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556 竟然這么簡單

夢想島中文    手術直播間
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  內蒙古,科爾沁右翼中旗。

  某二甲醫院的消化內科,正在進行全院會診。

  相關科室的主任、副主任、住院總坐在辦公室里,無聊的翻看著患者的病歷、片子,就是沒人說話。

  主持全院會診的醫務科副科長看了一眼眾人,又看了一眼時間,道:“那就到這里吧。”

  “科長,要不要…”

  “患者診斷明確,為肝硬化晚期,只能建議患者去上級醫院治療了。在咱們醫院…”說著,他看了一眼沉默的諸多醫生,搖了搖頭。

  隨后,站起來,醫務科副科長宣布散會。

  介入科大夫坐在角落里,垂頭喪氣。

  他并不認為患者無法治療,但卻不是自己能治的。

  嚴重的腹水,四肢干瘦如柴,整個人看起來就像是一只四條腿的蜘蛛,躺在床上,連呼吸都不順暢。

  聽著患者拉風匣子一般的呼吸聲,介入科醫生覺得自己的氣道也開始痙攣了起來。

  好想去和那個的術者學習啊,但他知道,這只是一個不切合實際的想法罷了。

  低著頭,離開消化內科,他有些感嘆。在科爾沁的這所二甲醫院看上去是不治之癥的疾病,或許在里,只是再普通不過的病。

  一邊想著各種雜七雜八的念頭,一邊走回自己的科室。

  正琢磨著,手機響起120急救車的聲音。

  他立馬精神起來,仿佛無形之中靜脈注射了一支腎上腺素似的。

  飛快的跑到值班室,從更衣柜里取出PAD,又用最快的速度來到一個小屋子里,打開手機和PAD,開始觀看。

  冥冥之中,介入科醫生感覺今天的直播對自己很重要。

  PAD播放的是患者手術的直播畫面,而他用手機看患者的資料。

  當幾個字落入眼簾的時候,他驚呆了。

  自己的預感是對的!

  蜘蛛人!靴狀征!這些癥狀完全符合!

  原來是布加綜合征,而不是肝硬化晚期,頑固型腹水!

  他的手微微顫抖,但隨即安靜下來。

  里的術者已經開始手術。

  攝像的機器已經還回去了,一股懊悔的情緒從心底升起。可是他沒時間去悔恨,去想如果要是之類的可能性。

  全神貫注的看著PAD里手術直播的畫面,他試圖用因為年紀,早已經開始衰退的記憶力把每一個細節都記住。

  雖然他也知道這不可能,但總是要做點什么才行。

  導絲進入下腔靜脈,不對!介入科醫生怔了一下,導絲看起來形狀不對啊!

  熟悉是熟悉,可是看著就是不對。

  難道…介入科醫生心里有一種猜測,但是的術者從最開始就沒有講解,這次也并不會因為他看不懂而破例。

  無數念頭在介入科醫生的腦海里匯聚,旋轉,變成巨大的漩渦。

  術者用的不是微導絲,而是最普通的導絲,只是形狀有些古怪而已…好像是那倒了…

  當導絲進入下腔靜脈,沒有去理睬無數的靜脈分支,來到造影劑被阻斷的位置。

  介入科醫生的右手手腕仿佛是牽線木偶一般,微微一動。

  他甚至都沒有意識到自己手腕動了一下,這是潛意識里的動作。在潛意識里,導絲來到這個位置,接下來就應該解決問題了吧。

  問題出在哪里,介入科醫生并不知道,只是覺得下腔靜脈被不知什么東西堵住,是問題的源頭。

  果然,形狀古怪的導絲微微一動,直接穿透堵塞物。

  開通下腔靜脈么?

  隨即,支架順著導絲進入。

  支架打開,造影,下腔靜脈完全通暢。

  手術結束,直播間關閉。

  好簡單…介入科醫生心里感慨,但隨即,一股電流在他全身流轉。

  這手術,這么簡單的手術,自己能做啊!

  回想起來消化內科住院的那個“蜘蛛人”,介入科醫生似乎有些明悟。

  他開始尋找布加綜合征的各種資料。

  至于直播間的手術?那么簡單的手術,就算是想忘,都沒什么好忘記的。

  就是開通,下支架,造影,手術結束。

  簡直特么比闌尾炎還要簡單,簡單一個幾何數量級!

  自己能做,絕對能做!

  介入科醫生興奮的意識到。但他馬上按捺住這種興奮的情緒,沉淀下來,開始尋找有關于布加綜合征的各種文獻資料。

  他知道,看人挑擔不吃力,自己挑擔累斷肩。

  TIPS手術,術者做的極為簡單,穿刺一針就完成了。但介入科醫生經過多日研究,最后還是無奈放棄了。

  只有手術視頻,是絕對不夠的。

  他無法掌握術者到底是怎么判斷出來在什么位置穿刺的關鍵所在。

  希望布加綜合征的介入手術治療,千萬別有這樣容易被人忽略,卻又至關重要的點!

  尋找,琢磨,幾個小時后,介入科醫生興奮的在小小儲物間里走來走去。

  內蒙古科爾沁右翼中旗二甲醫院的圖書館沒有什么資料,他是在省圖書館的網絡里查找的。

  省圖也沒有太多資料,但多少找到兩篇有關于布加綜合征的文獻。

  相互對照,把術者的手術經過和消化內科的患者相互重疊,介入科醫生認為自己能做!

  只是一臺極為簡單的手術!

  有時候,就是一層窗戶紙,捅破了,就沒什么秘密可言。

  一百多年前的肺結核是這樣,二十幾年前,沒有介入手術的時候,布加綜合征是不治之癥。即便做外科手術,存在第二肝門位置的問題,死亡率也極高。

  而且病情…也相當簡單。下腔靜脈里長了一層膜狀物,最開始還是開通的,隨著年齡增長,逐漸閉合。

  這種閉合,是生理性的,而不是病理性的。

  當青年時期下腔靜脈完全閉合后,靜脈血液回流受阻,就只能通過側支循環來完成靜脈回流。

  所以,一切都能解釋通了。

  這不是肝硬化晚期門脈高壓導致的腹水,而是下腔靜脈閉塞導致的腹水!

  并且介入治療后可以痊愈!

  介入科醫生興奮,在腦海里虛擬了無數次手術經過,沒有絲毫難度!

  去消化內科,找主任,找患者家屬。

  介入科醫生把查找到的資料打印出來,準備妥當,信心滿滿的去了消化內科。

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