776 術中膽道造影+毛細膽管吻合
“老板，慢點，看著暈。”蘇云站在鄭仁右側，下意識的吹了口氣，說到。
“還好，沒多快。”鄭仁切除左肝，一個病理標本盆出現在左手邊。
滿是包蟲的左肝放到盆里，密集恐懼癥患者只看一眼就會犯病。
謝伊人招呼巡回護士，小心翼翼的連盆帶左肝都扔到黃色垃圾袋里，避免污染無菌區。
直到滿是包蟲的左肝消失，謝伊人才長出了一口氣。
拿這種肝臟…真是嚇人啊。
與此同時，鄭仁把病肝移出后，迅速從門靜脈灌入UW液。
UW液是器官移植時，用來保存供體器官的液體，主要含有乳糖酸，是主要非滲透性陰離子，分子量相對較大。
它能減輕冷藏時細胞的腫脹，并含有棉糖、羥乙基淀粉和腺苷。
那面，門脈切除、人工管道修補也已經開始了。
鄭仁分出一半的精力去盯著血管外科的手術，見那面阻斷、切除、縫合很順利，便放了心。
蘇云畢竟是做過心臟移植的醫生，這可不是鬧著玩的。
小白鼠的心臟移植，難度絕對要比人類的心臟移植更大。因為血管直徑細，縫合需要用顯微鏡。
而切除含有包蟲栓子的門脈段，用人工血管代替門脈，縫合的難度和心臟移植不能比。門靜脈硬度比較高，縫合起來的難度較小。
鄭仁知道蘇云肯定能行，在系統手術室里，相關的步驟并沒有詳細訓練。
原本他想自己做個替補，預防萬一而已。然而蘇云并沒有給他這個機會，他和包主任配合的特別流暢。
切掉了被肝包蟲侵犯的肝臟，患者剩余的肝臟小的可憐。
“術后會長時間的肝衰竭吧。”看臺的醫生有人憋不住了，問到。
“肝臟體積是原來的1/3，大概率會出現肝衰竭的。”
“那這臺手術的意義在哪？”
是啊，這臺手術的意義在哪？下臺后，必然會肝衰竭，患者生存下來的幾率小于5。
還有必要手術么？
即便是正常人，切掉這么大體積的肝臟組織，怕是也受不了。更何況這個患者右腎段切，肺段切除，心包部分切除，上腔靜脈切除并改道…
這一系列的手術，創傷打擊是十分巨大的。
再加上術前患者就有感染性休克…
即便是912，諸多外科教授面對如此情況，心里也都涼了半截。
楊教授心里和后面小聲議論的同事們是一個想法，但他根本停不下來。
對面的助手冷靜的像是AI一樣，自己全神貫注都跟不上，更不要說和其他人討論術后的問題。
最重要的是——手術雖然已經經歷了幾個小時的時間，卻還沒到最關鍵的步驟。
自體肝移植，能解決同事們的疑問。可是自體肝移植又是最難的！
如果不算排斥反應，只論手術難度的話，自體肝移植的難度遠遠超出普通肝移植。
普通肝移植只要吻合大的血管、肝管就可以，手術難度…其實也很大。但是在楊教授做過肝移植的手術，他完全能拿得下來。
患者送來的時候，他首先考慮的是肝移植。可誰成想患者急診出現包蟲囊壁破裂，導致感染性休克。
根本來不及等肝源，只能做自體肝移植。
一想到自體肝移植，楊教授心里就泛起絕望來。
大大小小的肝管、血管…
這種高難度手術，楊教授也嘗試過。雖然成功了，但是他對自己的表現并不滿意。本來還打算磨練一下手藝，然后再次向肝膽外科最后的壁壘沖擊，沒想到天上掉下來一例手術，把他逼到手術臺上。
“楊老師，切肝八段，您看怎么樣？”鄭仁一面給蘇云搭了把手，趁著間歇期，客客氣氣的說到。
楊教授手是麻的。
切肝八段，的確是現在最好的選擇。根據病情判斷，八段肝屬于完好卻并不是最重要的肝臟。如果能成功做自體移植，成為肝臟左葉，手術可以說是大獲成功。
然而…
因為肝臟所剩無幾，肝功能受損嚴重，手術時間必須控制在2個小時以內。
這個和普通的自體肝移植還是不一樣，比那個難度更大，大到不可想象。
楊教授活動了一下手，嘆了口氣，問到：“鄭老板，您有把握么？實話實說，我一點把握都沒有。”
聽到楊教授這么說，手術室里又一次沉寂下去。
手術難度，大家都看在眼里，沒人會因此說楊教授水平不夠。患者病情太重，人力總有窮盡的時候。
只能一聲嘆息了么？
這么精彩的手術，要是最后沒有成功，那可是太讓人失望了。
“八成的把握。”鄭仁看蘇云那面已經開始阻斷上腔靜脈，要切除并改路縫合了，便淡淡的說到。
八成…這個高么？
楊教授有些不解。
他抬起頭，頸椎因為長時間的保持一個姿勢，發出讓人牙酸的咯吱聲。
顧不上活動一下頸椎，楊教授看著鄭仁的雙眼，想要看出這是不是一句玩笑話。
“一會做術中膽道造影，吻合膽管是沒問題的。細支的毛細膽管也能吻合。”鄭仁一句話，把楊教授徹底砸暈了。
一般來講，自體肝移植吻合膽管，只是粗大的膽管，剩下的毛細膽管會自我閉合。術后要引流，避免感染等并發癥。
可是自己聽到了什么？
術中膽道造影？然后要吻合毛細膽管？！
這…這種術式楊教授聽說過，可是只有泰斗級的人物在證明自己能做的時候，才會做一次。
理論上，是行得通的。但是，這種情況下，會有人能做到么？
“鄭…鄭老板，您沒開玩笑吧。”楊教授說話都開始結巴起來。
在他看來，這就是一個玩笑。
“切肝八段，準備移植吧，患者生命體征不是很平穩，我們沒時間了。”鄭仁瞄了一眼心電監護，說到。
“您來我這面？”楊教授又一次說了這句話。
“您先來，一會造影之后，我來協助您做自體肝移植。”鄭仁眼睛瞇了一下，似乎是在微笑。
手術臺上，被搶了術者的位置，是奇恥大辱！
然而，楊教授聽鄭仁這么說，心里猛然一松。
他敢這么說，相比能做到的可能性會很大吧。如果是一個普通的年輕大夫，楊教授早就把他轟下去了。
可是他對面站的是諾獎提名的醫生，諾獎的光環籠罩，又面對如此情況，楊教授也只能選擇相信了。
“好！”楊教授咬牙說到。