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310 渣男


更新時間:2019年01月19日  作者:真熊初墨  分類: 都市 | 都市生活 | 手術直播間 | 真熊初墨 
 
手術直播間 310 渣男
b超室的負責急診b超的醫生認識鄭仁,畢竟急診b超要的最多的就是急診科。

他笑了笑,道:“鄭總連b超都能自己做?”

“略懂。”鄭仁接過探頭,在患者肚子上劃拉了兩下,找到自己需要看的位置,仔細看著屏幕上的影像。

膽管遠端的確有堵塞,在b超下,鄭仁換了兩種手型,側位、正位確定堵塞物不是密度更大的結石,而是腐爛、發酵的食物殘渣。

堵塞點符合膽總管十二指腸側側吻合術術后并發癥的特點,鑒別診斷排除了膽腸端側roxeny吻合術以及膽總管十二指腸瘺的可能性。

膽管擴張很明顯,這也是患者出現梗阻性黃疸的原因。

膽道可見積氣,肝內可見囊性包裹,高度懷疑是肝膿腫。

應該是污水池綜合征,看患者狀態,需要急診手術了。

鄭仁把探頭放到b超車的架子上,拿起方方正正的衛生紙,扔到患者身上,一邊沉思手術的方式,一邊隨口說道:“擦擦。”

“鄭總,確定么?”鄭仁一套熟練的手法下來,b超室的醫生很是佩服,至少自己是絕對到不了鄭仁這種水平的。

做不出來,但影像還是能看懂的,也省了自己做。

他一邊擦著患者身上的耦合劑,即便問道。閃舞

“應該可以確定。”鄭仁道:“夏主任,要是患者家屬同意,就手術治療吧。術前交代,讓患者家屬去急診病房找我。”

“嗯。”夏主任點頭,表情沉重而嚴肅。

這個患者和昨晚做tips手術的患者截然不同。

夏主任不認識、不熟悉,沒辦法像昨晚那樣理直氣壯的說,急診手術,我來簽字。

還要和患者家屬溝通,講解病情。不過這些事兒,也可以交給鄭仁去做。

鄭仁走出消化內科,還在腔鏡手術與開腹手術之間糾結著。

要是做腔鏡手術,患者創傷小,急診病房腔鏡下膽囊切除的患者術后第一天晚上就全都跑回家了,就是明證。

可是患者有各種并發癥,如果想要在一次手術中全部解決的話,開腹是最好的選擇。

但是……

“老板,你剛才把衛生紙扔到身上,說擦擦,那個感覺,真特么像是個渣男啊。”蘇云笑著說到。

這種時候,也只有蘇云這種人能笑的出來。

鄭仁楞了一下,隨即意識到蘇云說的是什么意思。剛剛自己想的走了神,沒想到就讓蘇云給抓住了小辮子。

渣男……嘖嘖。

還真形象,鄭仁也樂了。35xs

“想什么呢?”蘇云隨即一本正經的問到。

“是開腹還是腔鏡。”

“必須開腹啊,食物殘渣用腔鏡很難取干凈。術后用抗生素,太麻煩。而且,主要是我不想扶鏡子。”蘇云理直氣壯。

看上去秀氣的像是小姑娘的蘇云,追求手術術野,要寬敞大氣,所以研究生的時候,他選擇了胸外科。

隨著外科手術微創化的演變,胸外科開胸手術也迅速減少,40cm的大刀口很少見了。

鄭仁懷疑這是蘇云去學心臟移植的初始動機。

“那就開腹好了。”鄭仁也做了決定,倒不是因為蘇云不想扶鏡子,是因為患者情況比較復雜,可能術中要用b超探頭找到肝膿腫的點,穿刺抽取膿液。另外,還要處理梗黃等一系列操作。

兩人回到急診病房,今天老潘主任安排楊磊值第一個班。

常悅帶著教授去挨個病房轉悠,和患者家屬聊天,說說昨晚為什么違反規定回家。

在轉了一圈病房后,常悅發現自己帶著魯道夫瓦格納教授轉病房,患者的醫從性至少提升了一倍以上。

在海城這地兒,帶實習生查房,經常見。但是帶個外國“實習生”查房,卻沒人見過。

病房井然有序,鄭仁通知楊磊,準備上手術。

因為那天楊磊的請求,所以鄭仁也想著放他一部分手術,盡快提升水平。

就在幾個月之前,鄭仁糾結的還是岑猛和劉主任不放自己手術的事情。

沒想到現在他就可以放別人手術了。

這一切想起來,都是那么的玄幻。

很快,鄭仁便接到夏主任的電話,說是患者家屬同意手術,正在來急診病房的路上。她那面也做術前準備,做好后就推患者去手術室。

夏主任行為辦事倒是挺雷厲風行的,鄭仁比較欣賞這種性格。

鄭仁沒有把術前交代的事情扔給楊磊或是常悅去做。

因為患者家屬說患者既往史的時候,有含糊的地兒。鄭仁想要確定是患者家屬是因為缺乏專業知識,還是因為故意的。

這兩者之間的區別,大了去了。

患者家屬很快就來到急診病房,是兩個中年人,應該是患者的兒子。

之前在病房里,鄭仁也見到過他們倆的身影。

看上去挺面善的,也比較積極。

鄭仁詢問了患者從前的情況,從患者家屬的肢體言語上判斷,應該屬于缺乏專業知識,加上時間久遠,患者做手術的時候,他們倆應該還沒成年的緣故。

確定了這點,一切都走上正軌。

逐條交代術中可能出現的情況,并且給患者家屬講解了患者現在的狀況,不做手術不行,做手術也有30可能性下不來臺。

鄭仁說完,患者家屬的臉色慘白,冷汗直流。

蘇云見這面沒什么問題,便和楊磊直接去了手術室,做術前的各種準備工作。

家屬還是簽下了同意手術的字,鄭仁把簽字單交給常悅,便去了手術室。

魯道夫瓦格納教授跟鄭仁一起去換衣服,進手術室。他沒有反復的啰嗦,想要說服鄭仁跟他去德國海德堡建立研究組。

鄭仁也懶的想教授心里的真實想法,他的全部注意力都放在馬上就要開始的手術上。

污水池綜合征,希望別太重才好。

鄭仁在換衣服的過程中,又去了系統手術室一趟,練了十臺污水池綜合征的外科手術。

手術過程都很順利,畢竟鄭仁是普外科大師級水準,加上有肝膽解剖的經驗,局部解剖這一塊是很強大的。

基本功扎實,什么手術上手都很快。

練習十臺,已經是很小心謹慎的了。

聽到平車聲音,鄭仁正好換了衣服,走進手術室。

“鄭總,我開始麻醉啦,有什么需要么?”楚嫣之問道。

“全麻,別的暫時不需要。”鄭仁道。

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