1722 手術水平高,診斷水平更高
羅主任跟在鄭仁身邊，見毛持沒什么話說，他馬上問道：“鄭老板，麻省的那個患者，你是怎么判斷甲狀腺有問題的？”
話題轉換的有點快，鄭仁微微一怔，隨后笑道：“羅主任，您有沒有注意到患者入院前沒有精神癥狀，入院后卻莫名出現？”
“有可能是醫生問診不對，或者是患者本身敘述不清、暫時性失憶造成的。”羅主任道。
“您說得對。”鄭仁溫和的說道：“我最開始的時候也是這么考慮的，可是實在找不到是什么病，我從頭模擬患者入院后情況，發現我們遺忘了一個重大的事情。”
重大，竟然用這個形容詞。羅主任愣了一下，自己遺忘了什么么？
“患者入院后做了一個ct增強。”鄭仁笑道，“所以我把懷疑的重點放到含碘的造影劑上。”
“…”羅主任這才想起最早展現在自己面前的就是ct增強的片子。
要做ct增強，需要用造影劑。
而做增強的造影劑，肯定不會是上消化道鋇透用的鋇劑，都是碘制劑。不管是無機碘化物、有機碘化物還是碘化油、脂肪酸碘化劑都一樣，里面含有大量的碘。
羅主任智商很高，那個年代能從農村爬到912科室主任的人，都有一技之長。無論是智商還是其他什么，都是上上之選。
鄭仁提了一個頭，羅主任馬上想到了最后。
因為患者最初診斷是嘔吐，加上本次入院的原因是因為電氣起火，所以誰都沒往甲狀腺危象上考慮。
高碘負荷可能導致患者甲狀腺出現wolff插ikoff效應即給予大量碘后導致甲狀腺激素分泌減少，就像是影像學檢查中遇到的情況一樣，導致甲狀腺激素的合成出現緊急停止。
患者于之前住院時，在出現很可能與未診斷出的甲狀腺功能亢進相關的類似癥狀后，為了進行腹部ct檢查，患者在靜脈注射造影劑過程中接受了高碘負荷，這可能導致了類似的效果。
因此碘負荷對患者甲狀腺的短期抑制作用很可能失效，患者再次出現重度甲狀腺功能亢進，導致此次的臨床表現和住院治療。
羅主任想的通透，但一時間想入了神，怔在原地。
“老羅？想什么呢？”毛持回頭，有些詫異的問道。
“呃…”羅主任聽到毛持叫自己，又想了想，苦笑道：“毛主任，您說鄭老板手術做的好么？”
毛持沒想到羅主任會這么問，不知道他什么意思，只是點了點頭。
“鄭老板的診斷水平，只會比手術更好。”羅主任嘆息道。
毛持第一個念頭就是那不可能！
外科醫生，常年做手術，每天至少要有68個小時消耗在手術臺上。
別說學習，下臺后累得半死，還要寫手術記錄、看患者、辦出入院。正常的生活都會受到影響，女朋友什么時候能交，都是個問題。
至于診斷…
常見病能搞明白就不錯了，那些個罕見病，誰有時間、有精力去琢磨？
在醫生看來，罕見病的診斷以及治療就像是屠龍絕技一樣。遇到的時候，別人不會就自己會，的確很牛逼。
可是真有用么？
說是罕見病，因為稀有、一年半載看不見一例，所以才叫罕見病。
而成天打交道的常見病，就足以讓人耗盡一生的精力去學習了。
而至于診斷水平…
毛持微微搖了搖頭。
反正剛才鄭老板和羅主任說的是什么，自己要是仔細想，倒也能明白。
可是毛持懶得去想，什么見鬼的甲狀腺危象，這種病不說診治，光是聽到，自己一個頭就變成兩個大。
只要把自己這一攤負責好，有人找自己看病的時候自己不心虛就足夠了。
至于甲狀腺危象，不是還有內分泌科以及腺體外科在么。自己是在912，又不是國際醫院這種名稱高大上的私立醫院。
又走了幾步，羅主任越想越是驚訝。
最開始是敬佩，可是自己想明白后，從頭再捋一遍就發現看著很簡單，但要在患者紛繁復雜的病情資料里面找到這個因素，其實難度相當大。
“鄭老板，您這診斷水平…”羅主任嘆了口氣，道：“厲害！”
“羅主任，您就別夸他了。”蘇云再后面跟上來，笑呵呵的說道：“就是個甲狀腺危象，又不是什么大毛病。您看我那套設備，準備的好不好？”
羅主任無奈，只好點點頭，道：“真是不錯。”
“有機會來會診，下次容我一個小時，我給你看個奇跡。”蘇云笑瞇瞇的說道。
羅主任還是比較傳統的醫生，他對蘇云的這種絢爛的會診模式有些接受不了。
弄的光鮮亮麗，有什么用？最后還不是得從無數線條中找出來疾病的診斷不是。
但他知道蘇云在醫療組中的地位，鄭老板都不說話，自己就別跟著置喙了。
他們說快寫一首…
鄭仁手機響起來，他看了一眼，接通電話。
“宋哥，你好。”鄭仁溫和的招呼道。
“哦，剛才做手術呢，雜交手術室，鉛板太厚，信號不好。”
“我這面有事兒…要不改天？”
蘇云見鄭仁一臉堅定拒絕的神情，哈哈一笑，道：“是不是嚴師傅提著謝禮來了？”
鄭仁點頭。
“電話給我。”蘇運道，“毛主任，今兒怕是您沒機會請客了。”
毛持一瞪眼，道：“今兒不管誰，都不能跟我搶著買單。”
“您不介意多幾個人吧。”蘇云笑瞇瞇的問道。
這話都說出來了，毛持當然不會介意。
像自家老板這種有社交恐懼癥的人，當真不會很多。
“宋哥，我，蘇云。”蘇云搶過手機，道：“老板這面剛救了一個臺，我們這就趕過去。在你唐宋食府么？”
“行啊，那一會見。”
說完，蘇云把手機還給鄭仁。
鄭仁覺得有些奇怪。u