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0071 切還是不切

夢想島中文    手術直播間
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  趕到急診大樓一樓,老潘主任已經在等鄭仁。

  兩人一路趕奔ICU,在門口的更衣室里,戴上帽子口罩,又穿上一身墨綠色的無菌服,換了拖鞋,這才走了進去。

  ICU像是電影里用來藏珍寶的密室,除了換衣服外,還要刷兩次門禁。

  這是為了盡量避免帶入細菌,因為ICU里的患者大多都是氣管切開,用呼吸機輔助呼吸。機體免疫力極弱,正常人毫無問題的細菌,在這些重癥患者身上,或許就是一種致命菌。

  進入ICU,已經有很多科室的主任提早趕來,正在查體。

  鄭仁視野右上方系統面板上已經給出診斷——胎盤早剝,失血性休克。

  患者是年輕女患,妊娠20周,因為妊高癥,導致胎盤早剝,胎盤剝離子宮達到胎盤面積的1/2。

  因為失血嚴重,患者已經出現面色蒼白、大汗、脈搏細速、血壓下降等失血性休克的癥狀。

  胎兒因為缺氧已經死亡,胎心測不到。

  這是一個好棘手的患者…

  因為是第一胎,也就是說要是采取切除子宮的方式,患者以后就無法生育了。這對一名渴望成為母親的女性來說,是一件很殘忍的事情。

  可是如果不急診切除子宮的話,失血處會不斷出血,產科已經做了處置,但填塞、止血藥物等都沒有太大的效果。

  這是一個兩難的選擇。

  幾名前來會診的主任們顯然也覺得病情很是棘手,皺眉看著監護儀上觸目驚心的數字,在猶豫著。

  病情簡單、明了,但是到底切子宮還是不切,這是最大的問題。

  蘇云站在患者床邊,身上的白服潔白如雪,手里捧著一個藍色病歷夾子,肩上掛著聽診器,面無表情的看著眾多主任。

  “我建議,到辦公室討論。時間…應該只有十分鐘。小蘇,做術前準備。”ICU主任說到。

  眾多主任們魚貫而出,蘇云注意到站在人群最后面,不留意根本無法察覺到的鄭仁。

  他下了口頭醫囑,護士們忙不迭的執行。

  出了監護室,來到走廊第二間房間,這里窗明幾凈,幾張辦公桌拼成一個大型的方桌,周圍擺著十幾把椅子。

  “現在我們有九分鐘時間。”ICU主任看了一眼表,說到。

  “我認為沒什么可討論的了。”產科蘇主任扶了扶黑框眼鏡,堅定說到,“各種止血方法我們都嘗試過,全部無效。再拖下去,患者失血性休克癥狀加重,想手術都沒辦法做了。”

  “唉。”麻醉科主任嘆了口氣,欲言又止。

  “老王,你有什么要說的,趕緊說,別在這唉聲嘆氣的。”ICU主任正處于急躁期,眼睛里揉不得半粒沙子。

  “要是還有介入科醫生就好了。”麻醉科王主任說出了眾人心中的痛。

  “問問循環科,能不能來幫幫忙。”

  ICU主任表情漠然,“今天循環三個科室接了十八個心梗患者,都在手術臺上。”

  心梗一旦發作,不及時做手術的話,等待患者的只有死亡一條路,根本沒有選擇。

  不像是ICU里的孕婦,最起碼還能選擇保留子宮還是切除子宮。

  在醫院,這種很尖銳的矛盾幾乎每天都會發生著,到底誰的命更高尚一些?沒有。在生死面前,人人平等。不平等的,只是社會差別而已。

  就算是循環科醫生有時間,讓他們來栓子宮動脈,出了事兒算誰的?醫師證上寫了執業范圍,這是法律。所有科室,只有急診科比較寬泛一些。

  眾人默然。

  鄭仁站在一個角落里,像是這種大型的急診急救全院會診,壓根沒有他一個住院總參與的份。

  要不是老潘主任堅持,其他人給老潘主任面子,鄭仁連屋子都進不來。

  他知道眾人糾結的點在哪里——要保留子宮,還要止血,只能通過介入治療的手段。

  可是介入科治療要承受大量的放射線,所以市一院在一位介入科醫生得了大B淋巴瘤后,基本就停止了正常的慢診介入手術。到后來,醫生要么調轉,要么去了循環做心臟支架手術,反正現在介入科根本沒有醫生。

  麻醉科王主任那聲嘆氣,就是為了這個。

  一說到介入,鄭仁猛地想起來系統曾經“誘惑”過自己,讓自己選擇介入手術的治療。

  或許自己可以試試?鄭仁心里有些活動。

  只有幾分鐘的時間了,要抓緊。

  他馬上進入系統空間,拉開系統商城。當看到介入手術訓練時間購買的條目時,猶豫了一下。

  鄭仁并不是猶豫該不該學習,如果能救一個人,或是讓一位女性保留生育功能的話,一點點經驗值又算得了什么?

  他猶豫的是自己到底能不能學會。

  自從有了系統之后,鄭仁的記憶力得到全面提升。加上普外科技能樹的攀升,解剖結構了解的也比從前更加透徹。

  回憶了一下,胎盤早剝的介入治療,似乎只栓塞一根子宮動脈就可以了,是介入手術里最簡單的。

  那么…就這樣吧。

  鄭仁一旦做了決定,根本不猶豫,手指點了上去。

  一瞬間,手術室在地面攀爬起來,鄭仁的身上猛然一沉,一身鉛衣已經穿在身上。實驗體擺在面前,鄭仁手里拿著一套穿刺套件。

  應該怎么做?

  鄭仁恍惚了。

  如選擇學習介入手術,請先增加介入技能點數。

  系統機械女聲冷漠的出現,提醒鄭仁——你個傻逼,要做介入手術,先把技能樹點上好不好?光著膀子的門外漢就想學介入手術?

  鄭仁大汗,隨即使用了一本技能書,把介入手術升級到高級巔峰,也就是1000點技能狀態。隨后又投入1點技能,達到專家級水平。

  他的速度很快,隨即便感覺到一道炸雷從天而降似得,落在身上,全身酥麻。

  很快,腦海一片清明,很多陌生的記憶順理成章的出現。

  在攀普外科技能樹的時候,鄭仁沒有覺得哪一次改變有質的區別。那是因為他本身就是普外科醫生,平時接觸最多的也是普外科的各種診療項目。某一點獲得提升,甚至技能提升到2000多點,鄭仁也只是覺得很厲害而已。

  介入手術就不一樣了,這是從無到有的一種技能,讓鄭仁愈發感到系統的神奇。

  專家級介入技能準備完畢,一共有189920點經驗值,合52個小時多點。鄭仁直接兌換了50個小時的手術集訓時間,剩下的經驗值…就當防身吧。

  介入手術集訓,正式開始!

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