第四百零二章 萬眾期待的壓軸手術

在蔣教授的介紹下，第一臺手術演示開始，乃是帝都301解放軍醫院的一個主任醫師。水印廣告測試水印廣告測試　　乃是一臺三尖瓣閉鎖的手術。

　　所謂三尖瓣閉鎖又稱為三尖瓣和三尖瓣口缺如，是一種右心房和右心室之無直接交通的畸形。

　　三尖瓣閉鎖是一種紫紺型先天性心臟病，發病率占先天性心臟病的15％。在紫紺型先天性心臟病中繼法樂四聯癥和大動脈錯位后居第三位。

　　主要病理改變是三尖瓣閉鎖，卵圓孔未閉或房間隔缺損，二尖瓣和左心室肥大，右心室發育不良。

　　在19551958年Carlon、Meshakin和Glenn等人進行動脈實驗，繼而Meshakin和Glenn先后為三尖瓣閉鎖病人應用上腔靜脈與肺動脈分流術，后人稱為Glenn分流術。

　　而這一次的演示手術，就是要進行一臺雙向肺動脈分流術。

　　解放軍醫院的主任，便是采用了其中的右心房肺動脈聯結的手術方案。

　　屏幕之中，乃是一臺早就錄好的手術，在進行了術前準備之后，便是開始肺總脈和左、右動脈的游離。

　　這位主任醫師，顯然是非常的資深，尤其是在心包補片吻合之中，為了防止術后牽拉，在吻合之中，使用了非常狹窄的吻合口。

　　“好厲害的吻合術。”

　　會場之中，看著解放軍醫院主任的操作，都是贊不絕口。

　　“你們看，黃主任在右心房和肺動脈之間安放瓣外管道的時候，經右心房切口應用補片閉合房間隔缺損，非常精準的解決了外導管的受壓情況。厲害啊。”

　　會場之中，眾位醫師自然是識貨之人，對于黃主任的操作贊嘆不已。

　　“接下來便是右房右室流出道的吻合，黃主任竟然采用了門型切口，心房壁翻向右室流出道切口，與切口下邊緣吻合，前壁使用了心包補片覆蓋，這個操作還真是熟練。”

　　會場之中，眾醫師，尤其是那些個年輕醫師，真的是大開眼界。

　　“不愧是華國心臟大會的手術演示，這技術，真的是讓人心曠神怡！”

　　“又是上腔靜脈離斷，上腔靜脈遠端和右肺動脈的吻合。黃主任的吻合技術，真的好厲害，你們看這排線和打結的均勻度，厲害啊！”

　　看到黃主任的基本功，許多小醫師都是羨慕不已。

　　而在會場之中，紫金港醫院的幾個醫師，則是打著哈欠，尤其是湯仙湖和劉橘子，完全沒有認真的觀看。

　　不遠處，帝都301醫院的幾個醫師，自然是注意到了紫金港醫院的反應，有幾個主任醫師，有些不滿。

　　不過，畢竟是在會場，所以也不好意思說什么，但是心里面還是有些不爽。

　　畢竟，據他們所知，這一次的大會手術演示，紫金港醫院可是連入選的資格都沒有，湯仙湖和劉橘子這也太囂張了。

　　似乎完全不將黃主任的操作技巧放在眼里。

　　“江夏省，這些個江夏省的，扶不起的阿斗，怎么和我們帝都醫院的主任醫師相比。我想可能是湯院長他們有些自慚形穢，不好意思承認，只能假裝若無其事，其實心里慌得一批吧。”

　　帝都301醫院一個主任醫師分析著，畢竟，在帝都的醫院看來，杭城不過是一個鄉下而已。

　　就像很多帝都去阿里的程序員，非常的不喜歡杭城，吐槽杭城各種不如魔都和帝都。

　　屏幕之中，黃主任繼續著他的操作，很快進入了近心端和肺總動脈吻合，由于手術的高難度和時長，到了這一步，黃主任進行了短暫的休息，等到精神狀態和體力進入了最佳之后，才開始進行最后的操作。

　　對于此，很多的醫師都是非常的佩服，畢竟掌控手術的節奏，是一個成熟醫師的標志。

　　而在紫金港，哈醫大二院，以及協和醫院的觀眾席之中，許多的醫師都是打起了哈欠。

　　甚至，有幾個醫師皺了皺眉，這種速度，真的是有些慢了，畢竟，他們見過完全不需要修整的醫師。

　　又三個小時之后，黃主任完成他的手術。

　　錄像之中，顯然黃主任對于自己的手術非常的滿意。

　　“術后進行心肺功能檢測，早期保持右房壓＞2.0kPa（15mmHg），如不能維持應輸血和血漿。低心排出量綜合征時，則應用多巴胺、異丙基腎上腺素或硝普鈉等藥物。術后早期滲血較多時，應及時應用新鮮血、血小板和纖維蛋白原。術后右房壓力增高，淋巴液回流受限可造成引流量增多，可用利尿藥和/或洋地黃。術后抗凝23個月...”

　　黃主任非常專業和有經驗了進行了術后的醫囑，便是走向了換衣間。

　　會場之中，許多的醫師都是鼓掌表示尊敬，不得不說，黃主任的操作還是非常優秀的，對于術式的理解更是異于常人。

　　而在，各個醫師的掌聲之中，蔣教授再次出場，介紹了第二個演示手術，乃是來自阜外醫院的主任醫師的一臺心臟支架手術。

　　見到這一臺手術的難度，會場之中醫師都是非常的興奮和期待。

　　“心臟支架手術，乃是最近20年來開展的改善冠心病引起心肌供血不足，心臟動脈阻塞的新技術。在全國范圍內，能夠成熟展開這種手術的醫院可是不多。”

　　“李教授的這一臺手術，還真是讓人期待啊。”

　　“不錯，心臟支架術式，將金屬的支架置入病變冠狀動脈內，支撐其管壁，以持管腔內血流暢通。其中，對于主刀的操作和技術要求非常之高，尤其是對于支架的控制，非常之細節，其難度也就比心臟移植手術弱一點。”

　　會場之中，各個醫師也是感慨著，顯然對于這一臺手術推崇備至。

　　“心臟支架手術雖然說不是十分復雜，但是手術風險確實非常之大，尤其是患者是冠心病病人，手術部位是心臟的血管，支架非常有可能堵塞或者即將堵塞血管。”

　　會場之中，一些資深的主任醫師跟手下的醫師交代著。

　　“而且，支架放進去，撐起來，并不等于說這個血管或者這個部位不會再發生再次狹窄或者阻塞...”

　　能夠入選華國心臟大會的手術，自然是有其可取之處，李主任的操作，讓許多的醫師，受益匪淺。

　　“說起來，這幾臺演示手術都已經如此的厲害，不知道最終的壓軸手術如何。真的好期待啊。”

　　會場之中，許多的醫師都是期待了起來，畢竟從原則上來講，神秘的壓軸手術必定是比這些個普通的演示手術厲害的，雖然，這幾臺手術，已經是普通外科醫師能夠達到的天花板了。

　　前三臺手術，越是厲害，眾醫師就越發的期待這一次大會的壓軸手術。

　　終于，在四個小時之后，蔣教授再次宣布了會議的進程，最后一臺，也是本次大會的壓軸演示手術開始！