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0044 任務——萬家生佛


更新時間:2019年02月03日  作者:真熊初墨  分類: 都市 | 都市生活 | 手術直播間 | 真熊初墨 
 
手術直播間 0044 任務——萬家生佛
與此同時,機械冰冷的女聲傳來,不是回答鄭仁的吶喊,而是頒布任務。

緊急任務:萬家生佛。

任務內容:在急診科完成大規模食物中毒的搶救工作。

任務獎勵:每搶救100名患者成功,將獲得300點技能點,銀質寶箱1個,經驗值30000點。

任務時間:1天。

一向大方的系統,這次更加大方,直接給出了讓鄭仁目瞪口呆的任務。獎勵豐厚的讓鄭仁不敢相信,銀質寶箱能開出什么,鄭仁不知道。光是300點技能和30000點經驗值,就夠了。

可是……鄭仁暗罵,系統商城里并沒有股靜脈剖開術的術式。

這特么是逗我玩嗎?鄭仁狂躁。

每耽擱一分鐘,甚至一秒鐘,都有可能導致患者死亡。

忽然,正在狂躁中的鄭仁福至心靈,腦海里閃出一個念頭,介入手術的開始,不正是動脈穿刺嗎?

而現在自己要做的是深靜脈穿刺,雖然不同,但是原理類似。

試一試?

沒時間考慮了,鄭仁點選介入手術時間購買,發現出現選項,第一個選項正是深靜脈、深動脈穿刺。

毫不猶豫選取了穿刺手術,時間上鄭仁也不再小氣,直接把自己積累下來舍不得花的14076點經驗值全部換成手術集訓時間。

234.6分鐘,不到4個小時,這就是鄭仁所有時間。

系統手術室拔地而起,鄭仁進入,不敢耽擱一秒,深呼吸,靜心凝神,開始集訓。

又一車病人被拉過來,病情一樣嚴重,處于中毒性休克狀態。

等患者被推導急診室門口的時候,老潘主任剛剛切開第一個患者的皮膚,正在小心分離皮下組織,尋找可能是股靜脈跡象。

“深靜脈穿刺包,準備消毒。”鄭仁“醒”過來,聲音有些嘶啞。

“推進來一個平車,快!”

患者以最快的速度被搬運到搶救床上,鄭仁開始操作。

患者取平臥、頭低足高位,床腳抬高約1525度,以提高靜脈壓使靜脈充盈。

這這是為了保證靜脈內的壓力高于大氣壓,從而使深靜脈穿刺時不易發生空氣栓塞的危險。

鄭仁撕開病人的上衣,力量如此大,給人一種狂野的感覺。在患者兩肩胛骨之間直放一個500ml水瓶,這個病人比較瘦,鄭仁選擇了軟瓶的生理鹽水。

目的是使胸廓展開,雙肩下垂,鎖骨中段抬高,借此使鎖骨下靜脈向鎖骨貼近;使鎖骨下靜脈與肺尖分開。

鄭仁接下來轉動患者面部朝向自己,借以減小鎖骨下靜脈與頸內靜脈的夾角,使導管易于走向上腔靜脈方向。

“看好了,下一個病人先擺好體位。”鄭仁想要高聲說,但沒想到嗓子已經啞了,只有身邊的幾個護士勉強聽到。

“好!”護士們回答。

這個體位很好擺,目的性明確,要做到不是難事。

戴好手套,鄭仁一針在手,選好穿刺點就準備下手。

鄭仁并沒有按照教科書上寫的,以鎖骨中點下12cm為穿刺點,針尖方向指向同側胸鎖關節,進針角度為水平位的方式進行深靜脈穿刺。

他選擇的穿刺點選擇在鎖骨下胸三角區,也就是鎖骨下鎖骨中線的外側時,遠離鎖骨下任意取一點。

護士們也都見過鎖骨下靜脈穿刺,只是患者血壓沒有這么低,搶救沒有這么急。

鄭總這是忙懵了嗎?怎么穿刺點選取的不對?

正在急救,而且鄭仁的手速很穩,很快,根本來不及提醒。她們只能注視著鄭仁的手,眼睜睜看著鄭仁左手壓了上去。

鄭仁用左拇指壓低皮膚,低到與鎖肋間隙同等水平高度時候,在拇指下緣水平標記,松開拇指,直接在此點水平穿刺。

這是在系統集訓中,鄭仁根據幾千篇有關于鎖骨下動靜脈穿刺的文獻加上自己的實踐總結出來的經驗。

系統手術集訓中,所有實驗體都是擺好位置出現在鄭仁面前的,最開始做的慢一點,大概要三分鐘。后期越來越快,直到最后幾十秒鐘一個實驗體。

在集訓過程中,鄭仁用234.6分鐘,做了452例深靜脈穿刺。

這個例數,或許比某些大型醫院急診科醫生、ICU醫生略低,但架不住鄭仁是一口氣完成的,全部是高難度低血壓、低血容量的實驗體深靜脈穿刺。

難度高,收獲大,鄭仁完全有資格躋身于穿刺技術全國頂尖行列。

別人也沒機會做幾百例高難度穿刺,只有系統空間才能提供這種條件。

一針,見血!

不符合常規的操作,效果卻特別明顯,鄭仁身邊的幾位年資高的護士都楞了一下。

這種難度的穿刺,怎么不得五分鐘一個?反復穿刺、反復試探、反復尋找,最后像是碰運氣一樣,才進到靜脈里,用五分鐘的時間都算是高手了。

可是鄭總用了多久?不算擺體位的時間,也就2分鐘?不,絕對沒有兩分鐘,也就1分鐘……或許1分鐘都不到,就眨了一下眼睛的功夫,已經看到靜脈血回流了。

“接點滴,配美蘭。”鄭仁手里拿著深靜脈穿刺管,見沒人繼續下一步,聲音便高了一分。

實在是喊不出來,剛剛焦急情緒讓體內分泌了大量腎上腺素和多巴胺,導致整個人都處于異常的亢奮狀態,聲音完全啞暗下去。

“哦哦哦。”站在鄭仁身邊的老護士從震驚中清醒過來,馬上把深靜脈穿刺管連接到輸液管上。

“開最大量,輸液完畢后,繼續給空糖,洗胃。”鄭仁囑咐。

“是!”幾個不同科室臨時調撥來的高年資老護士馬上回答。

醫院就是這樣,你能做到,就會有無數人聽你的。做不到,任你怎么嗶嗶,也是沒用。

讓護士來加藥、去給患者擺體位。

鄭仁拿起穿刺套件里的針線,開始固定深靜脈穿刺針。

像是軍營中大將下令,眾將領命,沒有一絲拖沓。

縫完一個病人,看著糖水、美蘭溶液連成一條線的在滴壺里滴落,鄭仁這才有些安心。

下一個病人已經擺好體位,鄭仁脫掉無菌手套,用酒精凝膠擦手,打開下一個穿刺包,戴上無菌手套,開始繼續手術。

手術直播間 0044 任務——萬家生佛

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