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786 從最壞的角度來分析

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  “原來是這樣。”楊教授看著片子,小聲說到。

  鄭仁并沒有通過影像學來解釋這件事情,而是提出介入栓塞術后的改變。

  楊教授對自己表達了極大的善意,鄭仁當然不會在患者家屬面前太過于顯擺自己的水平。他用一種比較巧妙的方式,證明了肝區的占位是脾臟,而非是腫瘤。

  這樣的話,楊教授會想,自己不是介入科醫生,不知道也是正常的。

  保留了楊教授的面子,又能達到目的,鄭仁的解釋讓兩方皆大歡喜。

  更何況楊教授也不是沒看出來,真要是沒看出來的話,他也不會找自己看片了。

  花花轎子人抬人,在保證患者得到正確治療的情況下,鄭仁并不介意讓楊教授心里舒服一些。

  其實,鄭仁得到結論的方式,是硬橋硬馬的通過CT、核磁并加上重建來判斷的。和楊教授的說法,倒是逆推的,只不過這點沒必要和楊教授說就是了。

  “鄭老板,手術感興趣么?”楊教授問道。

  “不了,不了。”鄭仁連連擺手,道:“我這面還一攤子事兒,床位少,TIPS手術量始終上不去,院里各方面都要去拜會。”

  楊教授也只是客氣一下,或者是對鄭仁的普外科水準表示好奇。

  真要是普通慢診手術都要鄭仁上的話,普外科的臉還要不要了?

  楊教授見鄭仁苦惱,便笑了笑。

  床位的問題…普外科的慢診手術都排到2個月以后去了,他可沒資格說給鄭仁兩張床。

  把片子裝起來,楊教授把片袋遞給患者家屬,道:“帶你愛人來住院,到了之后找我就行。”

  “楊老師,是良性的?”患者愛人還不敢相信。

  “嗯?剛剛不說了是脾臟了么?”楊教授說完,和鄭仁打了個招呼,轉身便出了辦公室。

  患者愛人傻乎乎的站在醫生辦公室里,真是很難相信眼前這個小大夫竟然是一位牛人啊。

  他猶豫了一下,滿臉堆笑,來到鄭仁身邊,小意問道:“鄭老師,您給我講講脾種植是怎么回事好么?”

  鄭仁剛要去換衣服,找謝伊人回家,被患者家屬攔住了。

  雖然耽誤點時間,但鄭仁也不覺得什么。

  “是這樣,正常的脾臟切除術后,背膜完整的情況下,副脾可能會代償一部分脾臟功能,出現增大等情況,這是好事兒。

  但你愛人的狀況,是另外一種。脾破裂,還是車禍造成的,考慮當時的情況,判斷可能有脾臟組織落到肝表面。”

  鄭仁講著,患者家屬腦海里出現了一粒種子落到土壤里,然后經過了秋天、冬天,等待春天開始生根、發芽的畫面。

  “脾臟再生能力比肝臟弱一點,但也是很強的。舉個例子吧…”鄭仁沉吟,“我有個患者,肝癌切除術后,兩年后肝尾葉增生了幾倍,基本已經代替了被切除的肝左葉的功能。”

  “脾臟再生,在學術上是有類似案例的。有人說再生的可能性高達66,這一點我持有保留看法。但再生的可能性,還是存在的,并且這種可能性并不小。你愛人的這個病,就是脾臟再生導致的。”

  “別緊張,只需要做個手術就可以了,小事兒。”

  患者家屬一頭大汗,做個手術,還是小事兒,醫生都是這么勸人的么?

  “鄭老師,您確定么?說實話,我走了好多地兒了,都診斷的肝癌。”患者家屬有無數的問題要問,見鄭仁好說話,他便多問幾句。

  心里忐忑,有人說話就能緩解一些焦慮。

  “不能百分之百確定,但是從影像學角度來講,的確是脾臟的影像學改變,而不是腫瘤。放心吧,切掉做個病理也就清楚了。”鄭仁笑了笑,他太明白患者家屬的心思了。

  見患者家屬還是不愿理離開,鄭仁沉吟,隨后說到。

  “是這樣,肝癌,號稱癌癥之王,沒有對癥的一線、二線化療藥。在使用靶向藥物之前,肝癌主要的治療方式有兩種——外科手術切除,介入栓塞治療。”

  這句話,說中了患者家屬的心事。

  “你愛人已經接受了介入手術治療,但事實證明,效果并不理想。所以可以選擇的,也只有外科手術切除了。我認為病灶比較局限,手術切除成功的可能性比較大。”

  患者家屬連連點頭,可是一瞬間,他迷茫了起來。

  怎么說著說著,說到肝癌上去了?

  “鄭老師,到底是不是肝癌啊,您為什么跟我說肝癌呢?”他連忙打斷鄭仁的話,詢問道。

  “大概率不是,但你不是擔心么。”鄭仁看著他的眼睛,很認真的說到:“那咱們就從最壞的角度來分析,這樣的話,你心里或許能很快就接受。”

  呃…患者家屬怔了一下,但隨即苦笑。

  的確是這樣。

  這位鄭老師說了很多遍不是癌癥,可是幸福來得太突然,自己無法接受。

  還是從最壞的角度來看,似乎更好一些。

  “現在無論是與不是,切除都是最好的選擇。所以,我建議你抓緊時間帶你愛人來帝都,然后找楊老師辦入院。現在他對你愛人的病比較感興趣,不用排隊。”鄭仁曉之以情,動之以理,幾句話把患者愛人說的連連點頭。

  這話,真實在。

  楊睿走出介入醫生辦公室,也有些累了,通宵手術,下了臺還去ICU看護了半天患者,中午連臺做了4臺手術。

  身體有點吃不消。

  先去ICU看一眼,然后就回家休息。術后患者交給董佳去處理,還是比較放心的。

  他心里盤算著,迎面碰到了趙教授。

  “老趙,忙著呢!”楊睿雖然很疲倦,還是熱情的打招呼。

  “你怎么來了?”趙教授上午去ICU之后,一天的心情都有些沮喪。

  “這不是有個患者診斷不明確,我來找鄭老板幫忙掌一眼么。”楊睿沒心思去猜其他科室的勾心斗角,這些事兒和他沒什么關系。

  “…”趙教授無語,看楊睿的樣子,他已經猜到了結局。

  這個鄭老板,還真是按不住啊。

  難道是猛龍過江的架勢?

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