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0235 要不要放棄


更新時間:2019年02月03日  作者:真熊初墨  分類: 都市 | 都市生活 | 手術直播間 | 真熊初墨 
 
手術直播間 0235 要不要放棄
“馮經理,怎么了?”鄭仁問道。

“鄭總……我,我……我是不是犯錯誤了?”馮旭輝猶猶豫豫的問道。

“哪里犯錯誤了?怎么了?”鄭仁又恢復了之前一臉懵逼的懵懂狀態,不解的問道。

蘇云鄙夷的看著鄭仁,一臉你這瓜慫就知道裝的表情。

“中午……”

“哦哦,那事兒啊。”鄭仁恍然大悟,“我和蘇云有點話要說,你跟著不方便。沒事的,沒事的。”

馮旭輝哪里肯信,哭喪著臉。但是他也不好再說什么,跟著鄭仁、蘇云一路來到介入科。

和孔主任匯合,沈博士一直跟在孔主任身邊,眾人一路去了泌尿外科。

患者87歲,有嚴重的心臟病,冠脈支架后前降支依舊堵塞70,偶發房早。肺通氣功能比較差,凝血功能因為支架術后需要口服華法林,所以也并不好。

可以說,這位老爺子有比較嚴重的手術禁忌。

即便是摳個前列腺,都要冒著患者在手術臺上突發心臟病猝死的可能。

而要是不摳前列腺的話,患者前列腺已經肥大到了一定程度,排尿困難,甚至無法排尿。需要長期下尿管或者……至于膀胱造瘺術,泌尿科也要頂著死人的風險去做。

換句話說,老人家雖然沒有得不治之癥,但是最基本的生活已經沒有了質量。

患者的兒子們也六十多歲了,三四個老頭圍在一起,看上去像是老干部局在開會。

在被告知老爺子的病情后,家里面比較爽快的同意了做試驗性手術的事情。

手術成敗,還在兩可之間,但最起碼這也是一個希望不是。總比長期下尿管,導致生活不便、尿路感染,嚴重可以尿路逆行感染,出現腹腔并發癥來的更好一些。

看過患者,和預想的一樣,手術手法必須很輕柔才可以。

鄭仁早就給自己做了心理建設,所以也沒說什么,便帶著患者去做64排t逆行重建,順便叫著秦立人一起做了。

折騰完,也到了下班點。

鄭仁剛好清凈的自己做三維重建,再在前列腺上尋找增生后出現的像頭發一樣粗細的毛細血管。

這個難度,可要比尋找肝癌的供養血管難多了。

孔主任一直坐在鄭仁身邊看他操作,一邊看,一邊感慨。

之前以為鄭仁專精肝臟,所以逆行64排t三維重建才會做的那么漂亮。

可是,萬萬沒想到的是——鄭仁似乎對前列腺的解剖結構更熟悉。

你說你一個普外科醫生,對前列腺解剖結構這么熟悉干嘛?孔主任雖然早已經習慣了鄭仁、蘇云這對手術搭檔每每都會帶給自己驚奇,但看到這一幕后,眼鏡還是碎落一地。

前列腺的三維重建要比肝臟的更難,因為血管網都是毛細血管的原因,普通t上根本顯示不出來稠密的血管網。即便是三維重建,也要選擇某一個特定的顯影時期才能恰到好處的捕捉到毛細血管的影像。

正看得入神,孔主任電話響起。

“喂,是我。”孔主任有些不耐煩,但聽到下一句話的時候,他馬上站了起來。

“我馬上就去。”

“孔主任,怎么了?”鄭仁一邊熟練操作著逆行三維成像,一邊問道。

“沒事,急診,你忙你的。”孔主任的話語有些生硬和嘶啞。

說完,他轉身離開t室。

“你聽清了么?”鄭仁問到。

“沒聽清楚,但我估計,應該是魔都那面德國教授手術做完了。”蘇云道。

“嗯。”鄭仁繼續忙碌著。

“還有意義么?”

“不知道,但總得做點什么吧,要不這個患者怎么辦?把德國教授再請過來?”鄭仁沒有氣餒,而是向著無法描述的困難繼續沖鋒。

研究所的會議室里。

吳海石吳老、裴教授等人陸續趕到,李海濤愁眉緊鎖,孔主任來的時候,正要播放手術錄像。

“小李,是真的么?”孔主任還保留著一絲希望。

“孔主任,那面的手術在下午四點十五分正式結束。”李海濤道:“請您坐下,我們來評估一下這面的手術還有沒有進行下去的必要了。”

孔主任表情嚴肅,挑了一個靠前的位置坐下。

他沒有問視頻的來源,要是連那面手術視頻都弄不到手,場坐的這些人都可以集體去跳樓了。

“大家好,我再介紹一下。今天下午14點,在魔都某醫院,由德國海德堡大學的魯道夫·瓦格納教授擔任術者的前列腺介入栓塞術,開始手術。并于16時15分,手術宣告順利完成。下面,我們來看一下手術的錄播。”

李海濤簡單說完,便點開視頻。

視頻錄播不是手術,已經在短時間內剪切去前置過程,出現的是前列腺造影的圖像。

導絲很順利進入腹腔干,隨后到達髂總、髂內動脈,然后開始造影。

細密的血管網馬上隱約呈現出來。

因為手術視頻分辨率不夠高,在場諸多教授也沒看見哪根動脈通往前列腺的毛細血管網。

而微導絲在魯道夫·瓦格納的操控下,靈巧無比,進入髂內動脈后,繼續超選,順著一根側枝血管超選下去。

微導絲前進的并不算困難,尤其是在某些轉彎處,更顯得游刃有余。

“吳老,導絲是特制的?”孔主任側頭,詢問身邊吳海石吳老的意見。

“嗯,看樣子是,不是普通的微導絲。”吳老道。

孔主任搖了搖頭,面對世界頂級的教授,面對幾乎無限的財力支持,這段時間的努力似乎變得沒有了意義。

或許正如李海濤所說,這面的研究,已經沒有進行下去的必要了。

超選,成功。

毛細血管網上端與膀胱上動脈之間,魯道夫·瓦格納教授在嘗試了幾次,發現已經到了微導絲的極限,微導絲再也無法前進后,便開始內置微導管,然后進行栓塞。

手術,過程很簡單。可是要說難,也難到了極處。

這是對介入手術的操作手法與應用耗材的一次巨大的挑戰。

吳海石吳老在一邊嘆了口氣,孔主任也有同感。

可是一想到要放棄,他忽然想起坐在t室,專心致志做t三維重建的那個背影。

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