916 壓臺
普外科那面，崔老已經打完電話了。患者收入院，下會診，術前交代。
孔主任那里，崔老也通了氣。對于讓鄭仁去做一臺急診手術，孔主任是沒意見的。
腸系膜上動脈的支架手術，難度不大不小，介入科和血管科誰做都行。具體取決于技術和科室之間的強勢、弱勢。
像這種交界性質的手術，誰做都不算是跨線。既然崔老電話打過來，那就做唄，孔主任是這么想的。
鄭仁離開急診科，一路回想著崔老的那幾句話。
看著普通，但鄭仁的水平，能聽出來里面的重點——任何細節，都可能影響到患者的病情，一點都不能遺漏。
這算是傾囊相授了。
雖然不是某種疾病的某種特殊診療方式，但崔老卻把一名醫生應該有的、卻又最容易被遺忘的東西，用另外一種途徑隱晦的告訴了鄭仁。
本來鄭仁最近就一直在提醒自己，不要因為有真實幸運、不要因為成功了幾臺手術就飄飄然。
是啊，當醫生，一定不能這樣。
自己栽個大跟頭不算什么，可讓自己栽跟頭的，都是一條條鮮活的人命。
小心謹慎，如履薄冰，到什么時候都是沒錯的。
回到介入科，鄭仁得先看看孔主任。
雖然孔主任對自己幾乎沒什么要求，百依百順，但越是這樣，越要表達出對老主任尊重。
“一會你帶著富貴兒上去吧，我在下面等穆濤。”蘇云道。
“嗯，3D模型拿過來，還得研究一下怎么能說的通俗易懂。”
“你肯定不是當老師的料。”蘇云道，“交給我吧。”
鄭仁有點驚喜了。
自己本來正在犯愁這事兒，蘇云竟然說他可以，自己沒聽錯吧。不過這事兒聽起來，真是蠻不靠譜的。
“你真的行？”
“必須的，你以為完美無瑕的助手，是隨便叫的么？”蘇云鄙夷，道：“你屬于悶騷型，和聰明人講話，是可以的。但資質一般的人，你得用另外一種方式。”
鄭仁滿頭大汗。
他甚至能想象出來，蘇云會用一種什么樣的方式說話。
居高臨下，盛氣凌人…
這樣，真的可以么？
“算了，等我回來再說。”鄭仁拒絕道。
“你是不懂，讓你做這事兒，得麻煩死。我先試試，你要是不滿意就你來，總行吧。”蘇云退了一步，但語氣里面滿滿的鄙夷，是個人都能聽出來。
鄭仁無語，快步走到孔主任的辦公室。
敲門，進去，孔主任正在電腦上看片子。
鄭仁掃了一眼，就知道是剛剛患者的64排血管CTA。
“鄭老板，這個夾層的位置很深啊。”孔主任看也不看，直接說到。
“孔主任，我覺得手術還是能做的。”
“超選就很麻煩，還有四個大彎才能到夾層的位置…”孔主任沒有繼續說下去。
接下來要說什么，鄭仁肯定明白。
腸系膜上動脈起始段比較粗，只能說是比較，要是在這個位置出現動脈夾層，手術是很好做的。
在起始段之后，腸系膜上動脈會不斷盤旋回繞，像是老樹的樹根一樣。一邊盤旋，一邊發出無數的分支，供給小腸和大部分大腸動脈血。
出現動脈夾層的位置越往下，就越難做。
可話說回來，越往下，出現夾層的可能性也就越小。畢竟一層層下來，壓力也逐漸變小，血管內膜出現破裂的可能性也就越來越低。
“可以試試。”鄭仁道：“或者我們和普外科聯手，實在下不進去，就做外科切除。”
這是最中規中矩的辦法。
孔主任點點頭，“咱倆上吧。”
“您壓臺，我和富貴兒上就可以。”鄭仁笑笑，說到。
壓臺，是海城那面的說法。一般主任放手下的小醫生做手術，但卻不放心，自己在下面照看著以免發生什么醫療事故的做法叫做壓臺。
和古代打仗的時候壓陣的意思類似。
孔主任點了點頭，又仔細看了幾分鐘片子，緩緩閉上眼睛。
他在模擬手術的過程，但那些盤旋回繞的彎曲血管，有的位置角度幾乎是直角，甚至角度為負值。
這個難度，真的很大，只論超選難度，絕對要大過重度骨盆骨折栓塞超選很多倍。
“那我和普外知會一聲，咱們先試試，行是最好的。不行的話，一起開臺做外科切除。”孔主任道。
鄭仁點了點頭，臉上笑容溫和，在無言的告訴孔主任這么做是最穩妥的。
孔主任聯系普外那面，最后商量患者送大外的雜交手術室去做手術，還需要全麻。
畢竟超選很難，患者劇烈疼痛，身體不斷抖動，會讓手術變成噩夢級別。
全麻，效果更好些。
如果介入手術不成功，還能直接開腹，兩個科室一同配合。或者是美蘭標記，或者是栓塞缺血后切除，怎么都行。
這種病在基層醫院、三四線城市的醫院屬于不治之癥。但在912，只是一種少見病，連罕見兩個字都說不上。
解決的辦法有很多種，到時候看情況選擇哪種方式而已。
很快，普外科完成了術前準備，送患者上臺，電話通知孔主任這面也上去。
“走了，鄭老板。”孔主任披上白服，也不系扣，咧著懷快步走出辦公室。
鄭仁跟在孔主任身后，腦海里想的…和手術一點關系都沒有，他在想該用什么方式讓TIPS手術更通俗易懂，讓更多人接受。
至于這臺手術，鄭仁覺得難度不大。患者的各種檢查都看過了，在CT室的時候，就已經想了手術過程。
難度，對鄭仁來說，中等…偏下。
上臺，換衣服，急診手術室里，老賀哼著小曲，給手術室帶來一縷輕松的氣息。
不是什么大活，大家也都沒有那么緊張，說說笑笑。
見鄭仁進來，老賀臉上的笑意更濃，問到：“鄭老板，今兒聽什么？”
孔主任怔了一下。
“隨便，隨便。”鄭仁和善的回答道。
老賀很是感慨，看看人家鄭老板，水平高，還一點架子…要是不帶自己的護士上臺的話，架子真的是不大。