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509 老板尿了

夢想島中文    手術直播間
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  聽夏主任這么說,患者家屬臉上也露出來疑惑的神情。

  不像是瞎說,敷衍自己。可是…他又看了一眼鄭仁,的確是個年輕的小大夫。

  這可就奇怪了。

  夏主任的名聲,海城普通市民有很多都知道,屬于整個海城數一數二消化科的專家。

  她竟然會對這個小大夫這么推崇?

  “鄭總,那個急性重癥胰腺炎的患者,淀粉酶已經基本恢復正常了。”夏主任一邊看片,一邊和鄭仁說起前兩天那個患者。

  “嗯,是你那面專業,治得好。”鄭仁隨口敷衍,腦海里全都是一些相關診斷與鑒別診斷的信息。

  “多虧了你。”夏主任也不介意鄭仁的敷衍,笑呵呵的說到:“這個患者,鄭總怎么診斷?”

  “看上去像是腹腔內的大膿腫,但是我覺得不是,現在比較傾向于結腸憩室。”

  “憩室?”夏主任怔了一下。

  “嗯。”鄭仁拿起患者在急診科做的化驗檢查,說到:“夏主任,你看患者血常規沒有太大的異常。如果要是腹腔內大膿腫的話,怎么說也得有相關的血液檢查的改變。”

  夏主任沉思。

  “當然,這里只是存疑。患者是老年人,有可能身體反應不上來。但要是診斷結腸憩室,一切都可以順理成章的解釋了。”鄭仁指著片子,用專業的影像學術語開始把自己琢磨的東西說出來,足足說了三分鐘。

  蘇云的眉毛皺的很緊,頭微微低著,透過額前黑發,看著鄭仁侃侃而談的側臉。

  那張原本木訥的臉上,充滿了自信,略有些張揚,卻又不過分。

  到底是誰給他的信心呢?

  蘇云有些迷茫。

  這種鑒別診斷,需要的是技術,更需要的是經驗。

  在技術上,蘇云并不認為…他自己并不認為鄭仁比自己強多少。但是他為什么會這么自信呢?

  同樣的問題,也出現在夏主任的腦海里。

  奇怪!

  “鄭總,我覺得你剛剛說的,可能是因為患者年紀比較大,血像短時間反應不過來的可能性比較大。”夏主任和蘇云的看法類似,認為是腹腔內大膿腫的可能性更大一些。

  蘇云豁然開朗,原來鄭仁這貨是看過類似的報道,這才能大概率的確定。

  看樣子,自己奮起直追的路又長了好多。

  不過好奇怪,平時也沒見鄭仁這貨看期刊雜志,難道他是上學時候看的?

  夏主任還是堅持自己的看法,問到:“類似的病例,并不能證明…”

  “夏主任,你看這里。”鄭仁的臉上充滿了自信的光芒,他回憶起剛剛看到的一篇個案報道,然后逆推,一切都豁然開朗。

  鄭仁把筆拿出來,用筆尖點著下腹部CT的一個位置,說到:“在這里,液平的影像略有改變。CT掃描所得信息經計算而獲得每個體素的X射線衰減系數或吸收系數,再排列成數字矩陣。這里的改變,根據數字矩陣衰減的規律,我判斷密度…”

  滔滔不絕的專業術語,直接把夏主任弄懵了。

  雖然身為消化科大主任,在海城有名氣,有豐富的臨床經驗,但這并不代表夏主任熟悉CT,到了鄭仁這種水平。

  “老板,尿了!尿了!患者順利排尿了!”魯道夫·瓦格納教授興奮的聲音如同獅吼一般,在走廊另外一端傳過來。

  “蘇云,讓富貴兒閉嘴!”鄭仁皺眉,不悅說到。

  很快,教授帶著難以遏制的興奮,急匆匆走到辦公室來。

  “老板,老板,尿了!”教授興奮的小聲說到。

  “富貴兒啊,不是老板尿了,是患者術后排尿正常。”鄭仁有些不高興,糾正道:“尿了不是很正常的么?大驚小怪的。”

  鄭仁隨后平淡說到:“夏主任,我們繼續說。”

  魯道夫·瓦格納教授瞄了一眼片子,隨口說道:“老板,你因為一個腹腔膿腫…不對,看密度不像是膿腫。”

  “富貴兒,你看是什么?”鄭仁實在受不了教授的呱噪,干脆不和夏主任講解,而是問教授。

  “老板,我覺得可能是結腸憩室,也可能是膿腫,這個鑒別…”

  “我覺得是結腸憩室,你從影像逆推數字矩陣,然后增加一次重建,從透過度與吸收的角度來看,就比較明顯了。”鄭仁道。

  “老板,贊美你!”魯道夫·瓦格納教授做了一個夸張的表情,用手指點著CT片子說到:“我明白你說的意思了,的確是憩室,毫無疑問的憩室!”

  夏主任根本聽不懂鄭仁和魯道夫·瓦格納教授之間的交流,一臉迷茫。

  蘇云眉頭緊鎖,十幾秒鐘后,露出恍然大悟的表情。

  患者家屬更是手足無措,他們不知道為什么在市一院會有一個漢語如此流利的外國人。

  “老板,我覺得上帝不光親吻了你的雙手,也賦予了你獨一無二的大腦。”魯道夫·瓦格納教授繼續贊美,根本不覺得肉麻,“患者排尿了,我把尿樣留下來,您去看一眼?那樣子,像是慕尼黑最好的啤酒。”

  鄭仁理解不了教授的興奮,嫌棄的看了教授一眼,拒人千里之外。

  “我這面有事兒,你去忙吧。”鄭仁嫌棄的說到。

  教授剛要辯解,還想爭取一下。但是他隨即看到鄭仁不怒自威的表情,心生畏縮,訕訕的走了。

  “夏主任,診斷比較明確了,我認為需要手術治療。不建議做腔鏡,因為憩室太大,還是開刀比較穩妥一些。”鄭仁道。

  夏主任聽不懂鄭仁說的什么數字矩陣,什么逆推,只是覺得好有道理。她愣愣的看著插在閱片器上的下腹部CT,心里想到,或許只有飛利浦的工程師開始學醫了,才能這么做吧。

  “夏主任?”鄭仁又問了一句。

  “啊?”夏主任恍惚過來,笑了笑,“后生可畏,既然教授和你的想法都一樣,那就開刀吧。”8)

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