第一百十六章 天才設想

　　“正如青醫生所說，傳統的LA需要全身麻醉下利用CO2形成氣腹進行手術操作，CO2易彌散于皮下形成氣腫，并通過大網膜彌散于血液引起高碳酸血癥、心肺功能障礙等并發癥，對于超高齡患者，其心肺功能往往已處于代償狀態，因此，LA的應用受到明顯限制。懸吊式無氣腹腹腔鏡技術可以在連硬麻醉下完成微創手術，降低了對超高齡患者的心肺功能要求及術中麻醉風險。”

　　唐樓一邊解釋，一邊繼續滑動他手畫的術式設計照片。

　　不管這個術式到底是唐樓還是程建青平想出來，看著唐樓的手畫術式照片，幾個主治都是安靜了下來。

　　他們意識到，這個術式的形式在之前是從來沒有使用過來的，也就說是一種為了這個患者特別設計的。

　　青平和程建則是另外一種心思，本來建立省級急腹癥重點學科點，對于新術式是有數量和質量的要求的，要是唐樓提出的這個術式成功實施，那就是額外增加了成功的可能性。

　　“唐樓，你將整個術式的流程好好介紹一遍。”

　　程建搓了搓手，雙眼放光，懸吊式無氣腹腹腔鏡技術，聽著就逼格很高，雖然應用領域有限制，但是能夠解決超高齡的患者術后風險，也是大善一件。

　　程建甚至想到了憑借這個創新術式，唐樓或許能夠和那些業內大咖一般，從此開啟一個明星一般的醫術生涯。

　　畢竟在實習生期間就創立新術式，這種機緣和天賦，是萬中無一的。

　　程建突然又想到了唐樓另外一個還在搜集病例資料的笑氣在燒傷患者換藥領域中的應用。

　　雖然這兩個小小的改良還不足以撼動醫學界，但是隨著唐樓的成長，這種開創式的醫學態度。

　　程建內心都變得熾熱了起來，那就讓自己在唐樓成長階段的前期，自己好好的為他保駕護航。

　　定下了這個心思之后，程建再看唐樓的術式就是另外一種心情了，有機會一定要讓唐樓走出去，多參與各種學術交流，多參與醫學論壇，當然更多的參與各種手術積累經驗…

叮，檢測到科室主任的殷切期望，新任務：成為市一院急腹癥學科領域的學科帶頭人，成為明星醫師，任務時限：長期，任務獎勵:拓展術式存儲欄　　“長期任務？”

　　唐樓稍稍驚訝了一下，更是看了眼程建，他當然不會令程主任失望，繼續自己的術式解析：

　　“首先采用硬膜外麻醉。之后在患者臍下1.0cm做第一個切口，作為觀察孔，斷章建立人工氣腹，控制常規壓力的1/2，置入腹腔鏡。

　　第二步，也是這個術式最核心的地方，在臍下3指處，做切口，作為操作孔，暴露闌尾之后，通過腹外縫合線將患者腹腔提起固定在支架上，解除氣腹，通過懸吊患者的腹部形成操作空間。建立無氣腹的過程平均時間控制在3min。

　　最后一步，就是在麥氏點建立另一個操作孔，將患者調整到頭低腳高，提起闌尾，進行常規的游離切除。之后按常規流程，直至吸凈腹腔內殘液。術中視情況決定是否留置腹腔引流管，撤出懸吊荷包線及腹腔鏡器械，縫合腹部切口。

　　以上。

　　唐樓說完之后，便是安靜的站著，等著回答各位主治的對這個術式的疑問和意見。

　　看著唐樓居高臨下，冷靜從容的大將氣度，幾個資深主治都是陷入了沉默。

　　“啪啪啪！”

