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0087 無名氏


更新時間:2019年02月03日  作者:真熊初墨  分類: 都市 | 都市生活 | 手術直播間 | 真熊初墨 
 
手術直播間 0087 無名氏
“鄭總,我叫了一輛120急救車,沒帶錢,你那有錢是吧。”常悅的聲音依舊冷漠。

鄭仁打了一個大大的哈氣,起床氣就冒出來了。

如果是急診患者就診,別說起床氣,有時候連鞋都來不及穿。但大早晨接到常悅的電話,那張本來很秀氣,卻總是板著的臉浮現在面前。

但鄭仁一向好脾氣,還是把起床氣揮散。

這些家伙,不會是喝了一夜吧……一想到這里,他馬上精神了。

媽蛋,喝了一夜,不要命了?!還真叫了120急救車?不會喝到胃出血吧。

“有。”鄭仁緊張,“你怎么樣?蘇云怎么樣?”

“我沒事,挺精神,感覺能直接上班沒問題。蘇云多了,摔了一下,應該也沒啥大事。”常悅道。

鄭仁略微放下心來,心里暗罵,這兩個討人厭的家伙,怎么能喝一夜呢?

“鄭總,我還撿了一個患者,中年男性,板狀腹,你看怎么辦?”常悅這才說出給鄭仁打電話最重要的內容。

“去急診,我下去看看。”鄭仁說完,馬上換鞋,披上白服就直奔急診走下去。

剛出門,他有轉身回來,從錢包里拿了200塊錢,塞到隔離服的上衣口袋里。

120急救車可不是免費的,出診一次,按照距離遠近不同收費。就算是自家人,也沒什么便宜可以占。畢竟為了百十來塊錢,還要刷老潘主任的臉,丟人都丟不起。

吃小龍蝦的店距離醫院不遠,鄭仁到急診的同時,120救護車也到了。

兩個平車推過來,一個搬上蘇云。他喝多后酒品還不錯,蜷縮成一團,嘴里喃喃的不知道說著什么。

楚嫣之跟在旁邊,一臉無奈。

“我勸了,根本勸不住。”楚嫣之解釋,好像這件事情都是她的錯似得。

“沒事。”鄭仁安撫楚嫣之。

鄭仁瞄了一眼,系統面板上提示急性酒精中毒……這特么是喝了多少,喝到酒精中毒。

“把他送到急診病房,靜點納洛酮,再給500糖加兩支維C。”鄭仁簡單和常悅交代。

常悅木然,帶著護工和平車坐電梯上樓。楚嫣之跟在后面,屁顛屁顛的,和常悅比起來,她就是個孩子,雖然兩人歲數差不多大。

走遠了鄭仁才發現常悅光著腳,好像沾了水,每走一步都是一個腳印。

一個酒精中毒,一個鞋都喝沒了……擦!鄭仁心里暗罵。

不過這都不是重要的,板狀腹的患者才是鄭仁下來的重點。

另外一個平車上躺著一個漢子,骨架很大,但很瘦。

鄭仁一看系統面板,右上方的標記血紅血紅的,和急性亞硝酸鹽中毒那天的患者紅色類似。

急性壞疽性闌尾炎,感染性休克。

瀕危!

加快速度把平車推到急診搶救室,鄭仁一邊跑一邊喊:“找B超室來做床頭,備監護儀,吸氧。”

到了搶救室,準備有兩個夜班護士開始給患者外衣脫掉,把心電監護安上。

鄭仁查體,手一摸上去,一股滾燙感傳遞過來。

還好……

中毒性休克,發熱是正常的。可要是一旦不發熱,就是臨床上說的冷休克,基本可以告訴家屬準備后事了。

患者還發熱,也就是說機體本身的免疫系統還能維持正常工作,雖然很危險,但卻不是最危險的那種。

心率130次/分,血氧飽和度只有93。腹部像是一塊堅硬的木板,根本按不動。

這是典型的腹膜炎體征,炎癥刺激腹膜,出現腹肌緊張,又叫板狀腹。

一般常見于空腔臟器破裂,消化液流到腹腔里。或者實體臟器破裂出血,血液刺激腹膜導致。

B超室的醫生很快推著車子趕來,一邊麻利的給患者肚子上涂抹耦合劑,一邊問道:“患者姓名。”

