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0265 老板,這里交給我


更新時間:2019年02月03日  作者:真熊初墨  分類: 都市 | 都市生活 | 手術直播間 | 真熊初墨 
 
手術直播間 0265 老板,這里交給我
“是我。”老潘主任的聲音里充滿了威嚴。

“嗯,嗯,你們考慮什么?”

“我問一下。”

說完,老潘主任用手捂住話筒,看向鄭仁。

“鄭仁,ICU有一名72歲老年男患,14天前因為便血,在我院消化內科住院治療,后轉至ICU病房。

便血在入院6天后得到控制,但患者狀態比較差,一直在ICU里接受治療。今天下午14點,再次出現便血,量比較大,止血藥物無效。普外科會診,不建議手術治療。”老潘主任一連串說出患者病情情況。

鄭仁知道,老潘主任這是在征求自己的意見。

普外科不手術治療,是因為患者年紀較大,而且無法確定出血點。

患者的腸道內都是新鮮血和陳舊血,就算是用腸鏡檢查,也根本看不清楚到底是哪個位置出的血。

這種難題,從前曾經出過無數次。

一旦出現,就是要看患者的命了。

命好,就熬過來。等出血止住,患者狀態平穩,再做進一步的檢查、治療。

命不好,持續出血,等待患者的是短時間內因為出血過量而死亡。

要是做外科的剖腹探查,也只能碰運氣才能找到出血點位置。

在臨床醫療中,碰運氣這種事情……大家都不想,但是總有某種時刻要看命、看運氣的。

鄭仁略一沉思,便說到:“能治。”

回答的很簡單,救命如救火,鄭仁一點都不啰嗦。

老潘主任對鄭仁的信任度很高,馬上拿起手機,說到:“20分鐘后到。”

說完,便掛斷了電話。

“走。”老潘主任站起來,雷厲風行,“多少錢?”

老板笑呵呵的說到:“潘主任,您來我這小店吃飯,就是給臉了,要是收錢的話,您讓我……”

因為有急診,老潘主任也不啰嗦,扔下五百塊錢轉身離開。

一行人像是訓練有素的戰士一般,前一分鐘還有說有笑,后一分鐘便令行禁止。

孫老板哭喪著臉,手里拿著錢,想要塞還給老潘主任。

但是剛一接近,老潘主任斜睨一眼。孫老板如遭雷噬,打了一個哆嗦。

上車,眾人也沒什么廢話,一路開回海城市一院。

作為醫生,不管什么時候都警惕著急診手術。即便是接風、吃飯,楚嫣然、鄭仁、謝伊人也沒喝酒。

雖然不一定每次都會出現急診的情況,但有備無患總是沒錯。

來到醫院,該去手術室的去手術室,該回急診病房的回急診病房,老潘主任帶著鄭仁和蘇云直奔ICU。

“鄭仁,準備怎么做?”路上,老潘主任才抽出時間來問鄭仁。

“介入造影,如果位置典型,就直接開腹找到出血點。要是位置不典型,進行栓塞,然后切除壞死腸道。”鄭仁已經有了腹案。

“……”經驗豐富的老潘主任此刻無語。

鄭仁說的,是破壞性手術!

腸系膜上動脈局部超選,然后栓塞,雖然能起到止血的作用,但也會導致患者某一段腸道壞死。

這可是手術禁忌!

蘇云腳步微微一滯,隨后跟上,快走幾步,在鄭仁身邊小聲問道:“我覺得可以。”

“嗯。”鄭仁點頭。

“鄭仁,有把握吧。”老潘主任問到。

“有,只要患者狀態允許。”鄭仁堅定說到。

“好。”老潘主任也不多說什么,沉默之中,三人來到ICU。

換了衣服走進病房,ICU的錢主任站在一名患者的床頭,一邊抱著膀看著監護儀,一邊和普外二科的孫主任聊著什么。

而呼吸機和監護儀在瘋狂的喊叫著,一股急迫的氣息撲面而來。

好熟悉啊……鄭仁看著這似曾相識的一幕,帝都略為安逸的生活已經一去不復返了。

“小蘇,你回來了。”錢主任見到蘇云也跟了進來,沒先和老潘主任打招呼,而是招呼蘇云。

蘇云笑了笑。

老潘主任來到患者身邊,看了一下生命體征,血壓70/50毫米汞柱,呼吸24次/分,脈搏121次/分,血氧飽和度已經降到89的水平。

失血性休克,這個診斷是跑不了了。

“潘主任,您來了。哦,鄭仁,你也回來了。”普外二科的孫主任招呼道。

“普外科怎么看。”老潘主任問到。

“沒辦法,下病危通知單吧。這種手術,潘主任您是知道的,我們哪敢開啊。”孫主任搖了搖頭,眼睛卻看著鄭仁。

“唉。”ICU的錢主任嘆了口氣。

老潘主任趕過來,也只是盡到了一名醫生的義務,對患者的病情不會有絲毫幫助。

鄭仁視野右上角系統面板呈現鮮紅色,失血性休克、離子紊亂、下消化道出血幾個診斷赫然列在上面。

病情已經很明確了,鄭仁深深吸了一口氣,有些遺憾。

他是普外科出身,自然知道普外科不敢做這種手術。打開腹腔,腸道里全都是血,你說怎么辦?把腸子切開,一點點找出血點?

怕是沒找到,患者就因為出血過多而去世了。

死在臺上和死在ICU里,那可是兩個概念。

系統那個大豬蹄子在初露崢嶸的任務第二階段完成后,給了3000例胃腸道解剖經驗。

但鄭仁的腸道手術經驗還只僅限于闌尾炎、疝氣等小手術上。

這種難度的手術,進入系統手術室消費一番是無法避免的。

想了想手里的手術訓練時間,鄭仁也沒什么猶豫,說到:“我們試試吧。”

“哦?小鄭有什么看法。”孫主任馬上接話,看樣子,他一直在等鄭仁開口。

“用介入的方法看看,能不能找到出血點。”鄭仁道。

錢主任的眉頭皺起來,介入他很陌生,但既然有人提出解決方案,那就照著做吧。

孫主任笑呵呵的說到:“我就知道你行。”

“試試看,說不好。”鄭仁回答。

“小鄭,該怎么做,我們不知道。和患者家屬溝通的事情,你來?”錢主任問到。

“好。”鄭仁道:“血,還剩多少?我至少要10u冰凍紅細胞,要1000ml血漿。凝血功能有障礙么?”

“老板,你去和家屬溝通吧,這面我來負責處理。”蘇云淡淡說到:“我喝了酒,就不和家屬照面了。”

錢主任和孫主任愕然看著蘇云。

老板?這句話是他剛剛對鄭仁說的嗎?

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