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0268 死中求活


更新時間:2019年02月03日  作者:真熊初墨  分類: 都市 | 都市生活 | 手術直播間 | 真熊初墨 
 
手術直播間 0268 死中求活
鄭仁消毒、鋪手術單,再次刷手,鋪置第二層手術單。

沒有說話,不管想要什么,一伸手,謝伊人就能準確的遞到自己手里。

這種感覺,真好!

站在術者的位置上,鄭仁選擇了左側腹直肌旁切口,長度約15c

楊磊和鄭仁兩人從前在普外科的時候,多次相互配臺。雖然做的是最簡單的闌尾炎、疝氣之類的手術,但最基本的默契還是有的。

伸手,刀柄拍在手里。

切開,鈍性分離,腹膜保護,打開腹腔。

楊磊拉鉤,讓術野盡量寬敞一些,鄭仁開始捋腸子。

因為患者最近半個月一直在禁食水,所以腸道里沒有糞便,只有黏糊糊的存留積血。

鄭仁回憶造影的情況,把有可能存在出血的腸道部位都拉了上來,擺在體外。

“溫鹽水紗布。”這是鄭仁開臺后第一次說話。

因為是非常規操作,所以要特殊說明一下。

謝伊人點頭,巡回護士拿來溫鹽水,做溫鹽水紗布。

鄭仁沒著急做手術,而是把溫鹽水紗布覆蓋到患者的腸道上,手術又再次停止。

操作間里,三名主任都愣住了。

這特么是什么操作?

一般情況下,只有術中發現異常情況的時候,才會用溫鹽水紗布覆蓋切口,然后術者下臺去和患者家屬做溝通。要不然就是等術中冰凍病理,等病理科回報良惡性,再決定手術術式。

最少見的一種情況,是手術下不來臺了,等人來救臺。

可是……鄭仁站在手術臺上,怎么看都和這三種情況不相符。

杏林園的直播間,直接就炸開了。

術者在做什么?怎么手術又停下來了?

我就說換人直播了吧,這就是在等人來救臺。

強烈抗議,我大晚上的酒局喝了一半就跑到衛生間里看直播,用的還是自己的流量。我就差脫褲子了,給我看這個?!

彈幕飛舞,發泄著不滿。

很明顯,大家都認為術者根本不是從前那個術者。而這臺手術,也直接做呲了,在等人來救臺。

腸道里都是血,到哪去找出血點!

扯淡!

可惜,只能用彈幕表達不滿。這要是在現實中……如果是在現實中,估計就沒這么多話了。

如果說看走眼了,在網上只要一關手機就可以了。雖然關上手機后臉還是熱辣辣的,但總好過得罪了一個自己連手術都看不懂的術者。

鄭仁足足等了三十分鐘,這臺手術做的極慢。

溫鹽水紗布都換了三次,謝伊人每次遞紗布、兩人目光對視的時候,眉眼彎彎,笑意滿滿。

“老板,用自己的器械護士,感覺不錯吧。”蘇云不知什么時候出現在鄭仁身后,小聲說到。

鄭仁身子僵了一下。

“開玩笑的,我看腸道壞死應該差不多了,準備切腸道吧,少切點,我晚上去ICU看護。”蘇云說完,大搖大擺的走出手術室,連手術都懶得再看。

已經明白了其中的道理,蘇云覺得自己根本沒必要看鄭仁做普外的手術。

他認為鄭仁的手術水平,也就那么回事。

幾分鐘后,鄭仁拿開溫度已經降低的溫鹽水紗布。

術野里,腸道赫然出現兩種顏色。

一種粉紅色,意味著生機。

一種灰白色,意味著死亡。

腸系膜上動脈分支血管栓塞后,部分腸道壞死,鄭仁是在尋找這部分腸道。

因為缺血壞死是要過程的,所以鄭仁沒有著急手術,而是靜靜的等待。

這臺極慢的手術,終于迎來了節點!

隨后鄭仁一伸手,尖刀刀柄被拍在手心里。

沿著顏色不同的腸道邊緣,略靠近粉紅色一邊約0.5c,鄭仁果斷下刀,切開腸道。

手法干凈利落,不到10分鐘的時間,不光切除了壞死的40c道,連腸道吻合都做完了。

杏林園里沉默了,漫天飛舞的彈幕雖然沒有絕跡,但也比之前少了90。

操作間里沉默了,三位分屬不同科室,立場不同的主任都無法形容自己的驚訝。

即便是最挺鄭仁的老潘主任,也很震驚。

這是圍棋里的死中求活嗎?先栓塞了出血點,保證不再出血,再把因為栓塞導致壞死的腸道全部切除。

雖然創傷大了一點,但是在那種情況下,這的確是最好的一種選擇。

無論怎么說,都要比躺在ICU里等死強得多。

接下來,大家看到了鄭仁熟練的操作。孫主任的眼睛差點被閃瞎了……

鄭仁的手術操作,都很簡單、樸實。如果換孫主任在臺上,也是這么做。

可是他的動作卻很快,很準。

孫主任快看哭了,自己年紀已經大了,手術絕對沒辦法做這么快。

而且……自己上臺,就算是手速全開,器械護士也跟不上啊。你看鄭仁,頭都不抬,需要什么就伸手,然后相應的器械就會被拍到手心里。

自己一個大主任似乎都沒有這樣的待遇。

真是……特么的!

吻合腸道,沖洗,吸引器吸引,腹腔內無活動性出血,關閉腹腔。

一臺手術,絕大多數的時間都用到了等待腸道壞死上。

我覺得我的氪金狗眼已經瞎掉了。

手術還能這么做,這次真的是服氣了。

術者無論做什么都是對的,我從第一臺闌尾切除術的視頻就開始看,這是我總結的規律。拿去用,不用謝。

剛才說術者瞎胡鬧的哥們呢,站出來,我看看你臉腫的厲害不。

好帥氣,有了思路,似乎下次遇到同樣的病例,我也能這么做。

別扯淡,人家是有底氣,你試著做破壞性手術,一旦失誤,那可是重大醫療事故。

當鄭仁關腹后,直播結束,杏林園里,彈幕終于再一次飛了起來。

這種方法,并不是鄭仁獨創的。在此之前,鄭仁在各種期刊雜志上見過數以十記的類似病例討論。

但是,鄭仁有自己得天獨厚的優勢——介入、普外雙專精。

別人都是介入科醫生做造影,指明位置后普外科醫生再上臺手術。不同人做介入和切腸道,與同一個人做這兩種操作,效果完全不一樣。

在鄭仁的努力下,最短的時間里,患者便得到了救治,最大可能的避免術后并發癥的出現。

“叮咚”任務完成的聲音響起。

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