因為之后要出報告,所以姓名總是要問的。這是常規流程,否則一個不小心報告弄錯了,耽誤患者診治,那可是大事。

“無名氏,男,35歲。”鄭仁端詳了一下患者的面相,大概估計了個歲數,隨口報出。

“下腹部包塊,考慮闌尾周圍膿腫,或者闌尾穿孔導致。其他部位有大量氣體,B超看不清。盆腔有少量積液,余陰性。”B超室的醫生很快把主要診斷都報告給鄭仁。

病情很重,需要手術。

鄭仁一邊指令醫護把患者護送到急診病房,一邊拿起電話,略一猶豫,還是撥了出去。

這么早,打擾老潘主任,多少有點不好。但這種事情必須向上級醫生匯報,可不是鬧著玩的。

患者如果真是孤家寡人還好,一旦手術出現失誤或者因為病情很重,救不回來,很多時候馬上就有親朋好友從地縫里蹦出來,連哭帶嚎的喊冤。

這還在其次,鄭仁都沒時間去考慮。主要的問題擺在面前,要手術,沒人簽字。

老潘主任第一時間接起電話,語氣很是嚴肅。

“小鄭,怎么了。”

鄭仁絕少打擾老潘主任睡覺,這是他來到急診科第一次。所以,老潘主任有些緊張,這都是醫生的本能反應。

“無名氏,男性,三十五歲左右。考慮急性壞疽性闌尾炎、急性中毒性休克,無家屬聯系方式。”鄭仁一口氣把主要問題匯報清楚。

“做術前準備,我和醫務處聯系。”老潘主任毫不猶豫,馬上回答。

鄭仁掛了電話,一溜小跑來到樓上,連電梯都沒等,走的消防通道。

“做術前準備。”一邊指揮護士,鄭仁一邊拿起電話,把楚嫣然和謝伊人叫起來,讓她們準備手術。

急診采血、心電等等檢查項目回報,鄭仁瞄了一眼就帶著已經留置胃管、尿管的患者來到三樓手術室。

把患者交給楚嫣然、楚嫣之,然后又回到急診病房。

此時,老潘主任已經在路上,醫務處值班的科員打著哈氣,帶了錄像器材來到急診病房的醫生辦公室。

等老潘主任到了,醫務處的科員便開始錄制具有法律效應的錄像文件。

由鄭仁匯報病史,講述患者狀態,解決方案,并且提出因為沒有患者家屬,無法術前溝通、簽字。

接下來,醫務處代表院方授權給老潘主任,急診病房有執行手術的權利。

這樣的程序必不可少,是醫務工作者的一種自我保護行為。

錄制好視頻后,醫務處的科員帶著器材睡眼蒙蒙的回機關了。

鄭仁有些不好意思,“老潘主任,對不起,這么早把你叫起來。”

“人老覺少,已經醒了。”老潘主任擺了擺手,“去做手術吧,有把握嗎?”

面對中毒性休克,沒有人有絕對的把握。

和亞硝酸鹽中毒導致的休克不一樣,彌漫性腹膜炎導致的中毒性休克沒有對癥的藥物,只能用手術堵住污染的源頭,術后應用大量抗生素來解決問題。

至于能不能康復,這還要看患者本身狀態。

那人……鄭仁想起那一身瘦骨嶙峋來,神情有些黯淡,搖了搖頭。

“盡力吧。”老潘主任拍了拍鄭仁的肩膀,“費用方面等上班后我去和院里請示。”

鄭仁點頭,急匆匆的去了手術室。

手術直播間 0087 無名氏

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