2057 杏仁大小的心臟
那麻醉后胎兒是不是也不動了？”謝寧問到。
“暫時還沒開始麻醉，胎兒會在宮內有自主動作，比如說翻身、變換位置等等。”老賀解釋道，“等換到鄭老板滿意的位置，麻醉師開始給藥，固定胎兒在宮內的位置。”
“要多長時間？”
“不一定。”老賀道，“在給胎兒做四維彩超的時候，有時候為了等胎兒翻身，需要一兩個小時。要是始終不翻身的話，那就得等下一次。這里有一定的概率，具體不是很好說什么時候能開始手術。”
就像是老賀說的一樣，B超探頭按在某一個位置上，就不再大幅度的移動，而只是做著小范圍的調整。
B超室醫生給孕婦做四維彩超的時候，認真負責的醫生會等很久，中間還會讓孕婦活動一下。
但孕婦和家屬大多不明白其中的意思，甚至有的認為劃拉幾下就做完的醫生水平更高。
這就讓人哭笑不得了。
“這里是胎兒的心臟，現在胎兒的心臟只比一個杏仁略大一點。”老賀做了一個比喻，右手拿著激光筆，左手給謝寧比劃了杏仁的大小。
“這還不是手術的空間，鄭老板要用最細的導絲找到主動脈瓣的位置，然后下球囊撐開狹窄的位置。”
有了一個比喻之后，似乎枯燥無味的B超影像也變得立體生動多了。
心臟像是杏仁，一切操作都要小心翼翼，這一點沒什么不好理解的。
手術難度有多大，要求的技術水平有多高，在老賀的講解下一目了然。
彈幕無數，有人提出疑問，有人試探著進行解答。老賀趁著這段時間，繼續給謝寧科普一下宮內介入手術的難點所在。
之前說了這項手術全球也不過成功了200多例，難度可想而知。
隨后老賀開始介紹國內一年會有多少類似的胎兒需要救治。
而這項手術，因為在國際上還處于摸索階段，所以國內很多醫生壓根就不知道它的存在。
遇到類似的孕婦、患兒，只能建議引產。
連嘗試的機會都沒有。
無論是從醫療的角度來講，還是從商業角度來講，這種術式的開展、推廣，都有著極其重大的意義。
老賀本身理論基礎深厚，尤其是B超水平很高，引經據典，倒也說的頭頭是道。
他自己說過，B超水平是能看氣胸的。
這就是一個硬杠，很多醫生連B超能看氣胸都不知道。只有最高等級的三甲醫院才有這種業務，也只有老賀這種麻醉師才精通這類看上去和麻醉不相關的業務。
忽然，胎兒在宮內動了。老賀看了一眼時間，手術直播已經過去了34′34″。
全程不動，就為了等這一刻。
不過還好，雖然時間長了點，但這一刻還是來了。
所謂靜若處子，就是如此。
見鄭老板左手拿著B超探頭，右手做了一個手勢，老賀心里各種羨慕嫉妒恨。
這是讓婦兒醫院的麻醉師給麻醉，手術要正式開始了。
麻醉完成，蘇云接過B超探頭，鄭仁開始細致操作。
細如毫發的穿刺針，在超聲引導下，出現在屏幕上。
穿刺針是如此細，不仔細看，或者眼神不好就直接給錯過了。
經孕婦的腹壁、子宮壁、羊膜腔、胎兒胸壁等組織結構，抵達胎兒左心室、胎心主動脈瓣膜處。
“寧叔，這里就是操作的重點了。”老賀逐步的講解，見謝寧一臉凝重，知道他是真的聽懂了。
不是一家人，不進一家門。
鄭老板的老丈人也不是一般人，這種難度的手術，自己講解的還偏學術一點，人家一個門外漢竟然聽懂了！
老賀心里感慨了一句，隨后便看見鄭老板把球囊給送了進去。
送入球囊并擴張，撐開狹窄的主動脈瓣。
看見球囊開始擴張，老賀的心跳都開始快了起來。
這是最關鍵的一步，他找到相關的報道。每一份報道都只是說成功的案例，沒有提及失敗的手術。
但有的個案報道里會說到球囊擴張的這步，是最重要的一步。因為沒有一個相關的標準，胎兒在孕婦宮內成長的速度也沒有定數。
所以該用多大的力量，球囊擴張到什么程度，沒有理論依據，沒有數據支持。只能很唯心的在手術之中，依靠鄭老板豐富的經驗來完成。
老賀緊緊的盯著LED屏，這一刻，他忘記了自己的任務，整個人都沉浸在緊張手術過程之中。
B超顯示，球囊已經到了胎兒狹窄的主動脈瓣的位置。
隨后球囊微微擴張，老賀馬上覺得自己胸悶氣短，好像有一枚球囊在自己的主動脈瓣位置撐開。
整個胎兒的心臟就像是杏仁一樣大小，球囊撐開的速度不快，并且很細微、很慢、很慢。要不是B超水平超高，老賀都沒辦法確定鄭老板在做什么。
這得對操作精細成什么樣？！
老賀心里感慨，瞄了一眼胎兒的超聲數據。
主動脈瓣壓差開始從88mmhG的峰值下降，老賀右手握著激光筆，嘎吱嘎吱的響著。
但是他沒注意到。
此時此刻，老賀已經跨越時空，習慣成自然的“站在”手術臺患者的頭側，盯著呼吸機、監護儀的數據。
而且在觀察無數數值的同時，一直在看著鄭老板的操作，腦海里思考著自己下一步要怎么做才能完美配合鄭老板的手術。
隨著胎兒主動脈壓差的縮小，老賀又看見鄭老板繼續擴張球囊。
手術，此刻是最危險的。
一旦出現宮縮或者胎兒耐受不住球囊擴張，胎心停跳的話，就要剖腹手術。
老賀的心都提到了嗓子眼，鄭老板還在擴張球囊。
他心里的想法是——要是換成自己，估計此時就停止擴張球囊，見好就收了。
畢竟是亞洲第一例宮內介入手術，胎兒就算是有點小問題，也完全能長大。
等五歲以后再行開胸手術，一切都還來得及。甚至三歲…兩歲…出生后幾個月再手術，風險都要比現在更低。
但鄭老板卻不為所動，還在用肉眼難以分辨的速度持續、穩定的擴張著球囊。
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