1735 24歲的心梗并發心臟破裂
蘇云在思考。
24歲的冠心病患者，他見過。不止24歲，連20歲以下的冠心病患者他都見過。
雖然罕見，但在醫院能遇到，并不是什么令人難以相信的事情。
他只是覺得一巴掌把人打的心臟破裂而死，簡直太奇怪了。
手術終于全部結束，成功是在意料之中的。
鄭仁站起來，回頭見蘇云還在思考，便沉聲說道：“直接暴力導致胸廓發生暫時性變形，胸廓的前后徑縮短，心前區的肋骨擠壓及脊柱的襯墊作用造成了心臟挫傷，胸骨或肋骨骨折端可直接刺破心臟。”
“你是在告訴我是神經外科醫護人員的責任么？”蘇云問道。
“不，只是正常的病情推斷。”鄭仁很冷靜的說到：“先不要去想逃避責任之類的事情，我們來想一想正常的，比如說是什么導致死者在24歲這種年齡就出現心肌梗塞。”
他頓了頓，微笑，道：“我想，這么做比較能說服你，或是說服我。”
蘇云聳聳肩，顯然對鄭仁的話不屑一顧。
“再有一種，是心前區受到鈍打擊或暴力壓迫腹部和下肢時，血液從身體的其他部位急劇向胸部灌注，急速升高的心腔內壓力使心臟破裂。”鄭仁一邊琢磨一邊說道。
蘇云搖了搖頭。
“很顯然，最長見的兩種情況都和死者的病程不相符。只是被打了一個巴掌，用你的描述，還是他拿著大劉的手拍自己的連，開始挑釁。”鄭仁道：“換衣服，去解剖教研室看看。”
“你考慮什么？”
“衰老綜合征？重度脂肪肝導致血脂、凝血功能異常或者其他什么少見的疾病。”鄭仁道：“但現在的資料還太少，既然能直接解剖，作為證據，為什么不去試試呢？”
“老板，你是最近和麻省總醫院的交流過多么？怎么說話都不好好說？”蘇云鄙夷的說到。
“翻譯腔？天天看那些翻譯過來的文獻，總是會被傳染的。”鄭仁笑道。
“第五版的外科學是翻譯過來的？”
“也許第四版是。”
鄭仁和謝伊人招呼了一聲，說自己要去帝都醫大，中午飯別等自己。
隨后他一邊思考，一邊走到更衣室開始換衣服。
“聽李兆森的說法，患者應該沒有心臟畸形或是下過支架之類的問題。歸結起來，患者今年24歲，這是最大的問題。”鄭仁道：“這個年紀，又不是常年熬夜倒夜班，怎么會出現心臟破裂呢？”
“是，我也是這么想的。我做過上千次心臟按壓，以及心臟解剖。從人體到兔子、小白鼠。我對心臟的熟悉，超過所有人。”蘇云道：“心臟破裂，很難出現。你知道心肌多有力么？”
鄭仁瞥了蘇云一眼，真是很難相信這貨會當著自己的面說他是對心臟最熟悉的那個人。
他心里真的沒點逼數么？
“會不會是主動脈夾層動脈瘤？”蘇云忽然說到。
“不會的。”鄭仁道：“主動脈撕裂，和心臟撕裂是兩回事。”
“但撕裂端蔓延到左心室，尤其是…”蘇云自己都無法說服自己，聲音漸漸的小了下去。
“心臟破裂，自發的情況很少。要是在南洋遇到的楚努昂塞發生這種情況，我一點都不意外。”鄭仁道：“但要是一個普通人，這么說就過于玄幻了。”
“肯定不會是胸外心臟按壓造成的。”蘇云道。
鄭仁知道他一直在堅持的就是這點，所以沒去安慰蘇云，那貨根本不需要安慰。
“有可能是心肌有其他疾病也說不定，去做解剖看看，這次你來解剖，我負責記錄。”鄭仁道。
“不是都解剖完了么？”蘇云問到。
“臨床的解剖老師，對有些罕見病了解的并不深刻。上一次遇到的頸動脈內膜撕脫綜合征的患者，還有印象吧。”鄭仁道：“疾病的轉歸么，他們比較擅長兇殺、外傷的診斷。
而因為疾病造成的死亡，對他們來講就是短板了。”
“你是說患者是疾病造成的損傷？”蘇云忽然燃起希望。
“不。”鄭仁道：“是你說的，我只是想盡量去找到原因。”
蘇云沉默，滴了一臺車，來到帝都醫大附院解剖教研室。
尸檢的房間在最里面，陰冷、潮濕，打開門，一股子寒氣迎面撲來。
和寒氣撲過來的還有煙味，混合著一股子內臟的味道，很是古怪。
“鄭老板，您來了。”李兆森蹲在地上抽煙，見鄭仁過來，馬上站起來熱情洋溢的打招呼。
“嗯，看看情況。”鄭仁道。
“給您的白服。”李兆森連忙把煙掐滅，從衣架上拿了一件準備好的白服，雙手交給鄭仁。
“今天的解剖，由蘇醫生做。”鄭仁道。
李兆森有些不高興，瞥了一眼蘇云，滿滿的鄙視。
蘇云沒有和他斗嘴的興致。
現在他滿腦子都是到底是什么罕見的疾病，導致一個24歲的年輕人得了心梗，然后被一巴掌給打死。
真特么的，蘇云心里不斷的暗罵。
這種見了鬼的事情，怎么會發生？要是別的疾病也就算了，心臟方面的疾病蘇云了解的很透徹。他想了很多遍，都不知道該怎么解釋這件事情。
“鄭老板，死者遭受的體表損傷輕微，不足以致死，且并未分布于心前區，故不支持該因素參與死因構成。”李兆森道。
“死者家屬不是說胸外心臟按壓造成的么？”
“位置不對，而且胸外心臟按壓最多會導致肋骨、胸骨斷裂，把心臟扎破。現有證據，并不能肯定這一點。”李兆森道。
“是不是也不能否定？”蘇云問道。
“嗯。”李兆森雖然不太搭理蘇云，但他畢竟是鄭老板帶來的人，也不好太過于給白眼看。
勉強應了一下，李兆森隨著鄭仁走進尸檢室。
這次沒什么人在，助手什么的都讓李兆森給攆走了。
屋子里陰冷陰冷的，常年開著冷氣，一具尸體擺放在尸檢臺上，胸部已經切開。
淡淡的血腥味道和一股子內臟的味道彌散在四周。