　　沈冰冰不愧是優雅的女神，第一個帶頭鼓掌，李響等人自然是跟上，一起為唐樓，或者說為唐樓背后設計了這么個術式的人鼓掌。

　　能夠將這么一個從來沒有使用過的改良型方案拿出來給唐樓這么一個年輕人，作為出道的第一炮，還真的是下血本。

　　沈主任放下手掌，看向了程建和青平，很有深意的說道：“這個改良型術式從唐樓的分析和介紹來看，是可以推廣和運用到超高齡患者的，是具有普適性的。可以作為我們市一院的一種標志性術式的，對于開展急腹癥學科，具有很重要的意義。程主任還真是在這次會診上，讓我們大開眼界。”

　　不愧是沈主任，一眼就看到了事情的核心，以及赤裸裸的試探。

　　“沈主任說的很對，我也是有些難以置信，唐樓的改良的這個術式，確實對于市一院開展急腹癥重點學科具有很重要的意義，不過現在我們還是先解決眼下的這個具體病例。”

　　程建直接阻止了沈冰冰關于學科建設這個宏大課題的衍生，以及某種惡意的揣測。

　　“還在堅持這么具有開創性，可行性，需要深厚功力的術式是唐樓改良么？”

　　沈冰冰內心有些詫異，看來程建是鐵了心要扶唐樓上位，莫不是之前自己的幾個女下級醫生八卦的:程思思和某個帥氣進修醫的故事.avi是真的。

　　要是唐樓是程建認可的未來女婿，那么將這么重要的改良術式以他名義倒是說得過去。

　　這個術式要是開展順利，可是絕對能夠上核心期刊的論文，對于醫生的前途不言而喻。

　　沈冰冰甚至還想到了關于霸王別姬的導演到底是陳凱歌還是他的父親，韓寒的作品到底是他自己寫的還是他父親代筆...

　　畢竟像這種術式改良對于程建這種老江湖來說，不過是錦上添花，但是對于一個初出茅廬的年輕醫師來說，那就是橫空出世的天才新星。

　　畢竟張愛玲有句名言：出名要趁早啊！

　　沈冰冰又看了看唐樓的完美顏值，再配上如此天才設想的術式改良，要是自己年輕個幾歲，也會迷倒在這樣的男醫師魅力之下。

　　不過，可惜她已經是過了炮火連天的年歲，所以她要試試唐樓的成色，直接犀利的提問：

　　“唐樓，你這個術式的大框架理念，我很認可，若是作為一個長期研究的課題，毫無疑問我只會為你送上掌聲，但是作為馬上就要手術的具體方案，細枝末節是不能忽視的，所以我還有幾個疑問。”

　　沈冰冰雖然語氣柔軟，但是所有的主治醫師都是感受到了風雨欲來。

　　果然，沈冰冰絲毫沒有憐惜唐樓的年少多汁：“超高齡患者的腹壁皮下組織疏松，皮下層懸吊效果較差，可能無法形成有效的手術空間，也存在誤傷腹壁下動脈的風險，這個問題你怎么解決？”

　　聽著沈冰冰的提問，眾主治也是為唐樓捏一把汗，要是這個方案真的是程建給他設計的，理念能夠理解，但是涉及到手術細節，尤其是這種皮下組織疏松，誤傷下動脈，沒有實際經驗是無法應對的。

　　李響等人偷偷看了看程建的反應，居然一點不慌，甚至表現的同樣的期待。

　　難道真的是唐樓自己設計的改良術式？

　　在幾位主治心思各異的時候，唐樓微微一笑，看向了沈冰冰：

　　“僅僅是懸吊腹壁皮下組織，自然是有風險，但是我之后在手術中會采用全層式懸吊，在直視下避開腹壁血管進行穿刺，安全可靠，老年人腹壁的松弛反而能形成更加有效的手術空間。”

　　唐樓回答完之后，一點都不急不躁，反而催促沈冰冰：“沈主任可還有其他疑問，我一一解答。”

　　“這...”

　　看著唐樓淡定從容，幾位主治不淡定了，尤其是唐樓那一句：我之后在手術中...

　　幾個意思？