可以產生毒副作用。

  而年輕的患者口服的藥物劑量,足夠肝衰竭兩三次的了。

  “我去…這是吃了多少對乙酰氨基酚。”蘇云瞄著病歷,驚訝的說道。

  “唉,患者現在狀況不好。”楊教授嘆了口氣,道:“肝細胞迅速壞死,肝衰竭嚴重,已經出現了肝性腦病。”

  鄭仁看著病歷上寫的年紀,20歲,心中無比遺憾。

  只是一次看上去普普通通的感冒,只是吃了一些感冒藥,就要面對如此嚴重的后果。

  估計這個叫做陳立的小患者從前是沒想到的。

  如果有下次,他肯定不會胡亂吃這么多的感冒藥。可惜,人世間沒有重來一次的機會。

  現在患者已經有了肝性腦病,再加上重癥黃疸,證明肝衰竭已經到了幾乎不可逆的階段。

  “鄭老板,您看看有別的辦法么?”楊教授輕聲問道。

  和鄭老板聯手做介入栓塞外科切除手術后,鄭老板似乎對這面并不感興趣,楊教授也就心有靈犀的把好處都吃掉。

  論文什么的楊教授自己有門路發表,要是這面再經鄭老板的手,那就真的說不過去了。

  技術水平高,又不愿意爭搶好處,或者說人家根本看不上這面的好處。這種人,誰不愿意結交?

  楊教授本來就和鄭仁很親近,最近關系熱度正高。所以他隨口問問,并不見外。

  鄭仁搖了搖頭,示意自己也沒什么好辦法。

  “肝移植,似乎只能這么做了。”蘇云皺眉說道。

  “肝移植需要配型,關鍵是要碰運氣,等供體。”楊教授嘆了口氣。

  他也知道患者需要肝移植,可等供體,三五個月都算是短的。

  直到死亡都沒等到供體的人,有一把一把的。

  912肝膽外科的李主任擅長做肝移植,雖然數量不多,但每年都做十幾、幾十臺。

  “是個大三的學生,平時身體特別好。”楊教授瞄了一眼門口,小聲說道:“校方對這件事情很重視。”

  想來也是。

  雖然校方沒什么過錯,但這么年輕的孩子說出事兒就出事兒,怎么和家里面解釋?

  不可能像從前一樣,什么死走逃亡傷,各安天命。

  家里要是情緒失控…

  想到這里,鄭仁腦袋一陣一陣的疼。

  “患者家屬從老家飛過來,還有3、4個小時就到。”楊教授道:“我上來的時候看見葉處長陪著袁副院長來了。”

  “學校的校長也來了?”

  “嗯,有個人和袁副院長說話,我看著面生,感覺像是學校的校長。”

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