407 公主病(上)
正感慨著，電話又一次的響了起來。
急診病房的座機，和老潘主任辦公室的座機不一樣。老主任哪里座機響起，大多數是院里各科室行政工作撕逼的事兒。
而急診病房的座機響起，大概率是急診科送患者上來了，要么就是急診科對患者的病情拿捏不住診斷，需要鄭仁會診的。
接起電話，鄭仁應了幾聲，站起來就往樓下走。
“老板，什么事兒？”蘇云問到。
“腸梗阻，15歲女孩。”鄭仁道。
“走，去看看。”蘇云跟在鄭仁身后，兩人一路去了急診科。
腸梗阻，要么是嬰幼兒時期出現腸套疊，導致梗阻。要么是年紀大了，腸道功能降低，導致的梗阻。
15、6歲，正是身體機能最好的時候，會出現腸梗阻，這是很少見的。
來到急診科，急診內科醫生已經快忙飛了，診室里面堆了一大堆人，大多都是60歲以上的中老年患者。
東北就這樣，有前途、有朝氣、有一技之長的年輕人或是中青年技術骨干，大多都去了南方工作。留下來的，以老年人為主。
這是人口流失的副反應，而且剛剛開始，未來這種情況會更嚴重。體現在醫院，就是醫生越來越少，患者年紀越來越大。
見鄭仁來了，急診內科的大夫先安撫了眼前的一個老爺子，然后急匆匆的來到鄭仁身邊，帶鄭仁去急診處置室，一邊走一邊說到：“患者是15歲女患，因腹痛、嘔吐2天來我院就診。查體發現患者腹部膨隆、觸之柔軟，廣泛性壓痛、無反跳痛。腹部CT檢查回報：右側腹腔內可見擴張的腸袢和大量糞石影。”
她的嗓音有些沙啞，一聽就知道從早晨上班到現在，說了無數的話，連喝口水的時間都沒有。
“做什么處置了？”鄭仁問到。
“高滲鹽水灌腸了，但是效果不好。”急診內科醫生回答道：“灌腸后，做了一個立位的腹部平片，可以看到小腸擴張程度和數量增加，并出現氣液平。”
“嗯。”鄭仁沉思。
來到處置室，見處置床上蜷縮著一個女孩兒，正在干嘔著，很劇烈，卻又嘔吐不出來什么東西。
一個中年女人滿臉焦慮，一邊擦著眼淚，一邊輕輕拍著她的后背。
“鄭總，片子在這兒，您先掌一眼，我回去忙了。”急診內科的醫生匆匆忙忙和鄭仁交代了幾句，連跑帶顛的回了診室。
鄭仁先來到患者旁邊，讓患者躺平，雙腿蜷起，搓了搓手，讓手掌溫度提高一點，然后開始查體。
患者很瘦，一頭長發，眼睛又大又圓，睫毛長長，但眼睛里噙滿了淚水。這是劇烈嘔吐導致的人體自然反應，鄭仁知道。
“你叫什么名字？”鄭仁習慣性的一邊詢問患者資料，一邊開始查體，問話的同時，手已經搭在患者的左上腹。
“哥哥，我叫王語桐。”女孩忽閃著大眼睛，回答道。
“上初中還是高中？”鄭仁有一句沒一句的問著，手在患者的腹部游走。
患者上腹部壓痛不是很明顯，但是腹脹很典型。一直到左下腹部的時候，患者出現了壓痛。
鄭仁仔細查找，確認了位置。
系統面板給出的診斷是——腸梗阻，拉龐澤爾氏綜合征。
鄭仁有些迷茫，但遇到自己不懂的問題，尤其是當著患者面的時候，假裝沉著，胸有成竹是必須的基本素質。
查完體，鄭仁拍了拍女孩的肩膀，示意她把肚子蓋上。
隨后來到閱片器前，把腹部CT和立位腹部平片插到閱片器上。
就像是急診內科醫生說的那樣，典型的腸梗阻癥狀。無論是液平還是糞石癥，都很典型。
鄭仁沉吟。
蘇云見鄭仁的表情有異常，湊過來小聲問道：“老板，有什么奇怪的么？”
“拉龐澤爾氏綜合征，你了解多少？”鄭仁問到。
蘇云沒想到鄭仁是咨詢自己，還以為在考自己呢。他在腦海里迅速尋找有關于拉龐澤爾氏綜合征的記憶。
天才果然是天才，記憶力上，絕對毫無瑕疵。
和史書上的那些能留下名字的人一樣，什么走馬觀碑，什么過目不忘，這些能力，蘇云全都具備。
只十幾秒，蘇云就在記憶力搜索到了有關于拉龐澤爾氏綜合征的資料。
“拉龐澤爾氏綜合征，又名長發公主綜合征，1986年由VaughanJr等描述的一種臨床病癥。患者有或輕或重的拔毛癖，并且吞食。形成的毛發胃石進入小腸，造成腹痛、嘔吐、惡心、營養不良、吐血、腹瀉，嚴重可以導致腸道梗阻。”蘇云一邊小聲回答，仿佛回到校園，旁邊站的是一位德高望重的老教授。
考校自己？這么簡單的問題，怎么能考的住！蘇云小得意。
“嗯。”鄭仁聽蘇云說完，點了點頭。
和患者的癥狀，極為吻合。看樣子，應該是長期吞食毛發，形成的毛發結石，堵塞了結腸，導致的梗阻。
這種有明確誘因的腸梗阻，最好的辦法是手術取出。
既然都確定了，那就準備手術吧。
“患者家屬，來一下。”鄭仁招呼道。
患者的母親正在照顧她，患者的父親跟著鄭仁走出處置室。
“你女兒，平時有什么奇怪的舉動么？”鄭仁問到。
患者父親有些奇怪，仔細回憶，卻不知道鄭仁在詢問什么。
“不知道也沒關系。”鄭仁溫和說到：“我考慮患者有腸道梗阻癥狀，看片子，是糞石堵塞造成的，通便灌腸效果不好，需要做手術解決腸梗阻的問題。”
鄭仁沒直接把拉龐澤爾氏綜合征跟患者父親解釋，要是那樣的話…怕是患者父親直接就翻臉了。
有些事情，先后順序很重要。
解決腸梗阻，患者父母焦急的情緒得到緩解，然后拿著毛發結石，再跟他們解釋這個病的來源與日后的治療，這樣是最好的選擇。
患者父親也沒什么主意，鄭仁說什么是什么。
招呼蘇云，把患者收入院，做術前準備，上臺手術。
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