第十五章 她得的是鰓裂瘺管
冷汗噠噠的從后背下來，劉同很是尷尬，不過他可不像李帆，沒有十足的把握就不確診了？
只要診斷的姿態煞有介事，病人懂什么，能忽悠也就忽悠過去了。
治療這個東西因人而異，因環境氣候而異，就算是同一個病癥也有輕重緩急，同樣的治療，有些人痊愈了，有些人遲遲不好，也很正常。
所以劉同恢復了鎮靜，臉上露出了高深莫測：
“小姑娘，你不用擔心，不過是之前的手術愈合的不好，細菌感染引起的并發癥。只要做一個穿刺引流術，再消炎，我給你開點藥，只要按時吃。很快就能恢復了。不過以后一定要注意衛生，傷口要是感染，就會反復發作。”
劉同一本正經的說道。
“好的，醫生，我一定注意傷口，確實已經反復好多次了，以前醫生也是說膿腫感染，都怪我太不小心。”
黃燁委屈的抿著嘴，對于醫生的診斷自然是極為信服，內心很是自責。
黃燁的舅舅也是在一旁附和道：“劉醫生說的一點沒錯，小燁就是沒注意傷口，總是感染，反復好幾次了，希望這次能夠痊愈。”
“嗯，沒事的，之后醫院會安排你穿刺引流術，將膿液排出，給予抗生素處理，消毒處理，再縫合就行了安心養養就好了。”
劉同溫和的給出了論斷，以及拋出了萬金油的注意事項：“期間注意禁生冷辛辣，多喝熱水，睡眠規律。”
黃燁乖巧的嗯了一聲。
“那就按我診斷的安排，李醫生。”
劉同注視著李帆，命令下級一般，又看了看唐樓：“這是一個主治醫師的基本素養，而不是總要拿各種無關緊要又繁瑣的檢查來折騰病人。”
聽到劉同的這句話，幾個病人和家屬都是深以為然。
“是么？”
對于劉同的告誡，唐樓沒有認同，而是走開一步，站到了黃燁的床前。
“唐樓，你干什么？”
劉同很是詫異唐樓的不懂醫院的尊卑，竟然無視自己的訓誡，還走向了病患，他要干什么？
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...
患者姓名：黃燁，年齡：13
癥狀：咽痛進行性加重8天，左頸部疼痛1天，抗炎治療1周，有低熱，無畏寒。2年前有頸部膿腫病史，行穿刺引流術。
左側頸前區腫大，壓痛明顯，中間有手術疤痕，直徑約1cm。
左側頸部巨大膿腫，已至咽后壁、椎旁 系統提示：這個是一個急危重性感染疾病，有破潰導致顱底感染風險，早期的誤診，致使病情進行性加重，醫生認識病因很重要，這類疾病特點就可以早診斷早治療。
診斷：第二鰓瘺并感染（鰓裂瘺管為鰓囊、鰓溝相通或鰓溝不消失而生成鰓裂瘺管的外瘺口及全程，因瘺管位于頸部，故又稱頸側瘺管。）
經瘺口行X線碘油造影可明確診斷。
任務：公道自在人心！系統檢測到劉同醫德有問題，宿主需要嚴厲抨擊之！讓其顏面盡失。獎勵金幣1
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...
“唐樓...”
李帆也是有些不解的喊了一聲。
唐樓轉過身，臉上有些為難，這個系統真的是又剛又頭鐵！
一個實習生怒噴主治醫師，這不是找死呢么。
我太難了！
看著李帆，突然靈機一動，誰讓你是我便宜師父！
唐樓于是心安理得準備將鍋分給了李帆：“李醫生，我覺得您太謹慎了，明明已經有了九成把握，非要嚴謹負責的進行最后的檢驗確認。”
“哈？”
李帆有些費解的看著唐樓。
劉同一旁也是蹙了蹙眉頭，心里一虛，臉色有些不自然的呵斥道：“唐樓，你胡說八道什么!”
