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0079 還是讓老主任做吧


更新時間:2019年02月03日  作者:真熊初墨  分類: 都市 | 都市生活 | 手術直播間 | 真熊初墨 
 
手術直播間 0079 還是讓老主任做吧
中年男人沉默,急診床頭B超醫生推著一個小車匆忙趕過來,給老人家做了檢查,確定了膽囊炎的診斷。

開了住院單,辦理手續,常悅錄入患者信息的時候,鄭仁才知道這個中年男人叫林遠山,在省里工作。

剛剛辦理完手續,還沒等常悅和林遠山做病情簡介以及術前溝通,市一院院長、副院長、普外二科孫主任以及一些辦事人員趕了過來。

“林廳,您看您來市一院,怎么不打聲招呼。”肖克明離老遠就熱情的說到,伸出右手,走了十多步才和林遠山的手握住。

“這不是有楚家的小家伙在么,說急診病房的鄭醫生水平很高,所以就直接來了。”林遠山說話的語氣有些淡漠,給人一種拒之千里、居高臨下的感覺。

但肖院長等人都不覺得有什么,似乎這樣才是應該的。

“這位是急診科的老潘主任,這位是普外科的孫主任,讓經驗豐富的老同志們把把關。”肖院長一一介紹。

林遠山頷首,眉宇之間透出一絲煩躁。

簡單寒暄后,普外二科的孫主任就趕奔搶救室,開始細致的查體。

查體鄭仁也都掌握,但既然有系統加持,所以他也只是做做樣子,大半還是之前留下來的習慣。其實如果不查體的話,也是完全可以的,畢竟系統給出的診斷與病情經過是那么的詳盡。

看到孫主任專業手法與詳盡的查體后,林遠山眉目之間的不悅稍減。

“急性膽囊炎,看B超回報,膽囊附近有大量氣體,估計是炎癥刺激腸管造成的,可以考慮手術治療。”孫主任也給出了病情判斷。

“老人家年紀大,先查查有沒有并發癥。”肖院長指示。

“患者心電為竇性心律,心動過緩。呼吸系統聽診雙肺呼吸音清,沒有墜積性肺炎的癥狀。術前相關采血已經送去檢驗科,半個小時內能有回報。”常悅一五一十的匯報相關情況。

病房護士已經開始留置導尿和留置胃管、備皮等術前工作。

“手術的創傷大嗎?”林遠山有些擔心。

老人家畢竟七十多了,還得過腦梗,身體狀況大不如前。恢復起來,慢一點肯定必然。

林遠山的擔心是有道理的。

“腹腔鏡下膽囊切除,患者恢復很快。”孫主任安撫道。

“腹腔鏡?鄭醫生說需要開腹。”林遠山提出異議。

當患者家屬面對一個五十歲左右,經驗豐富的老醫生,和一個不到三十的毛頭小子的時候,傾向于哪方,自然一目了然。

肖院長聽鄭仁已經診斷,心里也有些擔心,問到:“鄭仁,你的腹腔鏡水平很高啊,怎么不做腔鏡?”

“患者是慢性膽囊炎急性發作,我擔心腹腔里黏連的比較嚴重。”鄭仁回答的坦蕩,壓根沒去理睬林遠山身上散發出來的官威。

對于技術宅來講,那些都是不存在的。

林遠山眉頭皺了起來。

預言有不好事情發生的巫師,都是要被綁到火刑架上燒死的。無論是中世紀的西方人還是現在的他們,或是現在的東方人,都會有這樣的心理。

尤其是說病情可能比較復雜的人還是個年輕人,更加沒有說服力。

林遠山決定忽視鄭仁,直接問普外二科孫主任,“孫主任,你判斷能做創傷比較小的腔鏡手術嗎?”

楚家姐妹已經去準備全麻了,不過就算是在,估計也沒辦法扭轉林遠山的決定。

“有困難。”孫主任也是實話實說,他說完,連忙眨了眨眼睛,一臉無辜,用目光向老潘主任道歉。

“如果必須要做手術的話,我想找孫主任來做腔鏡。如果腔鏡不行的話,再轉開腹。”林遠山決斷很快。

“急診手術室設備齊全嗎?”肖院長問到。

他心里也比較傾向于找孫主任主刀,畢竟是老主任,水平無可挑剔,把握也比較大。

至于鄭仁……特殊患者,還是讓他先靠邊站。

“都有,最近做了一些腔鏡下膽囊切除術。”鄭仁倒是無所謂,“孫主任一會去掌一眼,看看有沒有什么器械不和手,好從普外拿。”

“應該沒問題。”孫主任感覺自己一腳踏進坑里面,他是真心不想招惹急診科的這爺倆,認慫也認的比較徹底。

可是沒想到一個特需患者,又把自己牽扯進來了。

“等采血化驗回報,沒有手術禁忌,就準備做吧。”肖院長故作輕松,笑著說到:“腔鏡下膽囊切除,市一院每年要做千例左右。去年做了一個108歲的老人,術后一天就下地了,李廳不要擔心。”

林遠山用鼻子嗯了一聲,一臉憂心,氣氛有些沉重。

常悅在等待術前檢查的時候,開始書寫入院溝通、術前溝通,鍵盤聲噼里啪啦的打破辦公室的沉寂。

鄭仁則去搶救室,他不喜歡辦公室的氣氛,所以就躲了出去。

“你很陰險啊。”蘇云還是像影子一樣“飄”在鄭仁身邊,不管他走到哪,蘇云都跟到哪。

“陰險?”鄭仁不解。

“你都判斷患者有嚴重的腹腔黏連,如果判斷沒有錯誤的話,我估計腔鏡手術根本做不下去。”蘇云道:“你為什么不阻止?”

“我說話有人會聽嗎?”鄭仁只是直男,卻并不傻。

在臨床工作了好多年,這些最基本的判斷還是有的。主要是患者家屬自行做出選擇,鄭仁要是沖上前,會引發很多矛盾。

“嗯,沒有圣母心,這樣我就放心多了。”蘇云笑了一下,搶救室里正在給患者做術前準備的小護士動作都僵硬了幾分。

鄭仁覺得帶著這貨在搶救室,干擾簡直太大了。

“讓老孫先做,我很好奇,你憑什么就能判斷患者腹腔黏連嚴重。”

“B超的影像上,膽囊區有一條氣狀帶。普通患者可以理解為氣體干擾。但氣狀帶并沒有明顯活動跡象,我判斷是橫結腸上移,被包裹機化物固定在肝下。”

說起意料診斷方面的事情,鄭仁就開啟了無敵模式。

冒懵判斷,是一回事。有了系統面板的最終診斷,倒溯回去,相對而言要簡單很多。

蘇云的眉毛很秀氣,皺眉的時候也很秀氣,沒有凝重,反而讓他變得更加沉穩,一身魅力四射,閃瞎好多覬覦的眼睛。

他在努力回憶急診B超在床頭做檢查時候的影像。

難道鄭仁說的是真的?他怎么連B超都了解,并且很透徹、深入?

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