“這個詞，應該是我送給你吧！”
唐樓犀利的逼視著劉同，鋒芒畢露。
“你什么意思。”
劉同不自覺的縮了一步，心里閃過一絲不安，不過一想到對方是李帆，又放下心來，自己都看不出來，他還能查出緣由不成！
“意思就是，你根本就沒有好好診斷，和之前誤診了黃燁的庸醫一樣。在沒有充分論證的情況下就輕率的下結論，還說什么普通的膿腫感染，你知不知道這樣子會錯過最好的治療時機。”
“系統夠了沒？”
撓癢癢呢？
“...”
唐樓清了清嗓子，又義正言辭的說道：“李醫生雖然浪費了一點點的復查時間，卻是為了患者能夠對癥下藥，徹底治愈。而你雖然短時間內，言之鑿鑿，一副藥到病除的神棍模樣，可你知不知道，如此草率可能耽誤的是患者的一生！”
“咋樣？咋樣？”
差不多，差不多，繼續！
“...”
“劉同，你有愧醫生之名！”
聽到唐樓如此刻薄的言語，劉同臉色一陣青一陣白，羞怒不已：“唐樓，今日你要是不能說出個一二三來，我要你好看！一個小小的實習生，竟然如此的頂撞污蔑與我。”
“你可知尊師重道！本來我還有幾分惜才之意，看來你的實習生涯可以提前結束了！”
劉同近乎失態，像一只被踩到尾巴的貓。
叮！任務：公道自在人心，完成，獎勵金幣1
“系統，你別再搞我了，我很慌的。”
唐樓朝李帆靠了靠，乖巧的眨了眨眼睛。
“李醫生，本來我也想等檢驗出來的，但是劉醫生如此羞辱與您，我實在看不下去了。不得不把您之前和我討論的黃燁的反復發作真因說出來了。”
“啊？”
李帆此刻腦子里一團亂麻，五官擠在了一起，看著劉同殺人一般的眼神，本能的為唐樓擋了擋。
“你說！”
劉同咬著牙羞憤的催促道。
“我要說的就是，啊呸，李醫生之前說黃燁根本就不是什么普通的膿腫反復感染，她是被誤診了，在第一次治療的時候，就看錯了方向，今日要是再按普通的膿腫治療，極有可能破潰導致顱底感染風險。”
“不會吧？”
黃燁的舅舅一下子站了起來，近乎兩年的時間里，他們一直在當普通的膿腫治療。
聽到唐樓的論述，直接驚出了一身冷汗。
劉同也是悚然一驚，內心閃過一絲不安，盯著唐樓。
“其實一開始李醫生和我也都以為就是普通的膿腫感染，不過徐蘭蘭提醒了我們。”
“哎？”突然被cue到，徐蘭蘭小心臟跳了一下，有些受寵若驚的看向了唐樓，自己怎么的還立功了？
李帆看著唐樓一本正經的開始胡說八道，不知為何，突然覺得很有意思。
看到劉同如同快要便秘的臉，心下也是有點暢快，摸了摸大肚子，裝腔作勢道：“是啊，徐蘭蘭說的那句話，一下子喚醒了我記憶深處關于這個病癥的點點滴滴，不過本著嚴謹的態度，我是想在實驗求證下的。不過現在不說也不行了，可不能誤診了。”
李帆舔了舔嘴唇，看向了唐樓，一副獅虎演技可還行！
唐樓也是飛了一個眼神：這鍋接的穩準狠！
“我說啥了？？？”
徐蘭蘭滿臉的黑人問號，看著煞有介事的李帆和唐樓，她有點方！
“沒錯，你們仔細看看，黃燁的脖頸，要是膿腫再消去一些，之前的手術疤痕移除，像不像魚鰓！”
“咦！”徐蘭蘭眼睛一亮，還真是哎，自己一開始不就是覺得黃燁像一個魚人，不過后來又腫脹了些，加上傷疤的醒目，大家都被帶偏了。
“我可真個小機靈鬼。實錘了，急診科今天全靠本仙女。”
能夠幫到唐樓，幫到急診科，徐蘭蘭高興的不得了，得意的看向了劉同。
“沒錯，黃燁其實根本不是什么病菌感染引發的膿腫，她得的本就是鰓裂瘺管，確切的說是第二鰓裂瘺管。由于膿液的積聚，之前的庸醫誤診，所以一心求快的劉醫生，順理成章的被帶偏了。”
“不可能。”
劉同面色蒼白，但是唐樓說的，越想越有道理。